康复功能评定学教学大纲(肌力评定)

1第五章肌力评定目的要求了解肌力概述、常用仪器评定肌力。熟悉主要肌肉的手法检查方法。掌握徒手肌力检查分级标准、注意事项。教学内容1、肌肉的分类；肌肉收缩的类型：等张收缩、等长收缩、等速收缩；影响肌力的因素：肌肉的生理横断面、肌肉的募集、肌肉的初长度、肌纤维走向与肌腱长轴的关系、杠杆效率、中枢神经系统调节功能的协调性。2、徒手肌力评定：1）分级标准，Lovett分级法级别名称标准0零（Z）无可见或可感觉到的肌肉收缩1微缩（T）可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动2差（P）在消除重力姿势下能作全关节活动范围的运动3可（F）能抗重力作全关节活动范围的运动但不能抗阻力4良好（G）能抗重力和一定的阻力运动5正常（N）能抗重力和充分阻力的运动M．R．C分级法级别英文简写特征5N能对抗与正常相应肌肉相同的阻力,且能作全范围的活动5－N－能对抗与5级相同的阻力,但活动范围在50%~100%之间4＋G＋在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同,但在末期能对抗5级阻力4G能对抗阻力,且能完成全范围的活动,2但阻力达不到5级水平4－G－能对抗的阻力与4级同,但活动范围在50%~100%之间3＋F＋情况与3级相仿,但在运动末期能对抗一定的阻力3F能对抗重力运动,且能完成全范围的活动但不能对抗任何阻力3－F－能对抗重力运动,但活动范围在50%~100%之间2＋P＋能对抗重力运动,但运动范围小于50%2P不能抗重力,但在消除重力影响后能作全范围运动2－P－消除重力影响时能活动,但活动范围在50%~100%之间1T触诊能发现有肌肉收缩,但不引起任何关节运动0Z无任何肌肉收缩2）注意事项：注意适用范围，主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患所引起的肌力变化（尤为肌力低下）的程度及范围，上运动神经元疾患（如脑瘫、继发于脑血管意外的偏瘫等）虽存在肌力低下，但由于反射活动的变化和整个肌肉协同运动的改变，因此不宜采用徒手肌力评定方法；注意评定过程中的规范化；注意避免评定中患者的疼痛和疲劳感；注意对特殊情况的评定。3、主要肌肉的手法检查方法。4、应用仪器评定肌力：常用的设备及方法，等速运动测定。