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心房颤动的临床表现有哪些?1、阵发性心房颤动患者的临床表现特点(1)男性患者多见,常无器质性心脏病。(2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。(3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。(4)房性期前收缩的联律间期多数500ms,常有P-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大,多数为一支肺静脉受累。(7)阵发性心房颤动发作时,如频率不快,可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌气短、胸闷、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。2、持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。(2)心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率100次/min,称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重,特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。(4)血栓形成易感性增强,因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素3、心房颤动的特殊类型:迷走神经介导性心房颤动(简称迷走神经性心房颤动)(1)临床特点:①首次发作者的年龄在30~50岁,年龄范围为25~65岁。男女之比为4∶1。②几乎只发生在无器质性心脏病的患者。③多数患者常经过几年药物治疗,但疗效差,病情加重后才就诊,临床病史常为2~15年。(2)发作模式特点:①发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。②发作常与进食相关,尤其在晚餐后,因早餐、午餐时交感神经活动较强。饮酒是促发因素。阵发性房颤主要在夜间发作,常在早晨恢复窦性心律。③机械性或药物刺激兴奋迷走神经常可诱发心房颤动。在治疗上,传统治疗心脏神经官能症需长期服用西药,其副作用大,会引起白细胞的降低、损伤肝肾功能等一系列并发症,一直以来被认为是久治不愈的一种顽固性疾病。为了攻克这一医学难题,我们的专家经过了数十年的精心研究、反复辩证,在以中医为特色为主的治疗中,结合出一套科学严谨的“三字诀疗法”。三字诀疗法具有以下特色:一、疗程短:一治疗3-5天便可见效,1-3个疗程症状全部消失。二、疗效显著:集合中西医精华,从病源入手,长效治疗。三、较安全:纯天然绿色动植物药材,绿色治疗,辩证治疗,有效修复受损脏器,对人体没有创伤。四、避免一些副作用:避免手术创伤,西药的副作用,延长患者寿命,增强机体免疫力。
本文标题:心房颤动的临床表现有哪些
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