心血管介入考试器械植入模拟题

心脏起搏器植入与除颤治疗一、单选题1)感知安全界限是多少(A)a)2.0b)1.0c)3.0d)5.02)起搏器置入时对心房P波振幅的要求？（C）a)1.5mVb)1.0mVc)2.5mVd)2.0mV3)起搏器置入时对心室R波振幅的要求？（B）a)3.5mVb)5.0mVc)6.5mVd)8.0mV4)以下哪种情况属于交叉感知？（D）a)感知T波b)感知极化电位c)感知肌电位d)双腔起搏器中感知另一个通道的刺激信号5)以下关于PMT哪一个是正确的？（B）a)任何起搏器都可能发生PMTb)PMT是双腔起搏器特有的并发症c)药物是最常用终止发作的方法d)传导阻滞的患者不会发生PMT6)安全起搏是为了避免以下哪种情况？（A）a)心室交叉感知b)心房交叉感知c)电池电量下降d)电磁干扰7)安全起搏时AV间期通常设置值是多少？（B）a)依心率情况而定b)110-120msc)120-130msd)130-150ms8)以下哪种情况可以鉴别电极导线断裂和绝缘层破裂？（C）a)起搏功能障碍b)感知功能障碍c)电极导线阻抗改变d)起搏方式改变9)以下哪种方法可以避免肌电干扰？（A）a)使用双极感知b)使用双极起搏c)使用单极感知d)使用双极起搏10)起搏器植入术后早期感染多由以下何种细菌引起？（A）a)金黄色葡萄球菌b)草绿色链球菌c)表皮葡萄球菌d)绿脓杆菌11)起搏器植入术后后期感染多由以下何种细菌引起？（C）a)金黄色葡萄球菌b)草绿色链球菌c)表皮葡萄球菌d)绿脓杆菌12)以下哪个不能被作为频率适应性起搏的感知器？（D）a)体动感知器b)加速度感知器c)经胸阻抗感知器d)中心静脉压感知器13)以下哪个不是起搏器随访的目的？（D）a)了解起搏器工作状况b)发现起搏系统故障和功能异常c)个体化起搏参数，最大限度满足患者需要d)参加临床实验的要求14)以下哪些检查不被用于起搏随访？（D）a)心电图b)动态心电图c)胸片d)CT15)以下哪个不是起搏器程控的目的？（D）a)个体化起搏参数b)通过程控优化血流动力学c)诊断、处理故障d)了解起搏器型号16)以下哪个是按压程控仪上紧急起搏键（Emergency）后的工作方式?(A)a)VVI/70bpm/5Vb)VOO/70bpm/5Vc)VVI/85bpm/5Vd)VOO/85bpm/5V17)以下哪一种不可能是发生模式转换后起搏器工作方式？（D）a)DDIb)DDIRc)DVId)VDD18)双腔起搏器的哪种特殊功能用于治疗神经心源性晕厥：Ca)负性滞后功能b)频率应答功能c)频率骤降反应功能d)自动模式转换功能19)慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的指征中，对QRS波的宽度规定为超过：Aa)120msb)130msc)150msd)160ms20)以下哪项不是植入CRT的急性并发症：Ca)冠状静脉窦夹层b)导线脱位c)导线断裂d)心肌穿孔21)对于合并房颤的心衰患者，如果其他条件都满足CRT治疗的指征，目前指南把这类患者的CRT治疗列为哪类适应症：Ba)A．Ⅰ类适应症b)B．Ⅱa类适应症c)C．Ⅱb类适应症d)D．Ⅲ类适应症22)目前最常用的评价心脏收缩的同步性和CRT疗效的超声方法是：Da)M型超声b)二维超声c)血流多普勒d)组织多普勒23)在Ｍ型超声中，测量QRS波起始到肺动脉血流和主动脉血流的时间差可代表左右心室间收缩不同步的指标，正常情况应：Ba)左室射血稍晚，二者间小于60msb)左室射血稍晚，二者间小于30msc)右室射血稍晚，二者间小于60msd)右室射血稍晚，二者间小于30ms24)目前临床上常用的ICD除颤电极的系统阻抗（高压阻抗）的正常范围是：Ba)小于20欧姆b)20-100欧姆c)100-300欧姆d)300-1500欧姆25)ICD的感知系统内有自动增益控制或自动阈值调节，其作用是：Ca)动态调整除颤阈值b)动态调整起搏阈值c)动态调整感知灵敏性d)动态调整输出脉冲强度26)ICD中稳定性算法的主要目的是鉴别室速与哪种心律失常：Da)窦性心动过速b)房性心动过速c)心房扑动d)心房颤动27)ICD的分层治疗功能是指：Ca)ICD能够根据心律失常的频率不同而分别治疗b)ICD能够根据心律失常的种类不同而分别治疗c)ICD能够发放两种治疗来中止心动过速：抗心动过速起搏和心律转复/除颤d)ICD能够发放两种治疗来中止心动过速：心律转复和除颤电击28)ICD治疗中，抗心动过速起搏转复室速的成功率可达到：Da)60%b)70%c)80%d)90%29)ICD治疗中，“无痛性治疗”是指：Aa)通过抗心动过速起搏来转复心动过速b)通过小能量电击来中止心动过速c)加强ICD的识别功能，以减少误放电d)ICD植入过程中，在全麻下检测ICD的除颤功能30)2008年ACC/AHA/HRS发布的器械治疗指南中，对于心肌梗死40天后心功能分级在Ⅱ或Ⅲ级的患者，左室射血分数小于多少是ICD治疗的一类适应症？Ba)30%b)35%c)40%d)50%31)2008年ACC/AHA/HRS发布的器械治疗指南中，对于心肌梗死40天后心功能分级在I级的患者，左室射血分数小于多少是ICD治疗的一类适应症？Aa)30%b)35%c)40%d)50%32)伴有持续性室性心动过速的器质性心脏病患者，进行ICD治疗为：Aa)Ⅰ类适应症b)Ⅱa类适应症c)Ⅱb类适应症d)Ⅲ类适应症33)植入ICD时要求R波振幅Ba)2.5mvb)5mvc)10mvd)15mv34)低能量电转复的电击能量可设置为Aa)5-30Jb)1-5Jc)10Jd)30J35)ICD植入术中测试除颤阈值时要求Ba)A能量设置由低至高b)B能量设置由高至低c)C至少测试3次d)D无需测试36)起搏器NBG编码表中的I和II分别代表：Aa)起搏心腔和感知心腔；b)感知心腔和起搏心腔；c)感知心腔和感知的反应；d)起搏心腔和感知的反应。37)对NBG编码DDDRD的解释为：Ba)房室全能型起搏器，不具有频率适应性功能，兼具有抗心动过速起搏及电击复律-除颤功能；b)房室全能型起搏器，具有频率适应性功能，兼具有抗心动过速起搏及电击复律-除颤功能；c)房室全能型起搏器，具有频率适应性功能，不具有抗心动过速起搏及电击复律-除颤功能；d)房室全能型起搏器，不具有频率适应性功能，也不具有抗心动过速及电击复律-除颤功能。38)单极导线程控为双极可造成：Aa)起搏器不起搏，但有时可以感知；b)起搏器不感知，但可以起搏；c)起搏器既不能起搏，也不能感知；d)起搏器起搏和感知均正常。39)双腔起搏器心室感知过度时可出现的情况为：Ba)心室起搏频率增快；b)心电图可见长间歇；c)心电图可见起搏不良；d)心电图可见感知不良。40)双腔起搏器心房感知过度时可出现的情况为：Aa)心室起搏频率增快；b)心房起搏频率增快；c)心电图可见长间歇；d)心房起搏频率降低。41)下列关于起搏器适应证的描述不正确的是：Da)因窦房结变时性不良而引起症状者为I类适应证；b)不明原因晕厥，若合并窦房结功能不良或经电生理检查发现有窦房结功能不良为Ⅱa类适应证；c)无症状的二度Ⅱ型房室阻滞，心电图表现为窄QRS波，为Ⅱa类适应证。若为宽QRS波则为I类适应证；d)任何阻滞部位和类型的二度房室阻滞产生的症状性心动过缓为Ⅱa类适应证。42)关于先心病患者的起搏治疗，下列说法错误的是：Ca)手术后二至三度房室阻滞持续＞7-14天，预计不能恢复，为I类适应证；b)先天性心脏病患者血流动力学由于心动过缓和房室不同步受损为I类适证。c)手术后暂时性房室阻滞，其传导已恢复为Ⅱb类适应证；d)暂时性手术后三度阻滞，恢复窦性心律后残留室内双分支阻滞。43)下列关于颈动脉窦超敏和神经心源性晕厥永久起搏器治疗适应证的描述正确的是：Aa)反复发作的颈动脉窦刺激导致的晕厥，或在未用任何可能抑制窦房结或房室传导药物的前提下，轻微按压颈动脉窦即可导致超过3s的心室停搏者为I类适应证；b)反复发作晕厥，虽诱因不明，但证实有颈动脉窦高敏性心脏抑制反射为Ⅱb类适应证；c)有明显症状的神经心源性晕厥，合并自发或倾斜试验诱发的心动过缓为Ⅱb类适应证；d)有颈动脉窦刺激引起的高敏性心脏抑制反射，但无明显症状或仅有迷走刺激症状的为Ⅱa类适应证。44)下面的起搏心电图起搏器存在什么问题：ba)心室起搏不良；b)心室感知不足；c)心室感知过度；d)正常的起搏和感知。45)题44应如何调整起搏器参数：Ca)增加起搏器输出；b)降低起搏器输出；c)增加感知灵敏度；d)4降低感知灵敏度。46)患者DDD起搏器术后8年，测试心房导线阻抗188欧姆，心室导线阻抗680欧姆。请问该起搏器可能存在什么问题：Ba)心房导线断裂；b)心房导线绝缘层破裂；c)心室导线断裂；d)心室导线绝缘层破裂。47)看图回答问题：一病窦患者植入DDD起搏器，已知患者房室传导功能正常，应如何调整起搏器参数，使患者的起搏器更生理：Ba)缩短起搏AV（PAV）间期；b)延长PAV间期；c)缩短感知AV（SAV）间期；d)延长SAV间期。48)一位三度房室传导阻滞患者植入DDD起搏器，请问应将如何调整起搏器参数，才能使起搏器更生理：Ca)延长AV间期；b)缩短AV间期；c)打开频率适应性AV间期功能；d)打开AV间期滞后功能。49)引起起搏频率适应性变化的关键因素是：（答案A）a)传感器b)自身心率c)导线d)体温50)体动传感器感知患者（答案A）a)运动时产生的震动b)加速度变化c)经胸阻抗d)心肌阻抗差值51)频率适应性起搏器是指(答案D)a)起搏频率能随心肌电活动而自动改变b)心室起搏频率跟踪窦性频率而自动改变c)起搏频率能随人体的肌肉活动而改变d)起搏频率能随人体的代谢活动而自动改变52)频率适应性起搏器的传感器的感知下限频率是指(答案B)a)在低体力活动时的起搏频率b)在无窦性心率或体力活动时的最低起搏频率c)能够引起起搏频率适应性改变的最小活动强度d)起搏器感知的下限频率53)下列哪项不是仿生理性起搏(答案D)a)窦房结优先b)房室结优先-自动AV搜索功能c)睡眠功能d)自动模式转换54)下列哪项不是起搏器的自动化功能（答案D）a)自动模式转换功能b)自动PMT防治c)自动阈值管理d)交叉感知55)下列起搏器心电图最可能表现的是起搏器的哪项自动化功能(答案C)a)自动PMT防治功能b)自动模式转换功能c)自动AV间期调整功能d)自动阈值夺获功能56)AR在起搏器程控中代表的含义为（答案C）a)心房通道b)心房不应期c)心房不应期内感知d)心房感知57)VR在起搏器程控中代表的含义为（答案C）a)心室通道b)心室不应期c)心室不应期内感知d)心室感知58)AMS在起搏器程控中代表的含义为（答案A）a)自动模式转换b)心房模式转换c)房性早搏d)抗心动过速起搏59)MT在起搏器程控中代表的含义为（答案A）a)抗心动过速起搏b)心室安全起搏c)起搏器介导性心动过速d)自动模式转换60)一位由于三度房室组织植入双腔起搏器患者，在以往的随访中，事件计数常为100%心房感知和100%心室起搏，若出现心房起搏事件增加，则提示患者（答案B）a)发生了自动模式转换b)患者窦房结功能降低或可能存在心房感知不足c)存在心房过度感知d)存在交叉感知二、多选题1.起搏电极导线完全断裂可以出现以下情况：A,B,CA.起搏器不感知；B.起搏器不起搏；C.导线阻抗升高；D.导线阻抗降低。2.解决交叉感知的方法为：A,B,C,DA.降低心房输出；B.降低心室感知灵敏度；C.将电极由单极程控为双极；D.增加心房后心室空白期。3.下列关于单极导线的描述正确的是：A,B,CA.电极导线上仅有一个极，即头端电极；B.电流有阴极发出，刺激心脏，然后回到脉冲发生器上；C.头端电极为阴极，脉冲发生器为阳极；D.头端电极为阳极。4.心室过度感知应如何处理：A,CA.将单极程控为双极；B.调高心室感知灵敏度；C.调低心室感知灵敏度；D.将双极程控为单极。5.主动固定电