手术部设计规范

一．洁净手术部的各类洁净用房级别划分等级。二．洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房，适用范围如下：Ⅰ级洁净辅助用房适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间；1000级（局部100级）Ⅱ级洁净辅助用房适用于体外循环灌注准备的房间10000级Ⅲ级洁净辅助用房适用于ICU监护大厅﹑刷手﹑手术准备﹑无菌敷料与器械﹑一次性物品和精密仪器的存放房间﹑护士站以及洁净走廊100000级Ⅳ级洁净辅助用房适用于恢复室﹑清洁走廊等准洁净的场所300000级非洁净辅助用房适用于医生和护士休息室﹑值班室﹑麻醉办公室﹑冰冻切片室﹑暗室﹑教学用房及家属等候处﹑换鞋﹑更外衣﹑浴厕和净化空调等设备用房等三．不同手术室设置;洁净手术部中洁净手术室的数量﹑大小及空气洁净度级别，宜依据医院的性质﹑规模﹑级别和财力来决定。对于综合医院，需建Ⅰ级洁净手术室时，该类洁净手术室间数不应超过洁净手术室总间数的15%，至少1间；有条件时根据需要可设1间负压洁净手术室。对于专科医院，特别洁净手术室应根据实际需要确定建设数量。等级手术室名称手术切口类型使用手术空气洁净度级别Ⅰ级特别洁净手术室Ⅰ关节置换手术﹑器官移植手术及脑外科﹑眼科等手术中的无菌手术手术区100级周边区1000级Ⅱ级标准洁净手术室Ⅰ胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手术手术区1000级周边区10000级Ⅲ级一般洁净手术室Ⅱ普通外科（除去一类手术）﹑妇产科等手术手术区10000级周边区100000级Ⅳ级准洁净手术室Ⅲ肛肠外科及污染类等手术300000级四．洁净区分区要求洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3m²的缓冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级，并不应高于1000级。对物流应设传递窗。洁净区内在不同空气洁净级别区域之间宜设置隔断门。五．建筑装饰洁净手术部的地面应采用耐磨﹑耐腐蚀﹑不起尘﹑易清洗和防止产生静电的材料。一般情况下可采用现浇嵌铜条水磨石地面以及涂料﹑卷材地面。洁净手术部的墙面应采用不起尘﹑平整易清洁的材料。一般情况下可采用整体或装配式壁板，Ⅱ级（不含）以下洁净用房可采用大块瓷砖或涂料。洁净手术部内墙面下部的踢脚不得突出墙面；踢脚与地面交界处的阴角应做成R≥30mm的圆角。手术台中心线应与手术室长轴重合，手术台安装基座中心点应为手术室长轴与短轴十字交点，头侧手术床床边距墙不应小于1.8m。主要手术区应位于送风面中心区域。洁净手术室的门，净宽不宜小于1.4m，并宜采用电动悬挂式自动推拉门，应设有自动延时关闭装置。洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙内，不突出墙面。器械柜、药品柜宜嵌入病人脚侧墙内方便的位置；麻醉柜应嵌入病人头侧墙内方便操作的位置。输液导轨(或吊钩)应位于手术台上方顶棚上，与手术台长边平行，长度应大于2.5m，轨道间距宜为1.2m。记录板为暗装翻板，小型记录板长500mm，宽400mm；大型记录板长800mm，宽400mm。记录板打开后离地11OOmm，收折起来应和墙面齐平六．手术室内配置洁净手术室内与手术室平面布置和建筑安装有关的基本装备（不包括专用的移动的医疗仪器设备）的配置，应符合下表的要求。基本装备装备名称最少配置数量无影灯手术台计时器医用气源装置麻醉气体排放装置免提对讲电话药品柜（嵌入式）器械柜（嵌入式）麻醉柜（嵌入式）观片灯记录板输液导轨（含吊钩4个）1套/每间1台/每间1只/每间2套/每间1套/每间1部/每间1个/每间1个/每间1个/每间3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间1块/每间1套/每间七．空气调节与空气净化洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统；各洁净手术室宜采用独立设置的净化空调机组，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净手术室允许2～3间合用一个系统，均应采用自循环式回风；新风可采用集中的送风系统；排风系统应独立设置。净化空调系统应至少设三级空气过滤。第一级空气过滤宜设置在新风口，第二级应设置在系统的正压段，第三级应设置在送风末端或其附近。准洁净手术室可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化机盘管机组或室内立柜式净化空调机组，不得采用普通风机盘管机组或空调器。Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ级洁净手术室应采用局部集中送风方式，集中布置的送风口面积即手术区的大小应和手术室等级相适应，Ⅰ级的不小于6.2m²(其中头部专用的不小于1.4m²),Ⅱ级的不小于4.6m²,Ⅲ级的不小于3.6m²。根据需要，洁净辅助用房内可设局部100级区。手术室排风系统的设置应符合下列要求：1手术室排风系统和辅助用房排风系统应分开设置。2各手术室的排风管可单独设置，也可并联，并应和送风系统联锁。3排风管上应设对≥1μm大气尘计数效率不低于80％的高中效过滤器和止回阀。4排风管出口不得设在技术夹层内，应直接通向室外。5每间手术室的排风量不宜低于200m3/h。八．ICU监护总床位数量以医院总床位数的2～5％为宜，但主要应根据本院实际的危重患者数量确定。一个病区一般以8～10张床为宜，最多12张，过少造成人员浪费。过多不便管理，交叉感染的机会也明显增多。每张床占地面积为15～20m2，床周围留有充足的空间，方便医务人员从各个方位对患者进行各种操作、检查和抢救。床头与墙之间应留有60cm的空隙，以便进行紧急救治工作如气管插管等。单间病房面积为18～25m2，ICU至少应配置一个单间。ICU对电源的要求比较严格。围绕病床，在床头和设备塔上按装多个功能齐全的电源插座(15～20个)，并备有多功能电源插头和各种电缆线等。设备塔上设有可以自由移动的输液装置。灯光应设置顶灯和床边灯两种，光线强弱可以调节。病房应配备有专用的电、气应急设备，保证ICU在任何情况下工作的连续性。床与床之间应该设立屏风或隔帘，以最大限度的减少患者之间的相互感染。辅助间的设计病区内：医生办公室，治疗室，配药室，小实验室，盥洗室，设备仪器室，处置室等。ICU内病区外：工作人员更衣室，工作人员休息室，医生值班室，护士值班室，护长及主任办公室，会议室或教室，库房，配餐室，谈话间，病人家属休息室。