道路危险化学品运输企业资质认定

07号道路危险化学品运输企业资质认定编号：深圳市道路危险货物运输企业资质认定申请表企业名称：深圳市xxx有限公司经营地址：深圳市xxx联系电话：xxxxx申请日期：xx年xx月xx日深圳市交通局制表1企业危险货物运输基本情况表企业名称深圳市xxx有限公司地址深圳市xxxxxx邮政编号518000负责人张xx电话88888888运输负责人李xx电话办公电话88888888手机[phone]经营方式（指营业性运输或非营业性运输）营业性运输或非营业性运输危险货物经营范围（可附页）运输危险货物名称联合国编号国内危规编号主要特性乙醇（无水）117032061易燃液体乙醇溶液[闪点-18~23°C]117032061易燃液体车辆类型厢式货车车辆数5总吨位6.01吨表2深圳市道路危险货物运输企业管理档案卡单位（印章）：深圳市xxx有限公司建档日期xx年xx月xx日企业全称深圳市xxx有限公司经营许可证号粤深安监管经（乙）字[XX]88号企业地址深圳市XXXXXXXX停车场地址深圳市XXXXXXXX经济性质有限责任公司法人代表张某联系电话88888888经营范围主营无水乙醇、乙醇溶液、2—丙醇、注册资金万元固定资产万元兼营流动资金万元企业主管部门项目批准部门企业负责人情况姓名张xx企业从业人员情况类别管理人员（人）驾驶人员（人）押运人员（人）装卸人员（人）学历大专职务总经理人数3555职称持证3555电话88888888本单位初级及以上职称人数：人车辆情况总车辆数：5辆，其中一级车5辆总吨位数：6.01吨车辆分类油罐车（辆）气罐车（辆）半挂油罐车（辆）半挂气罐车（辆）集装箱车（辆）厢式货车（辆）敞开货车（辆）合计5≥8T4≤T82≤T42T5车辆安全设备标志灭火器10个静电导地带5条三角形顶灯5个防护面具5个火星熄灭装置5个矩形标志牌5块车辆安装GPS监控系统情况：建筑物及场地情况用途办公室停车场仓库维修场地其它备注面积100M2100M21000M2M2M2占有形式租用租用租用建筑结构钢筋混凝土混凝土钢筋混凝土占有形式指：1、自有2、租用3、借用说明：1、表中的车辆数量、吨位仅指危险化学品运输车辆；2、经营性质是指营业性或非营业性表3深圳市道路危险货物运输车辆管理档案卡单位（印章）：深圳市xxx有限公司建档日期xx年xx月xx日车牌号码粤BXXX上牌时间2005.8.8贴车身照片处技术等级一级车身颜色蓝色车型厢式货车吨位（T）1.005T所属单位深圳市xxx有限公司营运证号168168有效期至2005.12标志牌号厂牌型号BJ5036V4BB3时代发动机号40908168A车架身号888888运输产品类型GPS监控系统√有□无三角顶灯√有□无矩形标志牌√有□无静电导地带√有□无火星熄灭装置√有□无灭火器√有□无防护面具√有□无电源切断装置√有□无电火花隔离装置√有□无槽罐液位计□有□无槽罐车压力表□有□无槽罐泄压阀□有□无槽罐防波板□有□无压力槽罐合格证号：槽罐容积：年度查验记录情况（运管部门填写）2005年2006年2007年2008年2009年表4深圳市道路危险货物运输从业人员管理档案卡单位（印章）：深圳市xxx有限公司建档日期xx年xx月xx日姓名李xx性别男身份证号441407550465656566从业人员贴照片处职务驾驶员职称所学专业文化程度高中籍贯XXX省XX市住址深圳市xxx有限公司宿舍工作单位深圳市xxx有限公司联系电话8888888从业类别驾驶员资格证或上岗证号44038888取得资格证或上岗证时间2005.2.5从业人员指：1、公司及其部门管理、技术、业务人员2、驾驶人员3、押运人员4、装卸人员准驾车型B领证时间1995.1.5违章次数无准驾车型指：1、A型车2、B型车3、C型车安全行车里程10万公里资格证或上岗证年审情况（运管部门填写）2005年2006年2007年2008年2009年其它情况记录异动情况奖惩情况表5企业提供申报材料表（1）（相关文件资料）序号材料名称1企业危险货物运输申请（原件）2企业法人营业执照（复印件，须验原件）3企业章程（复印件，须验原件）4银行资信证明（复印件，须验原件）5企业危险货物运输基本情况表（原件）6深圳市道路危险货物运输企业管理档案卡（原件）7危险化学品生产、经营、储存、使用企业，提供市安全生产监督管理局批准的经营许可证（复印件，须验原件）8广东省道路运输车辆综合性能检测报告（关键项评定为一级，车龄7年以下）（复印件，须验原件）9属油槽车，提供常压槽罐车罐体检验报告、计量报告（结论：符合使用要求）（复印件，须验原件）10属气槽车，提供压力容器检验报告（结论：符合使用要求）（复印件，须验原件）11深圳市道路危险货物运输车辆管理档案卡（附车辆相片）（原件）125辆车以上及相应的机动车行驶证（复印件，须验原件）13深圳市道路危险货物运输从业人员管理档案卡（附人员相片）（原件）14驾驶员：取得相应的机动车驾驶证；年龄不超过60周岁；货运法律法规、机动车维修和货物装载保管基本知识考试合格；经市交通局考试合格，取得上岗资格证（复印件，须验原件）15押运人员从业资格证、装卸人员从业资格证（复印件，须验原件）16车辆安装GPS相关证明（原件）17危险货物运输单位法人代表或经理，运输主管、安全管理等业务人员等上岗资格证书（暂缓提供）18投保危险货物运输承运人责任险，提供保险条件凭证（暂缓提供）19专用停车场地产权或租赁证明（复印件，须验原件）20专用停车场地的照片（原件）企业提供申报材料表（2）（安全生产管理制度）序号制度名称1安全生产组织机构2安全生产责任制3驾驶员、押运员、装卸管理人员的职责4安全生产法律、法规、标准、规章档案5安全生产检查制度、行车安全监督检查制度6员工教育培训制度7员工劳动保护管理制度8危险化学品运输管理制度9危险化学品运输车辆及设备管理制度，车辆及设备维护管理档案10危险化学品管理制度11危险化学品技术资料12危险化学品运输安全规程13危险化学品装卸操作安全规程14事故报告处理制度15危险化学品运输事故应急预案表6企业运输车辆装备及相关设施现场核查项目检查项目检查内容和要求1车辆装备1.1现场检查的车牌号牌、车辆类型（限罐车、厢式车）、车辆数、总吨位1.2车辆排气管必须装有符合标准的隔热和熄灭火星的装置（阻火器）1.3机动车尾部配置有导除静电的橡胶式（非铁链）安全装置1.4电路系统应有切断总电源和隔离火花的装置1.5每辆车配置有2具符合要求的灭火器1.6配置通讯工具，包括GPS、手机等1.7槽（罐）外部应喷有规范的标记，颜色、环表色带符合标准1.8所运输危险货物的包装具有相应的危险品标志1.9车辆的轮胎磨损情况，外观锈蚀、完好情况，车容车貌情况1.10装运集装箱、大型气瓶、可移动罐（槽）等车辆，设置有效的紧固装置1.11车厢底板必须平坦完好，铁质底板装运易燃易爆货物时应采取防护措施2场地条件及设施2.1专用停车场的面积及是否符合要求（车辆投影面积的2倍）2.2专用停车场的安全管理设施2.3专用停车场周边环境、安全距离是否符合要求3防护用品司机、押运人员应配戴的各类防护用品、器具以及医疗急救用品，如安全工作服、防护服装、护目镜、手套、鞋、防护面具、防毒口罩等4包装条件5.1罐体容积计量符合车辆载重要求，或车辆载荷标志与实际符合5.2其他货物的包装符合相应的标准要求，如包装合格证，厂家生产许可证5运单要求运单应填写危险化学品的编号、品名、规格、件重、净重、总重、收发货地点、时间及其他需要注明的事项证明今有深圳市**有限公司的运输车辆壹辆（车牌号：粤B12345）已于2005年3月4日安装了我公司的GPS监控系统，并已签定叁年营运协议（注：要求不得少于一年），该系统现已投入正常使用。特此证明GPS运营公司盖章2005年12月9日深圳XXX有限公司关于从事道路危险货物运输的申请书深圳市交通局:我深圳市xxx有限公司成立于1999年8月2日,注册地址深圳市xxxxx,注册资本人民币2000万元,固定资产人民币1000万元,流动资产人民币720万元,公司法定代表人张XX。我公司主要从事塑胶漆、五金漆、塑料制品的生产经营，已经获得广东省安全生产监督管理局颁发的《安全生产许可证》，编号：（粤）WH安许证字[2005]C0003号，许可范围：环氧烘漆（33646）、胺基清烘漆（33646）。因生产经营的需要，本公司拥有5辆厢式货车运输自己公司的产品，5辆车综合性能检测为一级并已全部按照要求配备了安全设施和GPS定位系统，从业人员已经全部按照要求经过专业培训并取得从业人员资格证件和上岗证。公司已经建立了专业的运输安全生产机构并配备了相应人员，编制了健全的安全生产管理制度并进行了修订和完善。依据《危险化学安全品安全管理条例》和《道路运输条例》等法律法规。本公司认为现已经具备道路危险货物运输企业资质认定所要求的条件，现向贵局申请从事非营业性（营业性）道路危险货物运输。特此申请，请予审批为盼！深圳市xxx有限公司2006年1月1日