2015年临床路径持续改进分析材料

12015年临床路径综合分析我院今年在10个试点科室开展临床路径工作，临床路径实施病种11个，数目789例，今年临床路径信息分析如下：一、入径人数：月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月入径数102112758874617746505846从以上系统统计分析，入径人数仍波动明显。临床路径在推行期间势必会遇到阻力：一方面医生认为临床路径不能因病施治、过于死板；另一方面科室认为临床路径会损害经济效益。我院在临床路径推行过程中“两手抓”，一方面积极进行培训教育，消除相关人员对于临床路径的误区；另一方面加大奖惩力度，让临床科室在实际工作中逐渐了解临床路径的优越性。二、平均住院天数月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月住院天数9.09.29.39.09.09.09.09.159.09.09.0我院平均住院天数已经相当低，无明显下降趋势，总体平稳。三、入组完成率月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月完成率（%）83.388.386.79898.69591100969587从上表数据看来，入组完成率上半年呈上升趋势。我院全年平均完成2率92.6%，各相关科室协调机制的形成和不断完善，也保证了入组完成率的提高。四、变异率时间1-3月4-6月7-9月10-11月变异率（%）141349变异是临床路径的重点、难点。我院各科室对变异的认识经历了以下过程：变异原因主要是因为出现并发症，导致住院时间延长；个别是因为病情复杂，病人体质差异，延长了住院时间。科内对疑难变异进行分析讨论，了解变异并掌握判别方法，寻求减少变异的方法，医师对变异进行总结分析，改进治疗方案、消除产生变异原因，难以消除的变异必要时修改路径表单，减少、消除变异，提高医疗质量。质管办2015年12月19日