急诊留观记录

土右旗医院急诊留院观察病案科别：□急内□急外第1页病案号：姓名：性别：年龄：岁职业：民族：婚姻：身份证号码：联系电话：单位或住址：留观开始时间：年月日时留观原因：记录时间：年月日时主诉：现病史：既往史：药物过敏史：体格检查T℃P次/分R次/分BP/mmHg面容与表情：意识：瞳孔：体位：阳性体征和必要的阴性体征：辅助检查结果：初步诊断：治疗计划：医师签字：转归：1好转离院2自动离院3住院4转院5死亡6其它：转归时间：年月日时医师签字：北京市朝阳区急诊留院观察记录双桥医院病人姓名：第2页病案号：