肢体-“随班就读”教案

县镇残疾儿童“随班就读”20-20学年度第学期教案学校：班级：教师：日期：教学计划随班就读是我国残疾儿童接受特殊教育的一种形式。对他们的教育如果只停留在看管上，那么这些孩子在学校的时间是白白浪费的。随班就读的学生的适应行为会低于一般人的水平，接受能力差，所以在很多时候都容易形成自卑心理，对学习失去信心。现就本学期教学计划制定于下。一、基本情况分析，，今年岁。该同学的脚是，导致现在走路有一点困难，在学习方面是比较，其他方面适应能力。二、教学目标1、提高认识，树立自信心。2、尽量选择一些适应该生肢体康复的训练活动进行康复训练。三、教学措施1、提高认识，树立自信心。2、给予关爱，让他感到集体的温暖。3、发现闪光点，及时表扬。4、康复训练与谈话辅导相结合。5、采取教师引导、家长督促的方式来达到预期目标。教学进度表序号课程计划进度日期实际进度日期备注（学时）1运动训练52翻身训练53桥式运动训练方法54抱膝运动35双手叉握的自我活动36活动四肢关节77坐起与坐稳训练58上肢的训练59转移训练510站立与行走训练711运动训练中常见问题的处理5第一部分运动训练教学内容：训练正确的卧姿教学对象：李丽教学目的：促进运动功能恢复。教学课时：5学时教学过程：一、患侧卧位患侧在下，后背用枕头支撑；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关节微屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位并放置在枕头上。二、健侧卧位健侧在下，患侧上肢用枕头垫起，上举约100度；患侧下肢屈髋、屈膝、并用枕头垫起；健侧肢体自由位。患侧肩部和臀部用枕头支撑；头稍转向患侧，患侧上肢伸展，下肢稍屈曲；注：该体位尽量少用。第二部分翻身训练教学内容：翻身训练教学目的：①、提高患者的生活自理能力；②、训练躯干旋转，缓解痉挛；③、改善患侧肢体的运动功能；④、防治并发症。教学课时：5学时教学过程：一、向患侧翻身训练患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧拇指上；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。二、向健侧翻身训练第一步同上；双上肢伸直，指向天花板，用健侧脚钩住患侧小腿；双上肢向健侧摆动，同时伸健侧下肢，借助于惯性带动身体翻向健侧。第三部分桥式运动训练方法教学内容：桥式运动又称伸髋运动教学目的：①、缓解躯干及下肢的痉挛；②、促进下肢正常运动；③、训练腰部控制能力；④、提高生活自理能力。教学课时：5学时教学过程：患者仰卧、屈膝；将臀部向上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者可给予如下帮助：一只手向下压住患者的膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀，伸髋。第四部分抱膝运动教学内容：抱膝运动教学目的：①、缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；②、促进骨盆运动；③、缓解上肢的屈肌痉挛。教学课时：3学时教学过程：患者仰卧，双腿屈曲；双手叉握，抱住双膝；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。第五部分双手叉握的自我活动教学内容：双手叉握的自我活动教学目的：①、改善偏瘫上肢的感觉和知觉；②、防止肩胛骨后缩，减轻上肢屈肌痉挛；③、保护偏瘫侧的肩和手。教学课时：3学时教学过程：两手叉握，患侧拇指位于最上方，并稍外展；双上肢充分前伸；尽可能抬起上肢，然后上举至头顶上方。第六部分活动四肢关节教学内容：活动四肢关节教学目的：①、促进瘫痪肢体恢复；②、防止肢体僵硬。教学课时：7学时教学过程：帮助患者活动四肢关节，又称关节的被动运动训练。也可以由患者用健侧肢体带动患侧肢体活动，称为自助被动运动训练。这里重点介绍几个主要关节的活动方法。一、肩关节屈曲活动训练者一手扶患肩，另一手握患腕；向前、向上抬起患侧上肢并且指向天花板，保持肘关节伸直；二、肩关节外展活动训练者一手扶患肩，另一手握患腕；将患侧上肢在水平面上向外移动，与躯干成直角即可。三、肘关节伸展活动患者仰卧，训练者一手握住上臂，另一手握住腕部；将肘关节由屈曲位缓慢地拉至伸展位。四、前臂旋后活动，腕及手指伸展活动患者仰卧，肘关节屈曲，前臂立于床面；训练者一手握住上臂，另一手握住腕部，握住腕部的手使前臂做由内向外的旋转动作；训练者一手拇指将患者患侧拇指伸直，其余四指握在患侧拇指根部与腕部之间；另一手将患手其余四指伸直，双手同时向手背侧压。五、髋关节屈曲活动患者仰卧；训练者一手放在膝后部，另一手握住足跟并以前臂抵住脚掌，使足与小腿成90度角；上抬小腿，使髋关节及膝关节屈曲。六、髋关节伸展活动患者仰卧，训练者一手托住患侧膝关节，另一手握持足跟；两手用力，使患侧下肢向上活动，伸展髋关节；训练者一手固定健侧下肢，另一手将患肢缓缓放下。七、髋关节外展活动患者仰卧，下肢伸直；训练者一手托住膝部，另一手从踝关节内侧握持足跟；两手用力，水平向外活动下肢，髋关节外展。八、踝关节背屈活动患者仰卧，下肢伸直；训练者一手握持踝关节上方，另一手握紧足跟及跟腱并以前臂抵住脚掌。向下用力拉足跟，使踝关节背屈。第七部分坐起与坐稳训练教学内容：坐起与坐稳训练教学目的：①、通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳；②、提高日常生活自理能力；③、为步行等下一步训练打好基础。教学课时：5学时教学过程：一、患者在帮助下坐起患者仰卧；让患者在坐垫移动，使患侧靠近坐垫沿；将患侧下肢放置于坐垫沿外，膝关节屈曲（即小腿下垂）；患者将健手伸到患侧，并推坐垫而起；训练者将一手放在患者健侧肩部，另一手放在其髋部，同时用力，帮助患者坐起来。二、自己坐起患者仰卧；患者自己挪到坐垫边，将健侧下肢插到患侧下肢下面；用健侧下肢将患侧下肢抬起并移到坐垫外，患侧膝自然屈曲；抬头，躯干向患侧翻转，健手伸向患侧并用力推坐垫直至坐直；同时移动健腿到坐垫下。三、坐稳训练（又称平衡训练）患者坐位；训练者坐在其患侧，一手放在患侧腋下，另一手放在健侧腰部，将患者身体重心拉向训练者；训练者一手抵住患侧腰部，另一手压住患侧肩部，嘱患者将身体重心尽量移向健侧；患者叉握双手，弯腰并用手触足趾。第八部分上肢的训练教学内容：上肢的训练教学目的：①、减轻上肢的僵硬；②、提高运动控制能力；③、维持和扩大关节活动范围。教学课时：5学时教学过程：一、上肢负重训练患者取坐位，患手放在体侧，手指伸直并且分开，撑于坐垫（椅）面上，肘伸直（可用健手帮助）；将身体重心缓慢移至患侧。二、推滚筒训练患者坐在坐垫旁，双手叉握，前臂放在滚筒上；用健臂带动患臂来回推动滚筒。三、砂纸磨板训练患者坐在砂纸磨板台旁；两手分别握持磨具的柄，运动双侧上肢（肩关节屈曲，肘关节伸展）推拉磨具。四、移动木柱训练患者坐在桌旁，木柱及木柱板放在桌上；患者双手叉握，并握住木柱将其移到指定的位置。五、翻扑克牌训练患者坐在桌旁，桌上放一摞扑克牌；用患手将扑克牌一张一张地翻过来。第九部分转移训练教学内容：转移训练教学目的：通过训练实现坐垫、轮椅、座椅及坐便器等之间的转移，以扩大活动范围，提高生活自理能力。教学课时：5学时教学过程：一、从坐垫上转移到轮椅上（或椅子上）患者坐于坐垫沿；将轮椅置于患者健侧，斜对着坐垫（成30～45度角），刹好手闸；用健侧上肢支撑轮椅远侧扶手，站起后以健侧下肢为轴转动身体；臂部对准轮椅，躯干前屈，缓缓坐下。二、从轮椅上转移到坐垫上身体健侧靠近坐垫沿，轮椅斜对着坐垫（成30～45度角），刹好手闸，移开踏板；用健侧肢体支撑站起，健手扶住坐垫面，以健侧下肢为轴转动身体。缓缓坐到坐垫沿上。三、帮助患者从坐垫沿移动到椅子上患者坐于坐垫沿，双足平放在地面；训练者面对患者，以双膝夹抵患者双膝，将患者前臂放在训练者的肩上，双手抓住患者肩胛骨的内侧；使患者上身前倾，直至臂部离开床面；使患者以健足为轴转动身体，直至臀部对准椅面，让其缓缓坐下。第十部分站立与行走训练教学内容：站立与行走训练教学目的：①、使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳；②、改善平衡能力，纠正异常步态；③、提高步行能力，尽可能达到正常行走。教学课时：7学时教学过程：一、站起的训练患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并放在面前的小桌上（双上肢尽量伸直）；训练者站在患侧，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部；嘱患者上身前屈，抬臂站起。二、患侧下肢负重训练训练者双手扶助患者髋部，让患者尽量站直，并用患腿负重；健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。三、训练患腿向前迈步患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆；训练者在患侧后方，一手扶稳患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一小步，再向前迈一小步。四、在侧方帮助患者行走训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前；另一手放在患侧腋下；帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。五、在后方帮助患者行走训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直；在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移；在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前，向下转动。第十一部分运动训练中常见问题的处理教学内容：运动训练中常见问题的处理教学目的：使这类问题得到减轻或者治愈，从而有利于整体康复训练。教学课时：5学时教学过程：一、肩关节疼痛的处理保护好肩关节，避免过多的牵拉和大幅度的运动；肩关节的训练暂停1～2周，即使训练也不应过度；二、肩关节半脱位的处理训练者不要牵拉患手；坐位时可将患侧手放在面前的桌子上或轮椅的扶手上；站立或行走时可使用肩吊带固定患侧上肢；可进行患侧上肢负重训练。三、患侧手肿胀（多见于肩手综合征）的处理注意保护患侧肩关节；经常将患侧上肢抬高；手腕经常处于背伸位；尽可能不要在患侧手部静脉输液。四、患足下垂、内翻的处理经常在斜板上站立训练；行走时穿靴形踝足矫形器；用绷带绑扎支持足踝。