西安交通大学网络学院《内科护理学》试卷

1西安交通大学网络学院《内科护理学》模拟题姓名分数一、名词解释（每题4分，共20分）1.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）2.Koch现象3.肾病综合征4.心力衰竭5.阿-斯综合征二、单项选择题（选择最佳答案，并将标号写在题后的括号内。每题1分，共20分）1、咯血直接的致死原因为（）A.肺不张B.肺部感染C.窒息D.情绪紧张E.左心衰2、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（）A.平卧位B.头高脚低位C.头高脚高位D.半卧位E.坐位，两腿下垂3、典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是（）A.疼痛的性质B.疼痛的持续时间C.疼痛的部位D.疼痛的放射部位E.伴随症状4、风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是（）A.肺动脉B.肺静脉C.脑动脉D.下肢动脉E.下肢静脉5.高血压危重症治疗首选的药物是：（）A．硝酸甘油静滴B．硝普钠静滴C．尼卡地平静滴D．甘露醇静滴E．呋塞米静注6.对肝硬化肝功能诊断最有意义的血清检查是：（）A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.白蛋白/球蛋白比例E.乳酸脱氢酶（LDH）7.诊断系统性红斑狼疮最有价值的检查是：（）A.抗核抗体阳性B.抗DNA抗体阳性C.狼疮细胞阳性D.血清C3补体降低E.白细胞增高28.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）A.乏力B.肝掌C.腹水D.恶心、呕吐E.食欲不振9.慢性心力衰竭最常见的诱因是：（）A．感染B．心律失常C．妊娠和分娩D．情绪激动E．输液过快10．胃溃疡疼痛的特点是（）A．空腹痛B．餐时痛C．半夜痛D.餐后1/2~1小时痛E．无规律性疼痛11.阻塞性肺气肿病人最典型的体征是（）A.紫绀B.一侧呼吸运动减弱C.桶状胸D.叩诊清音E.呼气延长伴哮鸣音12.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为：（）A.每年发作至少1个月，持续2年以上B.每年发作至少3个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少6个月，持续4年以上E.每年发作至少3个月，持续10年以上13.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的给氧浓度为：（）A.10％～45％B.35％～45％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％14.糖尿病患者体育锻炼时应注意：（）A．运动量不宜过大B．在胰岛素注射前进行C．运动量不宜过小D.每1~2周运动一次E．持续时间要长15.甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应,下列何项是停药观察的重要指征：（）A．胃肠道反应B．中性粒细胞1.5×109/LC．肝肿大D．头昏乏力E．突眼加重16、鼻出血护理的适宜措施是（）A.局部热敷B.剥去血痂C.温水滴鼻D.油纱条填塞E.酒精棉球塞鼻17.白血病病人成熟粒细胞低于多少应进行保护性隔离（）A.0.5×109／LB.1.5×109／LC.1×109／LD.2×109／LE.3×109／L18.血小板低于时就应减少活动，增加卧床休息时间，防止身体受外伤。（）3A.10×109／LB.30×109／LC.40×109／LD.50×109／LE.60×109／L19.再障诊断要点下列哪项不妥（）A.全血细胞减少B.网织红细胞低C.骨髓巨核细胞减少D骨髓增生低下或尚可E.常有肝脾、淋巴结肿大20、尿毒症患者心血管系统最常见的死亡原因为：（）A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E尿毒症性心包炎三、多选（在每小题的五个备选答案中，选出2个或2个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。每题1分，共20分）1、慢性肾炎的尿液改变有：（）A．蛋白尿B．管型尿C．尿中红细胞数增多D．尿酮增高E．尿纤维蛋白降解产物增多2、肾性水肿病人的护理措施是：（）A．按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食B．保持皮肤清洁，防止损伤和感染C．重度水肿者，应防止褥疮发生D．各种穿刺前，必须严密消毒皮肤E．静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和肺水肿3、尿路刺激征病人的护理措施为：（）A．解除焦虑情绪B．保证病人充分休息C．必要时按医嘱加用酸性药物D．指导病人多饮水E．指导病人注意个人卫生4、腹膜透析过程中出现的腹痛常见的原因有：（）A．腹透过程中补充了蛋白质B．腹透液的渗透压过高C．没有控制灌注速度或排出速度4D．腹透液温度在37℃E．腹透液的酸碱度不合适5、需作深部肌内注射或多处轮换注射的药物是（）A.安络血B.阿糖胞苷C.卡那霉素D.右旋糖酐铁E.丙酸睾丸酮6、关节腔和肌肉深部血肿的护理措施（）A.限制肢体活动B.局部加压包扎C.禁忌肌内注射D.尽量抬高肢体E.酒精纱布湿敷7、贫血症状的轻重，其中最主要的是与下列哪些因素有关（）A.年龄B.体力活动程度C.贫血发生的速度D.贫血发生的程度E.集体对缺氧的代偿能力8、骨髓移植病人预处理的正确护理措施有()A.移植前使用环磷酰胺B.术前口服肠道灭菌药C.术前用氯已定洗浴D.限制补液,少饮水E.观察放疗和化疗反应9、对于缺铁性贫血病人增加富含铁剂食物，如：（）A．肝B．牛肉C．蛋黄D．绿色蔬菜E．新鲜瓜果10.洋地黄中毒的主要表现有（）A．胃肠道症状B．神经症状C．视觉症状D．心脏征象E．高血压11.患者一旦发生心源性哮喘，迅速采取的护理措施是：（）A．安排转入监护病房（ICU）5B．准备好止喘药物氨茶碱C．给高流量酒精湿化氧气吸入D．置患者两腿下垂坐位E．尽快补充气喘丧失的水分12．二尖瓣狭窄的临床表现为：（）A．呼吸困难B．咳嗽、咳血C．心悸D．心前区疼痛E．头晕13.以下哪些符合缩窄性心包炎的诊断：（）A.大小循环静脉淤血征B.脉压小C.奇脉D.无明显心脏增大E.心电图示低电压14护理诊断“有窒息的危险“见于以下哪些情况：（）A.高热B.大咯血C.体位引流时D.咯血后高度紧张E.咳痰伴意识障碍15.肺癌早期症状有：（AC）A.刺激性咳嗽B.声音嘶哑C.痰中带血D.显著消瘦E.呼吸困难16.支气管哮喘病人出现哪些情况提示病情严重：（）A.有胸闷B.意识障碍C.大汗淋漓，张口呼吸D.肺部广泛响亮哮鸣音E.呼吸窘迫，说话不连贯17.关于痰液体位引流那些正确（）A、确定引流体位最重要6B、引流通常在餐间进行，每日2～3次C、每次引流不超过30分钟D、为加强引流效果，引流时辅以胸部扣击，引流后作超声雾化吸入E、应尽可能让家人参与引流过程18.对急进性肾小球肾炎描述正确的是：（）A．肾功能常急剧恶化B．常在短期内出现少尿性急性肾衰竭C．病理特征为新月体肾小球肾炎D．可采用激素冲击疗法E．进行性氮质血症19.肾病综合征的可出现的并发症包括（）A．感染B．血栓形成C．急性肾衰竭D．冠心病E．钙、磷代谢障碍20.护理血液透析病人应注意（）A．卧床休息至血压稳定为止B．保持瘘管血流通畅，肢体不可受压C．防止外瘘管脱落造成大出血D．使用肝素时，应特别注意穿刺部位的出血倾向E．瘘管有无感染征象四、简答题（每题5分，共20分）1.简述大咯血窒息的抢救及护理措施2.简述慢性肾衰竭病人三期的临床特点（4个）3.简述阵发性室上性心动过速患者急性发作期治疗原则4．甲亢危象的临床特征是什么？五、论述题（每题20分，共20分）患者，女，34岁。心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。既往史：间断咳血5年。身体评估：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP120/70mmHg。呼吸略促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性罗音，心界向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，HR130次/min，第1心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音，可听到开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3cm，前正中线剑突下5cm，脾脏未触及，双下肢水肿。（1）提出完整的疾病诊断（2）主要的护理诊断有哪些？（3）治疗原则有哪些？7（4）此患者健康指导的重点是什么？答案一、名词解释1.ARDS：急性呼吸窘迫综合征，多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)。2、Koch现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象。3.肾病综合征：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组疾病：大量蛋白尿（尿蛋白定量3.5g/d）；低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）；水肿；高脂血症。4.心力衰竭：可由于各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现的一种综合征。5.阿-斯综合征：又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血缩引起的昏厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。二、单项选择题1.C2.E3.B4.B5.B6.A7.A8.C9.A10.D11.C12.B13.D14.B15.B16.D17A.18.D19.E20.B三、多项选择题1.ABC2.BCDE3.ABDE4.BCE5.DE6.ABD7.CD8.ABCE9.ABC10.ABCD11.CD12.ABC13.ABCDE14.BCDE15.AC16.BCE17.ACE18.ABCD19.ABCDE20ABCDE四、答题1、简述大咯血窒息的抢救及护理措施①保持呼吸道通畅取头低足高位，将头偏向一侧作体位引流，迅速清除口、鼻腔血块，鼓励患者将血吐出；②迅速建立静脉通路，以便及时应用止血药物；③吸氧对肺功差的患者，可予高流量给氧（3-4L/min），同时应用呼吸兴奋剂；④严密观察生命体征、瞳孔、意识状态等的变化，必要时记录出入8量；⑤必须输血者宜输少量新鲜血，速度不宜过快；⑥窒息解除后，应加强生活护理，避免进刺激性食物。一般咯血停止3天后患者可自己进食，一周后可下床排便。2.慢性肾衰竭病人三期的临床特点①慢性肾衰竭早期：即GFR降至20％-35％时，肾难以代偿，出现氮质血症，血肌酐已升高，但无临床症状。②慢性肾衰竭期：此期肾单位进一步破坏，GFR低至正常的10％-20％，血肌酐显著升高(约为450-707mol／L)，病人贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。③慢性肾衰竭晚期：又称尿毒症期，此期GFR10ml／min，血肌酐707mol／L，临床出现显著的各系统症状和血生化异常。3.阵发性室上性心动过速患者急性发作期治疗原则（1）刺激迷走神经（2）抗心律失常药物（3）洋地黄类、升压药、胆碱能药物（4）对于药物无效的，可采用经食管心房起搏等（5）同步直流电复律4.甲亢危象的临床特征：早期表现为原有的甲亢症状加重，继而有高热（体温﹥39℃），心率快（140~240次/分），常有心房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。病人大量脱水、虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。五、论述1．（1）提出完整的疾病诊断：风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动全心衰竭（2）主要的护理诊断：活动无耐力：与心输出量减少，冠状动脉灌注不足等有关有感染的危险：与长期肺淤血、呼吸道抵抗力下降及风湿活动有关（3）治疗原则：积极预防和控制风湿活动，减轻症状，改善心功能。9（4）健康指导的重点：1）注意休息与活动2）合理饮食3）坚持治疗4）加强自我护理