推拿讲义

第三章常用穴位一、脾穴：1、部位：拇指外侧缘，赤白肉际处(由指根到指尖)属线型穴位。2、操作方法：补脾：向心性推之，用于虚症，如脾虚泄泻。清脾：离心性推之，用于实症，如伤食、积滞。清补脾：来回推之，为平补平泻。用于虚中挟实症，如消化不良。3、作用，健脾调中，消食积化痰涎，补血生肌。4、主治，消化不良、积食、脾虚泄泻、疳积、脱肛、虚喘嗽、慢惊风等症。二、肝穴：1、部位：食指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。2、操作方法：①平肝(清肝)——离心性推之。②补肝—————向心性推之(少用)。注：推本穴时宜用泻法，少用补法，如肝虚应补时，则以肾穴代之，肾为肝之母，补肾即补肝。3、作用：平肝熄风，解热镇惊，开郁除烦，和气生血。4、主治：急馒惊风、感冒、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等。三、心穴：1、部位：中指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。2、操作方法：清心：离心性推之补心，向心性推之（不用）（本穴在临床上极少用，若须用，则以天河水代之。3、作用：清心火、利小便、镇惊搐。4、主治：口舌生疮、小便赤涩、毗红、惊搐、弄舌等。四、肺穴：1、部位：无名指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。2、操作方法：清肺：离心性推之。(多用)补肺：向心性推之。3、作用，疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气。４、主治：伤风感冒、咳嗽痰喘(肺炎、急慢性气管炎、百日咳等)、麻疹不透。凡肺经实热者宜清，虚寒者宜补。五、肾穴：1、部位：小指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。2、操作方法：补肾：向心性推之清肾：离心性推之古书记载的清补法，与此相反。3、作用：补肾益脑、益气养神、温下元、止虚火。4、主治：先天不足、遗尿、小便短赤、五更泄泻、咳喘、肾亏骨钦等。六、胃穴：1、部位：由腕横纹至拇指根部，外侧缘，赤白肉际处。属线型穴位。2、操作方法：清胃一一离心性推之。（此穴只清不补)3、作用：清胃热、止呕降逆、除烦止血。4、主治：恶心呕吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮热不退、吐血及鼻衄。七、大肠穴：1、部位：食指外侧缘，赤白肉际处(由指根到指尖)，属线型穴位。2、操作方法：①清大肠———离心性推之。②补大肠———向心性推之。③清补大肠——来回推之。3、作用：调整大肠功能，有固肠、涩便、止泻等作用。4、主治，赤白痢疾、泄泻、便秘、脱肛、肛门红肿等。八、小肠穴：1、部位：小指内侧缘，由指根到指尖，属线型穴位。2、操作方法：清小肠——离心性推之。3、作用：利尿止泻、分清降浊、清膀胱之热。4、主治：尿闭、小便不利、口疮、泄泻而无小便者多用之。附：利小便穴：我院儿科，常用自腕部沿手掌内侧缘，推向小指尖，称为利小便穴，治腹泻甚效。九、八卦穴：1、部位：手掌面，掌心的周边，顺着时针的方向，划一圆圈即是八卦穴。属面型(也称环型)穴位。(卦名：乾，坎、艮（gen）、震、巽、离、坤、兑)2、操作方法：①顺运八卦——由乾卦起运转一周至兑卦止，周而复始的推运，称为顺运八卦。②逆运八卦——由艮卦起，以逆时针的方向推运一周，至震卦止，周而复始的推运，称为逆运八卦。3、作用：和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏，有升清降浊之功。4、主治：胸闷肤饱、呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘、心烦内热等。十、运水入土穴：1、部位：由小指尖起至掌根之中点，属弧型穴位。2、操作方法：由小指尖起，沿掌边推向掌根处，称运水入土。3、作用：润燥通滞。4、主治：便秘、痢疾、遗尿等。十一、运土入水穴：1、部位，由拇指尖起至掌根之中点，属弧型穴位。2、操作方法：由拇指尖起沿掌边推向掌根处，称运土入水。3、作用：止泻。4、主治：腹泻。十二、板门穴：1、部位：拇指下，大鱼际肌之中点，属面型大穴。2、操作方法：左右旋砖揉之，或来回推之为清板门。3、作用：能清胃热，通调三焦之气。4、主治：止吐泻、退虚热、嗌奶、胃疼等症。十三、小天心穴：1、部位：掌根大小鱼际交接处的中点，属点型穴位。2、操作方法：①捣小天心法――医者左手托患儿左手，以其右手食指或中指屈曲，以屈指关节背面捣穴位，称捣小天心法。②掐小天心法广――拿法同上，医生以拇指甲在穴位上掐之，称掐小天心法。3、作用：通窍散郁，畅通经络、安神定惊、清热明目止咳等。4、主治：惊风癫痫、实热急喘、痘疹饮出不透等，为一切眼病的主穴。凡眼疾：眼球上翻――向下捣。眼球下翻――向上捣。眼球左翻――向右捣。眼球右翻――向左捣。十四、四横纹：1、部位：掌面，食、中、环、小指，四指本节（掌指关节）之横纹处，属线型穴位。2、操作方法：推四横纹――医者左手掌托患儿左手四指的背面，拇指握住中节处，以右手拇指外侧面或螺纹面，来回推之。3、作用：调中行气、退热消胀、散淤结。4、主治：肚胀、疳积、咳嗽痰喘、气促胸满、唇裂腹疼。十五、小横纹：1、部位：小指根纹下小横纹处，属点型穴位。（握拳小指侧掌横纹头）2、操作方法：揉小横纹――用右手拇指螺纹面揉之。3、作用：消郁热、化痰涎。4、主治：口疮、流口水，为治百日咳、肺炎之要穴，一切痰壅喘咳等症皆良。十六、二马穴：1、部位：在手背无名指与小指掌骨缝陷中与手掌兑宫相对。属点型穴位。2、操作方法：揉二马――医者左手握患儿左手，使手心向下，小指屈于掌心，以右手拇指左右揉之。3、作用：大补元气、健脑补髓、顺气散结、利水通淋。4、主治：先天不足、气虚喘嗽(慢性气管炎)、脱江、疵气、小便闭塞或不利、虚火牙疼、瘫痪、脑炎后遗症等一切虚症均宜之。十七、外劳宫：１、部位：手背中央，与内劳宫相对处，属点型穴位。2、操作方法：同二马，将无名指，小指屈曲，与掌面呈90度角，使穴位显出。3、作用：温中去寒，安蛔止疼。4、主治：下寒腹疼(一切腹痛均宜，如肠梗阻、肠套叠等)，住来寒热、胆道蛔虫、久泻不止、透发痘疹、疝气气脱肛、夜啼症、感冒风寒，揉之取汗，一切虚寒症均有效。十八、阳池穴：1、部位：腕后二寸陷凹申(相当针灸的外关穴部位)，属点型穴位。2、操作方法：揉阳池――医者以左手握住患儿腕部，以右手拇指或中指的螺纹面揉之。3、作用：解表散寒，祛风止疼。降逆清脑。4、主治：头晕头痛(答种类型之头疼均宜)、鼻塞流涕、感冒、急慢惊风及其后遗症、脑震荡后遗症。十九、天河水穴：1、部位：前臂正面，由掌根到肘弯横纹中间一条直线，属长线型穴位。2、操作方法：推天河水一一向心性推之，称清天河水(此穴无补法)。3、作用：解表散寒、清热化痰、安神镇惊、利尿。4、主治：急热惊风、惊啼烦躁、弄舌、重舌、口疮、感冒发热、咳嗽、腹泻、麻疹、尿少等症。二十、退六腑穴：1、部位：前臂内侧线，由肘横纹头至腕横纹头，属长线型穴位。2、操作方法：离心性推之，称退六腑。3、作用：清实火、退高热、除热痰。4、主治：高烧、急惊风、实热痰喘、便秘、热痢、痘疹、痄腮等一切热症宜之。二十一、上三关穴：1、部位：前臂外侧缘，由掌根直上至曲池穴，属长线型穴位。2、操作方法：向心性推之，称推上三关。3、作用：培补元气、凋和气血、能发汗，对疹毒内陷、隐疹不出等有显效。4、主治，表虚自汗、麻疹不透、先天不足、小儿瘫痪等症。二十二、威灵、精灵：l、部位：威灵——手背，外劳宫旁，食中指掌骨之间，靠近食指掌骨侧，属点型穴位。精灵——手背，外劳宫旁，无名指，小指掌骨之间，靠近无名指掌骨侧，属点型穴位。2、操作方法：以拇指甲掐之，继以揉之。3、作用：舒筋和血、开窍镇惊。4、主治：急惊暴死、昏迷不醒。多在急救时配合使用，为儿科推拿结束手法之一。二十三、五指节：1、部位：手指各关节处。2、操作方法：医者以拇食二指相对掐之。3、作用：调和气血、开窍镇惊。4、主治：急慢惊风，能加强各穴功能，为儿科推拿结束手法之一。四章常见疾病的治疗一、感冒：病因：四季均有发生，尤以秋冬季最常见，多因气候突变，遭受风寒侵袭，肺气不宣所致。症状：发冷发烧，头疼体疼，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，食欲不振，呕吐，有汗或无汗，便秘溲赤等。治则：解表散寒清热。取穴：1、发热轻的(37.5度一38度)平肝肺10分钟天河水15分钟掐五指节2、发热较重的(38.5度一40度)平肝肺10分钟退六腑15分钟提捏大椎掐五指节，3、兼症：鼻塞）——加阳池（10分钟），呕吐——加清胃（10分钟），嗽重——加八卦（10分钟）以上治疗每天一次，一般的感冒，推拿一次就可好，最多2一3次可愈。推拿以后4一5小时左右，会发热更高一些，这是邪热外表之象，热持续2一3小时，则汗出烧退病愈。附：治感冒验方：1、生姜二钱生葱白三寸大枣四个水煎顿服。2、荆芥薄荷苏叶各二钱水煎服。3、绿豆五钱生姜三片葱白一个青萝卜片一两水煎服出汗。二、支气管炎病因：可由细菌或病毒感染引起，亦可由理化性刺激如煤烟、灰尘、寒冷空气刺激引起发病，按病程长短，分为急性和慢性两种。症状与治疗：1、急性支气管炎：初起有感冒症状，继则咳嗽加重，可有发烧、胸闷、气促、食欲不振，初为干咳，以后痰渐多。取穴：①八卦（10—15分钟）平肝肺（10分钟）清胃（10分钟）天河水（10分钟）若喘重——改逆八卦（10分钟）发热38.5度以上改用六腑②喘重痰多(肺部有湿性罗音)去清胃加小横纹。③唯独喘重少痰或无痰(肺部有干性罗音)去小横纹改用四横纹。2、慢性支气管炎：急性支气管炎如反复发作可成慢性。症状与治疗：轻者仅早晚有刺激性咳嗽，重者可有发烧，咳嗽，吐痰明显，活动后喘，呼吸可带哮鸣声，日渐消瘦等。取穴：①可先按急性气管炎治疗，推二次后改用补法：二马（10分钟）补脾（10分钟）平肝（10分钟）补肺（10分钟）②慢性气管炎急性发作——出现发烧、喘重、痰多，此是虚中挟实症，冶宜清补兼施。取穴：a、逆八卦（10分钟）二马（10分钟）四横纹（10分钟）清胃（5分钟）六腑（15分钟）二马（10分钟）补脾（10分钟）清肺（10分钟）天河水（10分钟）附：治气管炎验方：①霜桑叶适量烧水喝。②桔梗炙甘草百部根各两钱，水煎服。③梨一个川贝母一钱切开梨去核，把川贝末填入梨核空处，把梨紧合起来，蒸食或煮水吃。④中成药：三蛇胆陈皮末或三蛇胆川贝末，按说明服。三、肺炎：病因：以肺炎双球菌多见，其次为葡萄球菌，链球菌、流感杆茵等，多继发于流感，麻疹，百日该等急性传染病。以冬春两季多见。初起有发热，咳嗽流涕，食欲不振，有时有呕吐，继则出现呼吸急促，鼻翼煽动，鼻唇紫绀，痰气上壅，烦躁不安，甚则出现高烧抽风，呕吐昏迷。取穴：①逆八卦（10分钟）平肝肺（10分钟）小横纹（10分钟）六腑（10分钟）若高烧引起惊厥加捣小天心若头痛鼻塞揉阳池②治疗后体温下降，咳喘减轻，少痰或无痰(肺有干罗音)改用：八卦（10分钟）平肝肺（10分钟）四横纹（10分钟）天河水（10分钟）附:治肺炎验方：①麻黄1-2钱，杏仁2-3钱，生石膏8钱-1两，生甘草1钱，水煎服。②葶苈子2钱，大枣3钱水煎服。四、顿咳(百日咳)病因：本病是由百日该杆菌所引起的呼吸道传染病，多在冬春季流行，任何年龄的小儿均可感染，但以乳幼儿多见。病程较长，缠绵难愈，故又名百日咳。症状特征：阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终了有吼声，咳时面色潮红或口唇青紫，涕泪交迸，引吐痰食，夜甚于昼，甚则鼻衄。痰中带血，舌下有小粒溃疡，颜面浮肿等。治则：宣肺泄热豁痰止咳。取穴：①逆八卦（15分钟）小横纹（15分钟）清胃（10分钟）天河水/六腑（10分钟）②痉挛期，咳嗽痰稠，咯吐不利：逆八卦（10分钟）小横纹（10分钟）六腑（10分钟）小天心（5分钟）或肺俞拔火罐2一3次，可缓解痉挛。③病久，气血亏损，体弱消瘦，咳嗽不典型。治宜清肺养阴，二马（10分钟）清补脾（10分钟）小横纹（10分钟）天河水（10分钟）附：治痰要穴：燥痰（干性罗音）——四横纹湿痰（湿性罗音）——小横纹热痰（脉滑有力）——六腑寒痰（脉弦滑）——外劳宫虚痰（脉弱无力）——二马附：治百日咳验方：1、鸡苦胆一个白糖适量用针刺破鸡胆，将胆汁烘干、加入适量的白糖，碾末调匀，一岁内分三天服完，二岁两天服完，二岁以上一天服一个，每天分2—3次服。2、大蒜五钱白糖两大蒜捣烂加糖，开水一杯，浸泡五小时，每日一剂。三次分服，连服4一5天。五、麻疹病因：是由病毒引起的小儿常见急性传染病，多发于冬春季节，1—5岁小儿发病率最高，近年来由于广泛的实行了麻疹减毒活疫