庄河市宫颈癌信息系统开展情况汇报MicrosoftPowerPoint演示文稿

庄河市宫颈癌信息系统开展情况汇报庄河市妇幼保健院姜志丹二0一四年十一月庄河市基本情况：庄河是个美丽的海滨城市，地区面积4300平方公里，全市总人口数84.19万人，35-64周岁妇女数为22.88万人。有美丽的海王九岛、有辽南第一峰的步云山，有国家4A级冰峪沟旅游区，全市共有4个街道，26个农村乡镇，共有207个行政村。庄河市妇幼保健院创建于1987年，是庄河地区唯一集保健、医疗、科研、预防为一体的妇幼保健专科性医院。医院下设妇科、产科、新生儿科、医技科室、保健科室等。庄河市宫颈癌筛查所有工作包括组织宣传、妇科取材、脱落细胞阅片、阴道镜检查、组织病理检查、治疗、随访等都是由妇幼保健院承担完成的。项目完成情况庄河市2009年被确定为宫颈癌筛查项目地区，2009年~2014年六年期间，宫颈癌筛查66914例，确诊宫颈癌26例，宫颈癌发病率为38.86/10万。2014年庄河市作为国家宫颈癌监测试点，累计筛查10412例，检出宫颈微小浸润癌1例，宫颈浸润癌1例，宫颈癌前病变检出率为278.52/10万，宫颈癌检出率19.21/10万，早诊率为96.55%。背景：农村妇女“两癌”检查项目是妇幼重大公共卫生服务项目的重要组成部分。为进一步规范项目的流程、提高项目质量，能够动态、准确掌握庄河地区农村妇女宫颈病变的发生现状及变化趋势、三间分布等流行病学特征，提高工作效率，做好两癌检查项目的质控工作，2012年利用医院建立医生工作站的契机，建立了两癌筛查信息管理系统。目标：真正建立庄河辖区范围内35-64周岁农村妇女两癌信息健康档案，能够对庄河地区农村妇女宫颈病变的发生现状进行分析，了解庄河地区农村妇女“两癌”筛查、转诊、诊断、治疗情况，能够对历年的两癌信息数据进行对比分析，提高工作效率，优化工作流程，真正保障庄河地区农村妇女生殖健康。自主研发“两癌”筛查信息管理系统由专业的软件公司制作人员和妇幼保健院两癌筛查信息管理人员按照国家妇幼信息管理的要求制作“两癌”信息管理系统，同时软件制作人员跟随业务骨干共同下乡筛查，根据现场需要，实地考察，不断提出业务需求，总结改进，共同制作出一个来源于基层，运用于基层的两癌筛查信息管理系统，不仅优化筛查的工作流程，简化操作程序，减少人工操作，方便农村老百姓，更能为国家重大公共卫生项目提供准确、可靠的基础数据。两癌筛查系统主要分为两个工作站：登记工作站。主要是基本信息包括编号、姓名、年龄、联系电话、文化程度、民族、身份证号、住址等。筛查工作站。主要包括病史情况、妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、组织病理学检查、最后诊断及治疗情况。登记工作站:主要是基本信息包括编号、姓名、年龄、联系电话、文化程度、民族、身份证号、住址等。可以根据身份证号码自动计算年龄，庄河市26个农村乡镇207个行政村编码都是自动生成，只要录入序号就可以。筛查工作站:主要包括病史情况、妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、组织病理学检查、最后诊断及治疗随访情况两癌筛查系统功能介绍一是建立庄河市35-64周岁农村妇女两癌信息健康档案，达到信息共享。宫颈癌筛查信息可与乳腺癌筛查个人基本信息做到信息共享。能为下个筛查周期来复查的两癌筛查提供基本信息，减少录入，例如2009年筛查的妇女在2012年第二个筛查周期来检查时能够调出基本信息，并把这两次的结果进行分析比较，观察疾病发生发展规律，以及癌前病变治疗预后情况。能够为来医院妇科和乳腺科就诊的患者提供两癌筛查记录，为临床诊断提供参考，真正达到信息共享。二是个案管理功能能够系统分类出阳性病人、高危病人、生殖道感染病人、良性肿瘤病人，从而使阳性病人及时治疗（阳性病人由专人专管，专家会诊给出诊疗意见，疑难病人转诊到市级医院复查治疗。）高危病人及时复查（每年在两癌筛查时都会从系统中查阅出历年的高危病人通知其来复查，做到系统管理）、良性肿瘤病人定期体检（做宫颈癌筛查时都会为她们做B超检查，能够准确发现子宫肌瘤、卵巢囊肿，由妇科专家提出诊疗意见，患者自主选择治疗方法）生殖道感染病人发放用药指南指导用药等。利用两癌筛查信息，充分发挥医院专家团队的作用。三是自动生成统计报表功能，取消人工操作，提高工作效率。统计表格均是按照国家重大公共卫生服务项目信息要求，制作项目季度报表，根据筛查需要，分类汇总，导出相关表格，了解宫颈癌筛查的进程，比如需要追访来做阴道镜的可疑阳性病例，需要追访治疗结果的阳性病例，均能统计数据，导出表格，统计数据都是按照最后诊断时间进行统计，不会因为取样时间和录入时间等时间段的变化而影响统计结果。四是查询功能个人查询功能：利用身份证特有的唯一识别功能，输入身份证号码能够查询出其历年两癌筛查信息，进行分析比较。时间段查询功能：输入时间段，能够了解全市一定时间段内两癌筛查情况，掌握宫颈癌筛查进程。区域查询功能：输入村、乡镇能够了解本市某村或某个乡镇两癌筛查情况。病种查询功能：输入病名了解该病种全市的数量分布情况及地区分布情况。观察发病有无流行病学规律性，根据发病率高低的情况分析是老百姓的健康意识不够还是技术人员的操作问题，必要时通知复采，确保筛查质量。五是质量控制功能通过信息系统的统计结果，质控庄河地区农村妇女生殖道感染性疾病、宫颈病变、特别是宫颈癌病变及宫颈癌的发生现状，是否符合流行病学常态，宫颈脱落细胞学及病理学诊断是否符合逻辑从妇科取样、制片及阅片三个环节进行逐一整改有效提高项目质量。比如某个个案信息脱落细胞环节的诊断是高度病变，在阴道镜、病理检查环节却是正常的，要看是在哪个环节出现的问题，是阅片错误，还是阴道镜操作质量问题，进行会诊，必要时进行复采，转上级会诊，杜绝漏诊。六是自动发送医嘱功能两癌筛查系统充分利用医院的医生工作站，在医生工作站设立两癌筛查窗口，自动发送医嘱，在HPV检测环节，只要是阳性分型为16和18，自动发送阴道镜医嘱，其他分型阳型自动发送脱落细胞检测医嘱，在脱落细胞检查环节，结果是ASC-US以上自动发送阴道镜医嘱，而在阴道镜检测中异常直接发送病理组织切片医嘱。使相关科室准确掌握病人的情况，方便患者，方便医务人员。七是宫颈癌及确认可疑阳性病例的追访管理工作。对宫颈癌及确诊可疑阳性病例的跟踪服务，根据系统调出列表，专人专管，了解阳性病例的治疗情况，督促癌前病变的患者及时进行治疗以及定期进行复查。工作流设计模式系统采用工作流模式，对不同医院的不同需求可以配置工作流顺序，在不改变医院的工作流程情况下使系统适应各医院业务，同时保证各医院的数据结构相同。软件系统特点与医院内其他系统完美融合系统部署到医院内网，与医院的其他系统进行接口融合，使信息化办公的覆盖程度最大化，内网操作方便快捷，不受网速限制，并做到系统主动通知工作流程中下一个步骤的工作人员，减少工作人员直接的沟通环节，避免工作失误和工作滞后，提高两癌筛查工作的服务质量。软件系统特点2014年庄河有幸成为国家宫颈癌监测试点单位，在录入国家宫颈癌监测系统的同时，阳性个案我们是重复录入到我们庄河的两癌筛查系统，这样方便两癌相关科室的操作流程。乳腺癌的资料从2013年开始至今一直运用的非常方便。当然，两癌筛查系统还有许多有待完善的地方，我们打算的近几年内庄河辖区内所有乡镇卫生院和村卫生所做到联网，做到两癌筛查项目的系统管理，我们会在今在后的工作中不断总结经验，把我们的系统做的更好，更适合我们基层应用，能够与国家妇幼信息接轨，真正达到数据共享。谢谢大家！欢迎大家来庄河！