心绞痛的诊断与防治文选

16种情况应该送老人看急诊在现在这个社会男女老少压力都很大，所以会触发很多疾病。很多时候偶尔的小疼痛正常人都认为是小病忍忍就过去了，那么这个想法就是非常错误的，往往这些小疼痛就会给你以后的身体带来灾难性的危害。老年人的发病率也是一年比一年增加，有些老年人为了怕子女担心，都会隐瞒自己身体状况，闲聊时就会说一句哪哪位置会偶尔疼一下就不疼了，没事的，子女们也只会听听就忘了。那么，你们就错了这有可能就是心绞痛的症状一定要重视，也可能会触发其他疾病或中风前兆。那我们应该怎么去预防这些疾病呢?心绞痛怎么办我们该怎么处理呢?接下来我们就为您介绍这方面的疾病我们该如何去预防及治疗。有些老人很谨慎，咳嗽感冒等一点小毛病就去挂急诊;也有些老人粗枝大叶，遇到小毛病就随便吃点药，从不去医院，结果导致错失抢救良机。老人到底什么情况下需要挂急诊呢?出现以下情况的时候，切不可疏忽大意。突然高烧一般的发烧症状，可在用药的同时采取物理方式降温，比如冷敷和拭浴，可用冷湿毛巾敷额，或用75%酒精兑水稀释一倍，擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。但老人如果突然发高烧，且体温在39℃以上，常表示病人已有病毒或细菌性感染，尤其是伴有神志改变、呕吐或呼吸困难者，应及时送医院急诊，查血常规，血培养、痰培养等，及时查明高烧原因并给予治疗。心绞痛以往无心绞痛病史的老人，突然频繁发作心绞痛，或原有心绞痛史，突然程度加重，并有出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状时，要引起重视。休息时或夜间发生心前区疼痛，也要高度怀疑“心梗”发作，不要等“熬到天亮再说”，而应及时就医。但家人应注意，此时不能忙于搬运，让病人就地安卧，保持病人安静和情绪平和，如患者身边有急救药，应及时让其服用，再送医院。中风先兆临床统计发现，很多老人在中风发作前会有突然流口水、眩晕等症状，却没有及时告知家人，等到数小时后发生中风，再送医院，便因错失抢救时间而留下偏瘫、失语等后遗症。所以提醒老年朋友，不论原来是否患有高血压病，如果突然出现一过性说话困2难、视力模糊、眩晕或站立无力、嘴角歪斜、流口水，都是暂时性脑缺血的表现，可能发展成脑血栓或脑出血，应尽快告知家人，送附近医院急诊。急性腹痛急性腹痛是很常见的疾病，一旦发作起来，如果不及时诊断和治疗，可能危及生命。提醒老人，发生急性腹痛万万不可吃止痛药，如腹痛较剧烈、持续时间较长、腹部较硬并有压痛，或伴有发烧、恶心、呕吐等症状时，常为急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎、肠梗阻等急腹症引起，且老年人急腹症并发症多，病情凶险，应急诊入院治疗。出血排除外伤出血的因素，可能导致的急性内出血原因主要是呼吸系统、消化道系统出现问题。如大量咳血，说明肺部出现问题，如肺结核、支气管扩张、肺癌等，血多为鲜红色。患者应立即取头低脚高俯卧位，家人立即抱起患者下身，使臀部抬高45～90度，另一人将患者头部略向背部屈曲，轻拍其背部，以利于血块排出，以防窒息，并立即拨打120呼救。呕血多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血，或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后，血经口腔呕出，也应分秒必争送医院急诊，防止继续出血。哮喘老年人哮喘发病时，家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅。若家中有气管扩张气雾剂，应立即让患者吸入若干次，待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院。如用自行车转运，也应使其采取坐位，避免病人胸腹部受压。心绞痛怎么办心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少;②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛.疼痛可位于胸骨3下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。典型心绞痛症状突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。预防1.少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。2.控制脂肪的摄入少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。3.避免食用动物内脏内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。4.戒烟戒酒，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。5.多吃富含维生素和膳食纤维的食物新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。6.多吃改善血管的食物大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。7.避免吃刺激性食物和胀气食物浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。8.注意少食多餐，切忌暴饮暴食晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。总结：看了上述文章的详细讲解之后，你们是否已经知道了这六种病情前兆一定要重视呢?你们是不是已经学会了如何去预防去诊断这些病情呢?学会这些知识对你以及家人会有很大的帮助，以希望你能把这些知识告诉给周围的朋友让他们也学会这些知识。身体健康就是福。4什么是心绞痛心绞痛的预防与治疗心绞痛是我们生活中比较常见的疾病，其对人们的身体健康有着极大的威胁，其时刻有可能促使急性心肌梗死的发生或者有猝死的危险。那么什么是心绞痛呢?心绞痛的病因是什么?其有着怎样的临床表现?对于心绞痛的治疗、心绞痛的预防有哪些措施?下面跟小编一起去深入了解下吧!什么是心绞痛心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心绞痛的病因心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。心绞痛的临床表现多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：1.典型心绞痛症状突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休5息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。2.不典型的心绞痛症状疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。心绞痛的治疗1.发作时的治疗(1)休息发作时立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。(2)药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。2.缓解期的治疗宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗死前奏的患者，应休息一段时间。使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。缓解期药物治疗的三项基本原则是：选择性地扩张病变的冠脉血管；降低血压；改善动脉粥样硬化。(1)硝酸酯制剂(2)β受体阻断剂(3)钙通道阻滞剂(4)冠状动脉扩张剂(5)抗氧化3.其他治疗低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液，作用为改善微循环的灌流，可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应，可使顽固的心绞痛得到改善，但疗效不易巩固。体外反搏治疗6能增加冠状动脉的血供，也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者，治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。4.外科手术治疗主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端；或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。心绞痛的预防心绞痛的预防非常重要，有冠心病的人一定要在医生的指导下，进行有规律的药物治疗，还必须做好自我保健。1、要起居有常，应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。2、要身心愉快，精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。3、要饮食调摄，过食油腻、脂肪、糖类，会导致动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。4、戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。5、要劳逸结合，应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗塞，故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后，房事宜控制在每月1～2次。6、要适当休息，心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后，应保持卧床休息，平卧位。在两周内，病人的一切生活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻身，因为翻身会增加心脏负担，造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停。宜床上大小便，保持大小便通畅。如无严重并发症，一般卧床2～3周后，可半卧床上，每日3～4次。一周后如无变化，则可下床坐在椅子上，每日3～74次，每次约半小时，再一周后，可在卧室内散步。长期卧床对心脏恢复不利，酌情活动是必要的。三个月后可以进行轻便的体力