戴明红论文壁报

经腋静脉穿刺置入PICC在极低出生体重儿中的应用安徽省蚌埠医学院第一附属医院儿科戴明红目的：探讨极低出生体重儿不同穿刺部位置入外周穿刺中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheters，PICC）的应用效果。方法:将符合PICC指征的90例极低出生体重儿随机分为观察组和对照组，两组患儿一般资料比较，P0.05，差异无统计学意义。观察组45例经腋静脉穿刺置入PICC，对照组45例经肘部静脉穿刺置入PICC，其余护理方法相同。比较2组的穿刺时间、送管时间、导管尖端正位率、留置时间、导管相关并发症等方面差异。结果：见表1和表2表1两组PICC穿刺及留置情况比较项目观察组（n=45）对照组（n=45）t或x2值P穿刺时间（秒）1229.16±209.631447.31±426.703.08＜0.01送管时间（秒）51.35±126.3895.71±115.411.74＞0.05导管尖端正位率(%)86.6786.670*＞0.05留置时间（天）24.16±11.8123.76±15.410.14＞0.05备注：带*为x2值表2两组PICC并发症比较项目观察组（n=45）对照组（n=45）x2值P静脉炎（n，%）0(0)3(6.67)3.10＞0.05导管堵塞（n，%）7(15.56)8(17.78)0.08＞0.05导管滑脱（n，%）1(2.22)0(0)1.02＞0.05静脉内血栓形成（n，%0(0)0(0)穿刺点感染（n，%）0(0)0(0)导管尖端培养(%)3/25(12.00)5/23(21.74)0.82＞0.05（阳性例数/培养例数）合计8（17.78）11（24.44）0.6＞0.05观察组的穿刺时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）;2组的送管时间、导管尖端正位率、留置时间、导管相关并发症等方面差异无统计学意义（P0.05）。结论：不同穿刺部位留置导管的送管时间、导管尖端正位率、留置时间、导管相关并发症等均相近。对于极低出生体重儿，除了肘部静脉外，在条件允许情况下，同样可以将腋静脉作为PICC穿刺部位，并且具有一定优势，因此值得在极低出生体重儿PICC置管应用中进行推广。关键词：腋静脉；肘部静脉；极低出生体重儿；外周穿刺中心静脉导管