护理部工作制度

护理部工作制度1、护理部实行总护士长与护士长二级管理。2、护理部负责全院护理人员调配工作，参与护理人员晋升、晋级、评聘、评优、奖惩等有关工作。3、护理部有年计划、年终总结。4、建立、健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制。5、加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，定期对护士进行岗位能力评价。6、组织实施以病人为中心的护理服务。7、护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。8、每月对全院护理质量进行检查，每季度进行全面护理质量检查并分析。9、建立、健全护理缺陷报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。10、定期不定期组织开展多种形式的护理质量管理活动，提高全员质量意识。11、定期不定期组织召开护士长例会、全院护士大会等相关工作会议。12、制定各类人员的教学计划，有考核、有总结。13、组织全院护理人员业务学习，护理三级查房，护理技能培训，新护士岗前培训等活动。14、积极参与临床科研工作。分级护理制度特级护理（重症监护）一、护理对象1、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重或生活完全不能自理者。2、有严重的幻觉、妄想、自杀、自伤、冲动伤人者。3、有严重的兴奋躁动、木僵、癫痫持续状态者。4、受伤或自杀未遂后果严重者，生命体征不稳定。5、根据医嘱执行。二、护理要求1、安置在抢救室或重症监护病室，设专人护理。2、制定护理计划，严密观察病情变化，随时评估病情，按计划执行。3、认真做好基础护理，落实各项治疗和护理措施，严防并发症，确保病人安全。4、按时测量生命体征，准确记录出入量及时填写重症护理记录单。5、备好急救物品及药品，以应抢救需要。一级护理一、护理对象1、处于精神疾病的急性期，精神症状活跃，有自伤、伤人、毁物及冲动企图的病人。2、精神病伴有躯体疾病、体质虚弱、长期卧床生活不能自理的病人。3、特殊治疗需要密切观察及时评估和加强监护的病人，以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。4、入院一周内的病人。5、根据医嘱执行。二、护理要求1、将病人安置在易观察的病室内，严密观察病情变化，重点交接班，按疾病护理常规要求护理病人。2、做好基础护理，保证病人饮食，亲视服药，确保各项治疗顺利进行。3、定期对病人的床单位进行安全检查，物品由护理人员保管，防止意外发生。4、注意观察病人精神科药物治疗的效果和副作用。5、对长期卧床生活不能自理者，做好口腔、皮肤护理，防止并发症的发生。加强生活护理，保证生理需要，酌情进行针对性的心理疏导。6、每天评估病情，做好护理记录，如有病情变化及时报告医生并及时处理。二级护理一、护理对象1、一级护理病人病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病。2、生活自理尚有困难需协助者，或年老体弱，儿童病人等。3、有轻度自杀，外走念头的流露，能听劝说且无行动者。二、护理要求1、将病人安置在一般病室内，密切观察病情变化，15分钟巡视病房一次，发现异常及时与医生联系。2、做好安全护理，亲视服药，保持床单位清洁、平整。3、督促及协助患者料理个人卫生，做好晨晚间护理。4、同情、关心、尊重、理解病人，对不同疾病开展针对性心理护理和健康宣教。5、组织患者参加集体活动及各项文体，工疗活动。三级护理一、护理对象1、各类精神病患者经过治疗，达到显著好转者。2、康复期患者。3、生活完全自理者。4、部分自知力恢复，安心住院治疗，非三防病人。二、护理要求1、经常了解患者的情绪变化及心理活动。2、鼓励参加各种康复治疗活动的同时，做好安全护理工作。3、加强心理护理，做好卫生宣教及出院指导。护理查对制度一、医嘱查对制度1、当日医嘱由小夜班进行查对。处理医嘱者及查对者，均须签全名。2、医嘱查对后，方可执行。护士执行医嘱要签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。3、抢救时口头医嘱护士要重复一遍后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后，方可弃去。4、护士长每周组织医嘱查对一次。二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度。三查：摆药时查；服药、注射、处置前、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、患者面容。2、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动不得使用。3、摆药后，必须经第二人核对后方可执行。4、给药前询问有无过敏史，给多种药物时要注意有无配伍禁忌。5、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误后方可执行。三、输血查对制度1、采集血标本时，二人持输血申请单核对患者，无误后方可采血配型。2、输血前二人核对血液性状，持配血报告单、血袋核对患者，无误后方可输血。3、血袋一定要保留到病人输血无反应后方可处理。护士值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证完成各项治疗、护理工作。2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，衣帽整齐，阅读交班报告，清点患者人数、药品、物品等，特护、一级护理、长期卧床病人与交班者共同到床头进行五交接。3、在接班者未到岗与交接清楚前，交班者不得离开岗位。4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待。交班中如发现病人总数，治疗、器械、物品交待不清，应立即与交班者核对。5、交、接班者共同巡视，检查病房一般管理情况。6、交班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题由接班者负责。7、交班内容：（1）患者的原有数、现有数、出入院、假出院、转科、转院、死亡的人数。（2）新入院患者及重点患者病情、五防标志（自杀、他杀、逃跑、毁物、冲动）、主要医嘱，护理级别，特殊治疗及注意事项。（3）一般病人情绪波动及躯体合并症的详细交班。（4）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。（5）查看卧床病人有无褥疮，危重病人基础护理完成情况。（6）各种备用药品，主要医疗器械，被服等。护理缺陷登记报告制度1、各科室均应建立护理缺陷登记本，详细记录缺陷发生原因、经过、后果。护士长组织本病区护理人员进行讨论，提出处理意见。2、发生缺陷后，当事人立即向护士长及医生报告，同时积极采取补救措施。以减轻或消除不良后果。3、由护士长在24小时内上报护理部，发生严重护理缺陷，护士长立即向护理部做口头报告，然后写出书面报告，护理部再向分管护理的院长报告，并且组织讨论、分析，做出处理决定。4、发生严重护理缺陷的有关记录、检验报告及相关药品、器械等应在医患双方在场的情况下紧急封存，妥善保管，不得擅自涂改、销毁、遗弃，以备鉴定。5、发生缺陷的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，按情节轻重给予处理。6、护理部应定期组织有关人员分析缺陷发生的原因，并提出防范措施。护理安全管理制度1、有计划地对护理人员进行安全管理方面的培训与教育，使护理人员具备良好政治素质和职业素质。2、切实做好各班岗位工作，认真落实危险品清点及安全检查工作。3、严格执行交接班制度、分级护理制度，按时巡视病房认真观察病情变化。4、新毕业的护士，须获得护士执业证书方可单独值班，对护校学生、进修人员要认真带教，严格管理。5、严格执行查对制度，做到“三查八对”。认真执行无菌技术操作规程。6、认真执行护理缺陷登记报告制度，出现护理缺陷的集体或个人，应及时将事情经过上报并积极采取补救措施。7、住院病人外出必须履行外出相关手续，并有工作人员或家人带领，认真执行精神病人的各项安全防范预案及措施。病房管理制度1、病房由护士长负责管理，科主任积极协助。2、病房分级管理，设有重症监护室及普通护理病房。3、保持病房整洁、舒适、安全，注意通风，避免噪音，工作人员做到走路轻，关门轻，说话驾，操作轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐有序，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。5、医务人员着装规范，仪表整洁。6、每月定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。7、节约用电，按时熄灯，及时关水龙头，杜绝长流长，长明灯。8、保证住院患者安全，病区内各办公室及时上锁，不得使患者随便出入。9、每班收集危险品，每周护士长组织彻底大搜查一次。10、住院患者统一穿医院病员服，病房内被服每周清洗更换一次。11、协助生活不能自理的患者，清洁个人卫生，做到“三短、六洁”。12、护士长全面负责病房财产设备，由专人保管，建立账目，定期清点。136、患者吸烟统一管理，定时、定点发放。护理查房制度（一）护理业务查房制度1、护理业务查房对象主要是疑难、危重和特殊病例，及新开展的护理技术操作、教学病例等。2、重点检查核心制度执行情况及各种护理文件书写质量。3、护理部每季度组织一次护理业务查房，按查房内容分别指定专人负责，做好查房准备工作。相关护士长主持，主管护师或责任护士报告病例。4、各科每月组织一次护理业务查房，内容由护士长选择。5、各科护士长指定专人做好查房记录。（二）护理行政查房制度1、由护理部组织检查各项行政管理制度落实情况。2、检查病区安全管理情况。3、检查病区服务、秩序、卫生等情况。4、检查物资、设备供应管理情况。5、针对病区内管理方面存在的问题，制定整改措施并组织落实。护士长夜查房制度1、由护理部组织安排全院护士长轮流值班，每周抽查不少于2次。2、检查夜班护士晚间护理情况。3、检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。4、检查夜班护士对病区全部患者病情的掌握情况。5、检查各病室、治疗室、护办室等管理及陪护、清洁卫生等情况。6、协助指导各病区护士进行抢救工作及解决夜间发生的疑难问题。7、查房中发现的纪律、安全问题必须和所在单位护士长交班，并汇报护理部。8、值班护士长认真填写值班记录本，每月初（3号前）将值班记录本交护理部，护士长会时总结护士长夜查房工作。健康宣教制度1、对新入院患者以文字或口头形式介绍病房有关规章制度及卫生宣传制度。2、讲解常见疾病卫生小常识；预防精神疾病复发知识；药物治疗作用、副作用；服药的正确方法及注意事项。3、安排并督促病人定期洗澡、理发，修剪指甲（脚趾甲）。4、公共卫生知识宣教：爱护公共环境，不随地吐痰，不乱扔纸屑及果皮杂物，饭前便后洗手，入厕后及时冲水。5、注意饮食卫生，不吃不洁食物，向家属做好卫生宣教工作，不带不洁食物给病人食用。探视陪护制度一、探视制度1、探视者应协助医院共同做好患者的病情观察工作，鼓励患者树立战胜疾病的信心。2、探视时间：每天上午：9：00至11：00，下午：2：30至4：00。每位患者在同一时间内允许2人探视。7岁以下儿童谢绝探视。3、患者入院前两周禁止探视，需要探控视时请提前与主管医生联系。4、会客时，患者如有特殊情况，家属应及时向病区工作人员反映，以便及时处理。5、探视者务必遵守以下各项规定：（1）探视者不可把危险物品或贵重物品交给患者（详见病人入院须知第一条）。给患者带入病房的物品，请先交给值班护士检查。病房可存放少量糖果、水果、点心。一律不存放容易腐烂的熟食、肉类及带皮（壳）的干果食品。（2）探视者不得为其他患者代发信件、打电话。（3）探视时保持病房安静、整洁，将果皮、包装纸等物投入纸篓内，请勿随地吐痰，病房内禁止吸烟。（4）会客结束时，请家属按时离开病区。二、陪护制度1、住院患者因病情需要陪护者，医师开出陪护医嘱，如属病危、病重者必须由家属陪护，病情稳定后停陪护医嘱，陪护者离开病房。2、工作人员应向陪护员介绍病区有关制度及注意事项并督促执行。3、陪护员禁止携带危险品（如刀、剪、绳、针等）进入病区。4、陪护员不得在病人面前谈论病情及预后等不愉快的事情。5、陪护员不得擅自给病人服用非医院开出的其他药物。6、陪护员不得接受其他病人的直接委托（如打电话、寄件等），可向当班护士汇报，由其处理。7、陪护员不得随便离开病人，必须暂时离开者，应征得病区护士长或值班护士的同意。8、陪护员在陪护中，若违反相关规定或损害病人的利益，院方有权给予处理。物品、药品、器械管理制度一、物品管理制度1、病区物品有统一账目，专人负责保管、登记、保修，定期清点，做到账物相符。2、病区物品由总务护士负责管理，护士长监管。3、病区物品合理放置，摆放整齐。二、药品管理制度1、