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方剂学参考答案三、方歌默写1.九味羌活汤九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。2.银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。3.桑菊饮桑菊饮中桔梗翘,芦根甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,(风温咳嗽服之消)热盛阳明入母膏。4.败毒散人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。5.大黄附子汤大黄附子《金匮》方,散寒通便止痛良,细辛三味同煎服,功专温下妙非常。6.温脾汤温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并用治寒积,脐腹绞结痛非常。7.黄龙汤黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。8.蒿芩清胆汤俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄,赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。蒿芩清胆汤蒿芩清胆枳竹茹,陈夏碧玉再加茯,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除9.竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,再加粳米同煎服,暑烦热渴脉虚寻。10.仙方活命饮仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母天花兼乳没,穿山皂刺酒煎佳,一切痈毒能溃散,溃后忌服用勿差。11.龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。12.泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方施。13.清胃散清胃散用升麻连,当归生地牡丹全;或益石膏平胃热,口疮吐衄与牙宣。14.玉女煎玉女煎中地膝兼,石膏知母麦冬全,阴虚胃火牙痛效,去膝地生温热痊。芍药汤芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香清热燥湿调气血,下利腹痛自安康15.青蒿鳖甲汤青篙鳖甲知地丹,热伏阴分仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。16.清骨散清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热保无虞。17.当归六黄汤当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝,滋阴泻火兼固表,阴虚火旺盗汗良。18.桂苓甘露散桂苓甘露猪苓膏,术泽寒水滑石草,清暑化气又利湿,发热烦渴吐泻消。20.清暑益气汤王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。21.阳和汤阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。22.大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。23.防风通圣散防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。24.参苓白术散参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。25.归脾汤当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,血虚发热口烦渴,脉大而虚此方煎。26.左归丸左归丸用大熟地,枸杞萸肉薯牛膝,龟鹿二胶菟丝入,补阴填精功效奇。27.大补阴丸大补阴丸熟地黄,龟板知柏合成方,猪髓蒸熟炼蜜丸,滋阴降火效力强。28.一贯煎一贯煎中生地黄,沙参枸杞麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。29.百合固金汤百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家。30.益胃汤益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,甘凉滋润生胃津。31.肾气丸《金匮》肾气治肾虚,地黄怀药及山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。32.右归丸右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。33.地黄饮子地黄饮子山茱斛。麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少人薄荷姜枣服。34.金锁固精丸金锁固精芡实研,连续龙牡沙苑填,莲粉糊丸盐汤下,肾虚精滑此方先。35.易黄汤易黄山药与芡实,白果黄柏车前子,能效带下粘稠秽,补肾清热又祛湿。36.朱砂安神丸朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。37.天王补心丹补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。38.柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附。疏肝行气兼活血,胁肋疼痛立能除。39.厚朴温中汤厚朴温中陈草羚,干姜草蔻木香停。煎服加姜治腹痛,脘复胀满用皆灵。40.苏子降气汤苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随。上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。41.定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑。苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮尝。42.橘皮竹茹汤橘皮竹茹止呕逆,人参甘草枣姜齐。胃虚有热失和降,久病之后更相宜。43.血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花枳壳膝芎饶。柴胡赤芍干桔梗,血化下行不作痨。44.补阳还五汤补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙。四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。45.复元活血汤复元活血汤柴胡,花粉当归山甲俱,桃仁红花大黄草,损伤淤血酒煎去。46.温经汤温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫47.川芎茶调散川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。48.大秦艽汤大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。49.消风散消风止痒祛风湿,木通苍术苦参知,荆防归蒡蝉膏草,生地胡麻水煎之。50.牵正散牵正散是《杨家方》,全蝎僵蚕白附襄,服用少量热酒下,口眼㖞斜疗效彰。51.小活络丹小活络丹天南星,二乌乳没加地龙,中风手足姐麻木,风痰淤血闭在经。52.羚角钩藤汤俞氏羚角钩藤汤,桑叶菊花鲜地黄,芍草茯神川贝茹,凉肝增液定风方。53.镇肝熄风汤张氏镇肝熄风汤,龙牡龟牛治亢阳,代赭天冬元芍草,茵陈川楝麦芽襄。54.大定风珠大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。55.杏苏散杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。56.桑杏汤桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮,身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能医。57.清燥救肺汤清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效堪夸。58.养阴清肺汤养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。59.藿香正气散藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱。60.甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通葛,苓翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。61.连朴饮连朴饮用香豆豉,菖薄半夏焦山栀,芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。62.羌活胜湿汤羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,湿气在表头腰痛,发汗升阳有奇功。63.独活寄生汤独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。64.贝母瓜蒌散贝母瓜蒌天花粉,橘红茯苓与桔梗,肺燥有痰咳难出,润肺化痰此方珍。65.三仁汤三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。66.半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。67.保和丸保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加,炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。68.枳实导滞丸枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。69.乌梅丸乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,人参附子椒姜继,温脏安蛔寒厥剂。五、简答题1.在大青龙汤、麻杏甘石汤、越婢汤中,麻黄与石膏的配伍意义有何不同?答:在大青龙汤中,配以辛甘大寒之石膏以清解内热,倍用麻黄以确保其发汗之力。在麻杏甘石汤中,麻黄宣肺,石膏清肺,合而用之,既宣散肺中风热,又清宣肺中郁热,麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏。早越婢汤中,麻黄配石膏以宣肺疏表,清泄肺热。2、从组成、功用、主治证及用法等方面,比较三承气汤之异同。答:三承气汤均为寒下剂,共俱泻下热结之功,皆治阳明腑实证,但大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴四药组成,泻下与行气并重,且用法中后下大黄,故有俱峻下热结之功,而主治阳明腑实证痞满燥实四症俱在者;小承气汤去芒硝且减枳、朴同量,三物同煮,故为轻下热结之剂,主治阳明腑实证痞、满、实三者俱在而无燥结者;调胃承气汤只用硝、黄,不用枳、朴,另加甘草之缓,而成缓下热结之剂,主治阳明腑实证但见燥实而无痞满者。3.从功用、主治、药量、药味比较半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤之异同。答:半夏泻心汤的组成半夏半升,黄芪、干姜、人参各三两,黄连一两,大枣十二枚,甘草三两。主治寒热互结之痞证,苦辛平。生姜泻心汤即干姜泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成。方中重用生姜取其和胃降逆,宣散水气而消痞满,用于治水热互结之痞。甘草泻心汤及半夏泻心汤加重炙甘草用量(一两)而成,炙甘草调中补虚,补中气而痞自除用于治胃虚气结之痞。4.简述白虎汤的组方原理、适应证及其禁忌证。答:白虎汤组方原理石膏善清阳明气分大热,知母可清热滋阴生津。石膏与知母相须为用,加强清热泻火之力,清热除烦以生津。粳米,甘草益胃生津防止石膏知母之大寒伤中。同时甘草可调和诸药。适应症:阳明气分热盛证。可归纳为四大,身大热,口大渴,汗大出,脉洪大。使用禁忌:其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也。血虚发热,脉洪不胜重按者,或真寒假热之阴盛格阳证等均不可误用。5、香薷散、六一散同治暑病挟湿,试从组方分析治湿之不同。答:香薷散由香薷,白扁豆,厚朴组成。主治阴暑。香薷散药性偏温。香薷微温,解表散寒,祛暑化湿,以解表寒之湿。厚朴性温,白扁豆性平,祛暑解表,化湿和中。六一散由滑石和甘草组成。六一散药性偏寒。滑石甘淡性寒,清热解暑,通利水道,利小便将暑湿从小便而去,甘草甘平偏凉。二药祛暑利湿。6.比较四逆散与四逆汤在主治病证、病机及配伍用药等方面有何不同?答:四逆散:主治:阳郁厥逆证和肝脾不和证。病机:外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达四末而见手足不温。肝气郁结,疏泄失常,木来乘土,故见脘腹疼痛等。配伍:甘草、枳实、柴胡、芍药四逆汤:主治:少阳病,心肾阳衰寒厥证病机:少阳心肾阳衰,阴寒内盛所致,亦可为太阳病误汗亡阳所致。配伍:甘草、干姜、附子7、简述六味地黄丸组方原理。答:方中熟地黄为滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意;山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,但熟地黄用量是山茱萸肉与山药之和,故扔以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泄肾浊,助真阴得复其位;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为“三泄”,均为佐药。六位合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝、脾、肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。8.炙甘草汤如何气血阴阳并补?答案:方中生地黄能滋阴养血;炙甘草能益气养心;麦门冬能滋养心阴;桂枝能温通心阳,与生地黄相伍,可收气血阴阳并补之效;人参能补中益气;阿胶滋养阴血;麻仁能滋阴润燥;大枣补气养血;生姜合桂枝以温通阳气,配大枣益脾胃以滋化源,调阴阳,和血气。诸药配伍,使阴血足而血脉充,阳气旺而心脉通,气血充足,阴阳调和。9.试析甘麦大枣汤治疗脏躁的机理?答案:小麦具有甘凉之性,能补心养肝,益阴除烦,宁心安神;甘草甘平,补养心气,和中缓急;大枣甘温质润,益气和中,润燥缓急。三药相合,共养心安神,和中缓急。10.如何理解越鞠丸以“五药”治“六郁”之理?答案:方以香附为君,行气解郁以治气郁。川芎为血中之气药,功善行气活血,以解血郁;苍术燥湿运脾,以解湿郁;栀子清热泻火,以解火郁;神曲消食和胃,以解食郁,四药皆为臣佐之品。诸药合用,行气解郁,行气活血,祛湿清热,食化健脾,气、血、湿、火、食五郁自解。至于痰郁,或因气滞湿聚而生,或因饮食积滞而致,或因火邪炼液而成,五郁得解,则痰郁自消。11.如何理解瓜蒌薤白白酒汤为治疗胸阳不振、痰气互结胸痹之基础方?答:瓜蒌甘寒入肺,善于涤痰散结,理气宽胸。薤白辛温,通阳散结,行气止痛。二药相配,化上焦痰浊,散胸中阴寒,宣胸中气机,为治胸痹要药。白酒辛散温通,行气活血,增行气通阳之力。12.人参在四磨汤、旋覆代赭汤中的配伍意义是什么?答:在四磨汤中,沉香味辛散,乌药辛温走窜,槟榔辛苦降泄,均易损伤正气,配伍人参以益气扶正,使开郁行气而不伤正气。在旋覆代赭汤中,因为主治为胃虚痰气逆阻,用人参甘温益气,健脾养胃,以治胃虚。13.麦门冬汤治疗肺胃阴虚,为何配伍辛温性燥之半夏?答案:半夏降逆以气、化痰和胃,能止咳止呕、开胃行津以润肺、防大量麦冬之滋腻雍滞;用半夏能使甘润之中佐以辛温,滋润之中佐以降逆,
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