急性脑梗死的溶栓治疗临床应用培训和规范化管理

急性脑梗死的溶栓治疗临床应用培训和规范化管理一.单选题1.急性缺血性卒中急救绿色通道的组成有哪些？A.院前急救系统B.院内急救系统C.两者都不是D.两者都是2.以下哪一项不是急性缺血性卒中患者溶栓后早期恶化的原因？A.症状性颅内出血B.血管再闭塞C.再灌注损伤D.持续的血压增高3.患者的一侧上下肢肌力为0级，在NIHSS评分中应该评多少分？A.2分B.4分C.6分D.8分4.以下哪一项不是静脉溶栓的禁忌证？A.严重肝功能障碍B.肾功能障碍C.心功能衰竭D.糖尿病5.以下哪一项是症状性颅内出血（SICH）定义中NIHSS评分的变化值？A.NIHSS评分增加≥10分B.NIHSS评分增加≥4分C.NIHSS评分增加≥3分D.NIHSS评分无变化6.在急性缺血性卒中院前急救时，急救人员在现场应该做到：A.院前卒中筛查B.确定发病时间C.ABC监测/血糖D.以上都是7.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗A.发病6小时内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.头部CT出现低密度灶8.根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014及美国AHA/ASA急性缺血性卒中的早期治疗指南2013，为减少院内延误，应该在患者到达急诊室后多长时间内完成评价并做出治疗决策？A.3小时B.45分钟C.60分钟D.90分钟9.以下哪一项不是预防血管再闭塞的药物？A.抗血小板聚集药物B.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂C.抗凝剂D.溶栓药10.以下哪一项是轻型卒中最佳的定义A.局灶性轻型神经功能障碍（NIHSS≤3分），持续时间≥24hB.局灶性轻型神经功能障碍（NIHSS≤5分），持续时间≥24hC.局灶性轻型神经功能障碍（NIHSS≤7分），持续时间≥24hD.局灶性轻型神经功能障碍（NIHSS≤10分），持续时间≥24h感谢小闫医生提供以上试题及答案一单选题________________________________________1.以下血压哪一项是重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的标准剂量？A.1mg/KgB.0.9mg/KgC.0.75mg/KgD.0.6mg/Kg________________________________________2.以下哪一项是临床-弥散成像不匹配A.指NIHSS评分﹥6和DWI上缺血体积﹤25毫升B.指NIHSS评分﹥8和DWI上缺血体积﹤25毫升C.指NIHSS评分﹥10和DWI上缺血体积﹤30毫升D.指NIHSS评分﹥16和DWI上缺血体积﹤50毫升________________________________________3.以下哪一项不是静脉溶栓药物导致的过敏反应？A.支气管痉挛B.皮下血肿C.血管源性水肿（舌肿胀）D.休克________________________________________4.以下哪一项不是2013AHA/ASA静脉溶栓相对禁忌A.轻型卒中B.卒中症状快速恢复正常C.近3个月内接受大手术D.近期发生过心肌梗死________________________________________5.以下哪一项不是静脉溶栓的禁忌证？A.严重肝功能障碍B.肾功能障碍C.心功能衰竭D.糖尿病________________________________________6.根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014及美国AHA/ASA急性缺血性卒中的早期治疗指南2013，为减少院内延误，应该在患者到达急诊室后多长时间内完成评价并做出治疗决策？A.3小时B.45分钟C.60分钟D.90分钟________________________________________7.后循环卒中的溶栓时间窗A.〈3小时B.〈4.5小时C.〈6小时D.可以适当延长________________________________________8.以下血压哪一项是重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的团注剂量？A.总剂量的1%B.总剂量的5%C.总剂量的10%D.总剂量的20%________________________________________9.急性缺血性卒中急救绿色通道的组成有哪些？A.院前急救系统B.院内急救系统C.两者都不是D.两者都是________________________________________10.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗A.发病6小时内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.头部CT出现低密度灶1.以下哪一项不是静脉溶栓的禁忌证？【D】A.严重肝功能障碍B.肾功能障碍C.心功能衰竭D.糖尿病2.以下哪一项不是3-4.5h静脉溶栓新的排外标准？【C】A.年龄＞80岁B.基线NIHSS评分＞25分C.同时有高血压和既往卒中史D.口服抗凝药3.以下血压哪一项是重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的标准剂量？【B】A.1mg/KgB.0.9mg/KgC.0.75mg/KgD.0.6mg/Kg4.以下哪一项血压是静脉溶栓的禁忌证？【A】A.收缩压＞180mmHg、舒张压＞100mmHgB.收缩压＞180mmHg、舒张压＞90mmHgC.收缩压＞160mmHg、舒张压＞90mmHgD.收缩压＞160mmHg、舒张压＞100mmHg5.以下哪一项不是静脉溶栓药物导致的过敏反应？【B】A.支气管痉挛B.皮下血肿C.血管源性水肿（舌肿胀）D.休克6.适合静脉溶栓治疗缺血性卒中患者的年龄？（A）A、18—80岁B、18—75岁C、18—60岁1、以下哪一项是症状性颅内出血（SICH）定义中NIHSS评分的变化值？【B】A.NIHSS评分增加≥10分B.NIHSS评分增加≥4分C.NIHSS评分增加≥3分D.NIHSS评分无变化2.以下哪一项不是2013AHA/ASA静脉溶栓相对禁忌【B】A.轻型卒中B.卒中症状快速恢复正常C.近3个月内接受大手术D.近期发生过心肌梗死3.以下哪一项是轻型卒中最佳的定义【A】A.局灶性轻型神经功能障碍（NIHSS≤3分），持续时间≥24hB.局灶性轻型神经功能障碍（NIHSS≤5分），持续时间≥24hC.局灶性轻型神经功能障碍（NIHSS≤7分），持续时间≥24hD.局灶性轻型神经功能障碍（NIHSS≤10分），持续时间≥24h4.以下哪一项是临床-弥散成像不匹配【B】A.指NIHSS评分﹥6和DWI上缺血体积﹤25毫升B.指NIHSS评分﹥8和DWI上缺血体积﹤25毫升C.指NIHSS评分﹥10和DWI上缺血体积﹤30毫升D.指NIHSS评分﹥16和DWI上缺血体积﹤50毫升5.后循环卒中的溶栓时间窗【D】A.〈3小时B.〈4.5小时C.〈6小时D.可以适当延长6.在NINDS研究中基线NIHSS评分为20分患者SICH的发生率是NIHSS评分5分的患者的多少倍？（C）A、5倍B、8倍C、11倍1、以下哪一项是症状性颅内出血（SICH）定义中NIHSS评分的变化值？【B】A.NIHSS评分增加≥10分B.NIHSS评分增加≥4分C.NIHSS评分增加≥3分D.NIHSS评分无变化2.以下哪一项不是CT上早期大面积脑梗死改变【C】A.脑沟回消失,灰白质分界不清B.岛叶带征C.大脑中动脉征D.脑水肿和占位效应3.以下哪一项不是急性缺血性卒中患者溶栓后早期恶化的原因？【D】A.症状性颅内出血B.血管再闭塞C.再灌注损伤D.持续的血压增高4.以下哪一项不是预防血管再闭塞的药物？【A】A.抗血小板聚集药物B.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂C.抗凝剂D.溶栓药5.以下哪一项不是颅内出血的征象？【C】A.出现颅高压症状B.出现意识障碍C.血压降低D.新出现的病理征及脑膜刺激征6.以下哪一项不是症状性颅内出血的高危因素？（C）A、基线NIHSS评分20分B、收缩压180mmHg、舒张压100mmHgC、糖尿病1、根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014，使用rt-PA溶栓的最大时间窗是：【C】A.60分钟B.3小时C.4.5小时D.6小时2.根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014及美国AHA/ASA急性缺血性卒中的早期治疗指南2013，为减少院内延误，应该在患者到达急诊室后多长时间内完成评价并做出治疗决策？【C】A.3小时B.45分钟C.60分钟D.90分钟3.急性缺血性卒中急救绿色通道的组成有哪些？【D】A.院前急救系统B.院内急救系统C.两者都不是D.两者都是4.在急性缺血性卒中院前急救时，急救人员在现场应该做到：【D】A.院前卒中筛查B.确定发病时间C.ABC监测/血糖D.以上都是5.急性缺血性卒中急救绿色通道管理中院内急救系统的书面治疗规程不包括：【C】A.急诊绿色通道工作流程图B.溶栓知情同意书C.急救电话中心人员职责D.绿色通道相关人员职责6.根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014，血液再通的首选方法是什么？（C）A、动脉溶栓B、机械取栓C、静脉溶栓1、以下血压哪一项是重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的团注剂量？【C】A.总剂量的1%B.总剂量的5%C.总剂量的10%D.总剂量的20%2.患者是双眼完全凝视麻痹，在NIHSS评分中应该评多少分？【B】A.1分B.2分C.3分D.4分3.患者的一侧上下肢肌力为0级，在NIHSS评分中应该评多少分？【D】A.2分B.4分C.6分D.8分4.患者的一侧上下肢严重到完全感觉缺失，在NIHSS评分中应该评多少分？【B】A.1分B.2分C.3分D.4分5.以下哪一项不是静脉溶栓治疗的禁忌症？【D】A.血小板低于100×109/LB.血糖2.7mmol/LC.48h内接受过肝素治疗(APTT超出正常范围上限)D.已口服抗凝剂者INR1.26.患者是完全性混合性失语，在NIHSS评分中应该评多少分？（C）A、1分B、2分C、3分