心肺脑复苏指南考试题A

1《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》学习验证试卷（A）兰大一院急诊科2010-11-30姓名成绩说明：本卷全部为填空，每空2分，一共50空。满分为100分；及格为80分；答题时间为30分钟。1.CPR作为一项基本的救命技术与医学其它技术一样从远古走到现在，从原始蒙昧的巫术经过无数先哲的不断尝试，改进，创新，终于在上世纪年代由Patersafar等将、、三项技术结合起来，创建了现代的心肺复苏术。2.从年AHA心肺复苏规范或指南以来，至今共有4个年版本。分别是年，年，年和年。3.2010年心肺复苏指南生存链由2005年的四早生存链改为五个链环：（1）；（2）；（3）；（4）；（5）。4.2010年心肺复苏指南推荐：在心脏骤停后，将体温降低到摄氏度至摄氏度并保持小时到小时，能显著降低大脑受损害的几率。5.随着对心肺复苏的认识提高，认为心脏骤停的救治最重要的是（Call）并立即进行（Push），接着则选择（Recharge）或（Respiratory）。基于以上认识和实践有的学者将CPR的原意及流程图修改为Call-Push。由每一步骤的第一个字母重组为CPR，从而赋育CPR新的含意及新的流程。6.胸外按压、气道管理、人工呼吸、心律检测，电除颤和药物使用多数由专业急救人员或训练有素的完成。复苏开始时只有一个施救者，应立即求救其他成员到达。对急救者的培训也应注重建设，当多个急救人员到场时，每个成员要尽快被委派任务角色。随着更多人员到达，便可能按复苏任务由同时实施。例如，一名施救者启动急救系统，第二名施救者开始胸外按压，第三名施救者则提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸，第四名施救者找到并准备好除颤器。7.脉搏检查并不重要。检查脉搏很困难，无血压或过低时，甚至对训练有素的急救人员常会出现判断错误，即使有脉搏，急救者检查不应超过s。假定发现一个人突然倒地，无反应、无呼吸或异常呼吸（叹息样呼吸），现场急救者不应去试着检查，应立即启动EMS系统。28.《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，成人按压幅度至少为厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为厘米，儿童大约为厘米）。9.为医院环境配备AED，以便进行早期除颤（目标是在倒下后不到分钟内给予电击），特别是在员工不具备节律识别技能或者不经常使用除颤器的区域。医院应监测从倒下到首次电击之间的间隔时间和复苏后果。如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气和能量。进行短时间的可为心脏输送氧气和能量，提高通过电击消除心室颤动（除颤）并恢复自主循环的可能性。10.因为便于摆放和进行培训，电极位置是合适的默认电极片位置。可以根据个别患者的特征，考虑使用任意三个替代电极片位置（前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛）。将AED电极片贴到患者裸露的胸部上任意四个电极片位置中的一个都可以进行除颤。11.2010（新）：胸前捶击不应该用于无目击者的心脏骤停。如果除颤器不是立即可用，则可以考虑为有目击者、监护下的（包括无脉性室性心动过速）患者进行胸前捶击，但不应因此延误给予心肺复苏和电击。12.药物治疗，肾上腺素静脉/骨内注射剂量：每分钟1mg；血管升压素静脉/骨内剂量单位即可替代首剂量或第二次剂量的肾上腺素；胺碘酮静脉/骨内剂量：首剂量mg推注。第二次剂量mg。13.新生儿心脏骤停基本都是骤停，所以保留A-B-C复苏程序，但心脏病因导致的骤停除外。2010（新）：建议的按压－通气比率仍然为。如果已知心脏骤停是心脏病因引起的，应考虑使用更高比率。2010（再次确认2005版本中的建议）：如果持续分钟检测不到新生儿的心率，则可以考虑停止复苏。14.2010（新）：对于接受低温治疗的心脏骤停后成人患者，建议在心脏骤停的天后，观察是否有神经损伤症状并在适当地点完成电生理研究、生物标记和成像。15.电击能量双相波，制造商建议值(120-200J)；如果该值未知，使用可选的。第二次及后续的剂量应相当，而且可考虑提高剂量。单相波J。16.对于儿童患者，尚不确定最佳除颤剂量。有关最低有效剂量或安全除颤上限的研究非常有限。可以使用2至4J/kg的剂量作为初始除颤能量，但为了方便进行培训，可考虑使用J/kg的首剂量。对于后续电击，能量级别应至少为J/kg并可以考虑使用更高能量级别，但不超过J/kg或成人最大剂量。