术后患者管理制度与处理工作流程

术后患者管理制度与处理工作流程一、术后患者管理制度1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（麻醉恢复室、病房、外科监护室），并对重点病人实行术后24小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24小时内查看病人，如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3天连续观察记录患者恢复情况，在病程记录中体现，特殊情况随时记录。二、术后患者处理工作流程流程手术室护士病区护士AB准备单元床交接病人并妥全麻，去枕平卧位，头善安置于床上侧向一边；腰麻，去枕平卧6小时；硬膜外麻醉，去枕平卧4~6小时。搬运患者时注意根据不同的麻醉方法将病人头部托住，给予病人不同卧位不使后仰摇摆，以免因体位改变观察伤面引起血压下降；观察生命体征动作轻稳，步调处理观察病情一致，不压迫手固定引流管术部位，保护好静脉输液每根引流管，勿失血量及输液输血量使其滑脱。麻醉程度了解术中情况书写护理记录注意保护引流管做好麻醉清醒前护理、输液、输血通向病人和家属讲述术后注意事项道，保持呼吸道做好麻醉清醒后护理畅通；避免意外根据不同麻醉方式定时测量生命体征损伤；注意保暖等。根据病情指导病人在指导病人进行床上做深呼吸运动和康复锻炼，四肢屈伸活动；每2小时协助病有效避免病人人翻身，更换卧位；痰液多的术后并发症病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽，使支气管内的痰液易于咳出，也可用超声雾化，使痰液稀薄后咳出。