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当前位置:首页 > 医学/心理学 > 药学 > 执业西药师考试药理学第17章
第十七章镇静催眠药(精品)1苯二氮卓类药物的药理作用机制是(本题分数1分)A、阻断谷氨酸的兴奋作用B、抑制GABA代谢增加其脑内含量C、激动甘氨酸受体D、易化GABA介导的氯离子内流E、增加多巴胺刺激的cAMP活性答案解析:标准答案:D考生答案:2在苯二氮卓类药物中,催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是(本题分数1分)A、奥沙西泮B、三唑仑C、硝西泮D、氯氮卓E、艾司唑仑答案解析:本题考查苯二氮卓药物药物的药理作用特点。三唑仑是新型、短效苯二氮卓镇静催眠药,其催眠、安定作用分别为地西泮的45倍和10倍,适用于各型失眠症和焦虑症。故答案选B。标准答案:B考生答案:3关于苯二氮卓类镇静催眠药的叙述,不正确的是(本题分数1分)A、是目前最常用的镇静催眠药B、临床上用于治疗焦虑症C、可用于心脏电复律前给药D、可用于治疗小儿高热惊厥E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性答案解析:标准答案:E考生答案:4长期应用地西泮可产生耐受性,其特点是(本题分数1分)A、催眠作用的耐受性产生较快,而抗焦虑作用的耐受性产生很慢B、抗焦虑作用的耐受性产生较快,而催眠作用的耐受性产生很慢C、催眠作用不产生耐受性,而抗焦虑作用产生耐受性D、抗焦虑作用不产生耐受性,而催眠作用产生耐受性E、催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生答案解析:本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统,小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状,对各种原因引起的焦虑均有明显疗效,是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快,抗焦虑耐受性产生非常缓慢。故答案选A。标准答案:A考生答案:5地西泮不具有(本题分数1分)A、抗精神分裂症作用B、抗惊厥作用C、抗癫痫作用D、中枢性肌松作用E、抗焦虑作用答案解析:标准答案:A考生答案:6关于地西泮的作用特点,不正确的是(本题分数1分)A、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B、剂量加大可引起麻醉C、镇静催眠作用强D、可引起暂时性记忆缺失E、有良好的抗癫痫作用答案解析:标准答案:B考生答案:7苯巴比妥显效慢的主要原因是(本题分数1分)A、吸收不良B、体内再分布C、肾排泄慢D、脂溶性较小E、血浆蛋白结合率低答案解析:本题考查苯巴比妥类药物药动学特点。苯巴比妥属于长效苯巴比妥镇静催眠药,药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关,长效类脂溶性低,短效类脂溶性高。苯巴比妥脂溶性较小,即使静脉注射也需30min才起效,因而起效慢。故答案选D。标准答案:D考生答案:8关于苯巴比妥的药理作用,不正确的是(本题分数1分)A、镇静B、催眠C、镇痛D、抗惊厥E、抗癫痫答案解析:标准答案:C考生答案:9兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是(本题分数1分)A、苯巴比妥B、硝西泮C、苯妥英钠D、司可巴比妥E、水合氯醛答案解析:标准答案:A考生答案:10苯巴比妥急性中毒时,可加速其在尿中排泄的药物是(本题分数1分)A、氯化铵B、碳酸氢钠C、葡萄糖D、生理盐水E、硫酸镁答案解析:本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。苯巴比妥为弱酸性药物,急性中毒时,可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加,肾小管再吸收减少,排泄增多。故答案选B。标准答案:B考生答案:11巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是(本题分数1分)A、肝脏损害B、循环衰竭C、深度呼吸抑制D、昏迷E、继发感染答案解析:本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用,中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克,死于呼吸抑制。故答案选C。标准答案:C考生答案:12引起患者对巴比妥类药物依赖性的主要原因是(本题分数1分)A、有镇静作用B、停药后快动眼睡眠时间延长,梦魇增多C、有镇痛作用D、能诱导肝药酶E、使患者产生欣快感答案解析:标准答案:B考生答案:13氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是(本题分数1分)A、阻断黑质-纹状体的DA受体B、激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的DA受体C、激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的α受体D、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的M受体E、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体答案解析:本题考查氯丙嗪的作用机制。氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统中D2受体,是其抗精神病作用的主要机制;氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用,临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆;氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体引起内分泌功能变化,抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症;氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路D2受体,引起锥体外系反应,是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。故答案选E。标准答案:E考生答案:14关于氯丙嗪降温作用的表述,错误的是(本题分数1分)A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激答案解析:本题考查氯丙嗪降温作用特点。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使体温随环境温度而变,不但可以降低发热者的体温,对正常人的体温也有作用。故答案选C。标准答案:C考生答案:15氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是(本题分数1分)A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平答案解析:本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制,使DA受体数目上调,从而使黑质-纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D4亚型受体,临床用于治疗急慢性精神分裂症,并对其他药物无效的病例有较好疗效,也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。故答案选E。标准答案:E考生答案:16关于氯丙嗪的作用机制,不正确的是(本题分数1分)A、阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统D1受体B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、阻断中枢α受体E、阻断中枢5-HT受体答案解析:本题考查氯丙嗪药理作用的机制。氯丙嗪的药理作用广泛而复杂,是因为它可以阻断中枢5种受体:D2、α、M、5-HT、组胺受体。多巴胺受体分为两大类5型,D1样受体包括D1、D5亚型,D2样受体包括D2、D3、D4亚型,精神分裂症病因的DA功能亢进学说认为,精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体功能亢进所致,氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体而发挥疗效的。故答案选A。标准答案:A考生答案:17氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是(本题分数1分)A、抑制体温调节中枢的产热功能B、抑制体温调节中枢的散热功能C、抑制体温调节中枢的调节功能D、增强体温调节中枢的散热功能E、增强体温调节中枢的产热功能答案解析:本题考查氯丙嗪影响体温调节的作用特点。氯丙嗪干扰体温调节中枢,使体温随环境温度而变。故答案选C。标准答案:C考生答案:18有关氯丙嗪的药理作用,不正确的是(本题分数1分)A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节作用D、对自主神经系统的作用E、对内分泌系统的影响答案解析:本题考查氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪阻断中枢D2样受体产生抗精神病作用(神经安定作用)、镇吐作用、抑制体温调节中枢;阻断α、M受体影响自主神经系统功能;阻断结节-漏斗部D2受体,影响内分泌系统。故答案选B。标准答案:B考生答案:19氯丙嗪中毒使血压下降,抢救最有效的药物是(本题分数1分)A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素答案解析:本题考查氯丙嗪的药理作用和对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体,引起血压下降;对于氯丙嗪引起的低血压状态,不能用肾上腺素抢救,因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压,可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素。故答案选A。标准答案:A考生答案:20丙米嗪可用于治疗(本题分数1分)A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥答案解析:本题考查丙米嗪的临床应用。丙米嗪属于三环类抗抑郁药,非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂,主要抑制NA、5-HT递质的再摄取,适用于各种类型的抑郁症,但对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效很差。故答案选D。标准答案:D考生答案:21丙米嗪的药理作用是(本题分数1分)A、抗抑郁作用B、抗焦虑C、抗精神病D、抗燥狂E、镇吐答案解析:标准答案:A考生答案:22左旋多巴的不良反应是(本题分数1分)A、血压升高B、心动过缓C、运动障碍D、困倦、嗜睡E、躯体依赖性答案解析:本题考查左旋多巴的不良反应。左旋多巴本身没有药理活性,进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA,补充脑内DA递质的不足,然后激动黑质-纹状体D2样受体,增强DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。左旋多巴难以通过血脑屏障,单独使用时只有1%进入中枢发挥药理作用,99%在外周,经过多巴脱羧酶的脱羧作用,转化成DA,引起不良反应。左旋多巴可引起的不良反应包括胃肠道反应、直立性低血压、异常不随意运动、失眠焦虑、狂躁、心律失常等症状。故答案选C。标准答案:C考生答案:23左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是(本题分数1分)A、抗精神病药阻断中枢DA受体B、抗精神病药抑制中枢DA的合成C、抗精神病药引起中枢DA受体下调D、抗精神病药促进中枢DA的分解E、抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢答案解析:本题考查左旋多巴的适应证和作用机制。氯丙嗪等抗精神病药阻断黑质-纹状体的DA受体,长期使用使DA功能减弱、ACh功能相对亢进引起帕金森综合征;由于DA被阻断,左旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效,可以选用中枢抗胆碱药物苯海索,减弱中枢ACh功能,缓解症状。故答案选A。标准答案:A考生答案:24氯丙嗪使体温下降,最有可能的是(本题分数1分)A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温答案解析:标准答案:B考生答案:25关于氯丙嗪的应用,不正确的是(本题分数1分)A、人工冬眠B、精神分裂症C、晕动病D、化疗药物所致呕吐E、躁狂症答案解析:标准答案:C考生答案:26下述各组药物,“冬眠合剂”是(本题分数1分)A、苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B、苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C、氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D、氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶答案解析:标准答案:D考生答案:27与氯丙嗪引起的直立性低血压有关的受体是(本题分数1分)A、M受体B、α受体C、DA受体D、β受体E、5-HT受体答案解析:标准答案:B考生答案:28有关左旋多巴药理作用叙述错误的是(本题分数1分)A、奏效较慢,用药2~3周后才出现体征的改善B、对轻症和年轻患者效果较好C、对肌震颤的疗效较好D、可促进催乳素抑制因子的释放E、对肌肉僵直及少动的疗效较好答案解析:本题考查左旋多巴的药理作用特点。左旋多巴难以通过血脑屏障,单独使用时只有1%进入中枢发挥药理作用,因而起效慢,用药2~3周才出现疗效,1~6个月达到最大疗效;对轻症和年轻患者效果较好,对肌肉僵直及少动的疗效较好;而对肌震颤的疗效较差。也可促进催乳素抑制因子的释放。故答案选C。标准答案:C考生答案:29可用于治疗肝昏迷,但不能改善肝功能的药物是(本题分数1分)A、金刚烷胺B、左旋多巴C、卡比多巴D、苯海索E、司来吉兰答案解析:本题考查抗帕金森病药物的作用特点。左旋多巴在脑内转化变为去甲肾上腺素,恢复正常的神经活活动,使肝性脑病患者意识苏醒,用于治疗肝昏迷,仅对症,对肝功能无改善作用。故答案选B。标准答案:B考生答案:30下列疾病中,属于左旋多巴适应证的是(本题分数1分)A、消化道溃疡B、高血压C、糖尿病D、精神病E、肝昏迷答案解析:本题考查左旋多巴的临床应用。左旋多巴进
本文标题:执业西药师考试药理学第17章
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