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1康桥医院第一类医疗技术目录根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发(2009)18号)文件,将医疗技术分为三类,即第一类、第二类、第三类。第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术:(一)涉及重大伦理问题;(二)高风险;(三)安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证;(四)需要使用稀缺资源;(五)卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。结合我院实际情况制定医院第一类医疗技术目录(初稿)如下:项目名称(一)医学影像:X线检查X线透视检查普通透视食管钡餐透视床旁透视与术中透视X线摄影数字化摄影(DR)X线造影T管造影静脉泌尿系造影窦道及瘘管造影X线计算机体层(CT)扫描2X线计算机体层(CT)平扫X线计算机体层(CT)增强扫描MR全身各部位平扫MR增强扫描(二)超声检查:B超各部位一般B超检查B超常规检查胸、腹水B超检查及穿刺定位浅表组织器官B超检查床旁检查术中B超检查临床操作的B超引导膀胱残余尿量测定彩色多普勒超声检查普通彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声常规检查浅表器官彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声特殊检查颈部血管彩色多普勒超声门静脉系彩色多普勒超声腹部大血管彩色多普勒超声四肢血管彩色多普勒超声双肾及肾血管彩色多普勒超声左肾静脉“胡桃夹”综合征检查临床操作的彩色多普勒超声引导多普勒检查四肢多普勒血流图心脏超声检查3普通心脏M型超声检查普通二维超声心动图床旁超声心动图心脏彩色多普勒超声左心功能测定(三)检验:临床检验血液一般检查血红蛋白测定(Hb)红细胞计数(RBC)红细胞比积测定(HCT)网织红细胞计数(Ret)异常红细胞形态检查红细胞沉降率测定(ESR)白细胞计数(WBC)白细胞分类计数(DC)嗜酸性粒细胞直接计数嗜碱性粒细胞直接计数淋巴细胞直接计数单核细胞直接计数血小板计数血细胞分析或血常规红斑狼疮细胞检查(LEC)尿液一般检查尿常规检查尿酸碱度测定尿比重测定尿蛋白定性尿蛋白定量4尿本-周氏蛋白定性检查尿糖定性试验尿酮体定性试验尿三胆检查尿含铁血黄素定性试验尿乳糜定性检查尿妊娠试验尿沉渣镜检尿三杯试验尿沉渣白细胞分类尿液分析+镜检粪便检查粪便常规粪便隐血试验(OB)粪便隐血试验(OB)(免疫法)体液与分泌物检查胸、腹水常规检查胸、腹水特殊检查脑脊液常规检查(CSF)精液常规检查前列腺液常规检查阴道分泌物检查十二指肠引流液及胆汁检查痰液常规检查各种穿刺液常规检查凝血检查血浆凝血酶原时间测定(PT)活化部分凝血活酶时间测定(APTT)临床化学检查5蛋白质测定血清总蛋白测定血清白蛋白测定超敏C反应蛋白测定超敏C反应蛋白测定(定量)糖及其代谢物测定葡萄糖测定糖化血红蛋白测定血脂及脂蛋白测定血清总胆固醇测定血清甘油三酯测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定血清低密度脂蛋白胆固醇测定血清β-羟基丁酸测定无机元素测定钾测定钠测定氯测定钙测定无机磷测定血清碳酸氢盐(HCO3)测定肝病的实验诊断血清总胆红素测定血清直接胆红素测定血清间接胆红素测定血清总胆汁酸测定血浆氨测定血清丙氨酸氨基转移酶测定血清天门冬氨酸氨基转移酶测定6血清γ-谷氨酰基转移酶测定血清碱性磷酸酶测定血清胆碱脂酶测定血清肌酸激酶测定血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定乳酸脱氢酶测定血清肌钙蛋白Ⅰ测定血清肌红蛋白测定前脑利尿钠钛--心衰标志物尿素测定肌酐测定内生肌酐清除率试验血清尿酸测定尿微量白蛋白测定淀粉酶测定血清促甲状腺激素测定血清游离甲状腺素(FT4)测定血清游离甲状腺素(FT4)测定血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定人绒毛膜促性腺激素测定人绒毛膜促性腺激素测定血清胰岛素测定血清胰岛素测定血清C肽测定血清C肽测定抗核抗体测定(ANA)抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)抗双链DNA测定(抗dsDNA)7类风湿因子(RF)测定(定性)甲型肝炎抗体测定(HAV)乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)弓形体抗体测定风疹病毒抗体测定巨细胞病毒抗体测定单纯疱疹病毒抗体测定单纯疱疹病毒抗体测定抗链球菌溶血素O测定(ASO)抗链球菌溶血素O测定(ASO)(定性)抗链球菌溶血素O测定(ASO)(定量)肺炎支原体血清学试验梅毒密螺旋体抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定快速血浆反应素试验(RPR)不加热血清反应素试验癌胚抗原测定(CEA)甲胎蛋白测定(AFP)总前列腺特异性抗原测定(TPSA)8糖类抗原测定肿瘤标志物临床微生物学检查病原微生物镜检、培养与鉴定一般细菌涂片检查结核菌涂片检查特殊细菌涂片检查耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA、MRS)ABO红细胞定型ABO血型鉴定Rh血型鉴定Rh血型鉴定盐水介质交叉配血特殊介质交叉配血不规则抗体筛查(四)病理检查:细胞病理学检查与诊断体液细胞学检查与诊断细针穿刺细胞学检查与诊断脱落细胞学检查与诊断组织病理学检查与诊断穿刺组织活检检查与诊断内镜组织活检检查与诊断局部切除活检检查与诊断手术标本检查与诊断截肢标本病理检查与诊断特殊染色诊断技术免疫组织化学染色诊断项目名称9(五)临床各系统诊疗:1、神经系统腰椎穿刺术高压氧治疗术2、内分泌系统胰岛功能试验葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验动态血糖连续监测3.五官科言语测听电耳镜检查鼓膜穿刺术耵聍冲洗耳正、负压治疗波氏法咽鼓管吹张导管法咽鼓管吹张鼓膜成形术耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗耳部特殊治疗鼻内窥镜检查前鼻镜检查长鼻镜检查鼻腔冲洗鼻腔取活检术上颌窦穿刺术鼻窦冲洗鼻咽部活检术下鼻甲封闭术10鼻腔粘连分离术鼻负压置换治疗前鼻孔填塞后鼻孔填塞鼻异物取出鼻部特殊治疗直达喉镜检查间接喉镜检查咽封闭喉上神经封闭术咽部特殊治疗4、口腔科口腔颌面口腔综合检查全口牙病系统检查与治疗设计口腔模型制备记存模型制备口腔内窥镜检查牙体牙髓检查牙髓活力检查根管长度测量口腔颌面功能检查正畸检查错、畸形初检错、畸形正中位检查口腔修复检查口腔一般治疗牙脱敏治疗口腔局部冲洗上药11不良修复体拆除牙开窗助萌术口腔局部止血口内脓肿切开引流术牙外伤结扎固定术拆除固定装置牙体牙髓治疗简单充填术复杂充填术牙体桩钉固位修复术牙体缺损粘接修复术前牙美容修复术牙齿漂白术牙齿漂白术(使用特殊仪器)牙髓失活术开髓引流术干髓术牙髓摘除术根管预备根管充填术髓腔消毒术根管再治疗术根尖诱导成形术洁治龈下刮治牙周固定颞下颌关节复位冠周炎局部治疗干槽症换药12口腔关节病治疗固定修复冠修复桩核、根帽修复贴面修复桩冠修复固定桥咬合重建粘结可摘义齿修复活动桥塑料可摘局部义齿铸造可摘局部义齿美容义齿总义齿拆冠、桥拆桩调改义齿加人工牙义齿接长基托义齿裂纹及折裂修理义齿组织面重衬加卡环加连接杆13塑料正畸治疗5、呼吸系统肺功能检查肺通气功能检查肺最大通气量检查辅助呼吸呼吸机辅助呼吸无创辅助通气胸腔穿刺术经皮穿刺肺活检术高压氧治疗高压氧舱治疗6、心电图常规心电图检查动态心电图动态血压监测心电监护指脉氧监测心脏电除颤术心包穿刺术7、直肠肛门诊疗直肠镜检查肛门镜检查肛门指检8、消化系统其他诊疗腹腔穿刺术腹腔穿刺术(放腹水治疗)14肝穿刺术腹腔镜检查膈下脓肿穿刺引流术9、泌尿系统肾穿刺术肾周脓肿引流术经尿道输尿管镜检查膀胱注射膀胱灌注膀胱穿刺造瘘术体外冲击波碎石男性生殖系统小儿包茎气囊导管扩张术嵌顿包茎手法复位术前列腺按摩前列腺注射鞘膜积液穿刺抽液术10、妇科女性生殖系统诊疗外阴活检术阴道镜检查电子阴道镜检查阴道填塞阴道灌洗上药后穹窿穿刺术宫颈活检术宫颈注射宫颈扩张术宫颈内口探查术15子宫内膜活检术子宫输卵管通液术输卵管绝育术宫内节育器放置术刮宫术产后刮宫术葡萄胎刮宫术人工流产术畸形子宫等人工流产术加收药物性引产处置术11、肌肉骨骼系统骨膜封闭术各种软组织内封闭术神经根封闭术周围神经封闭术神经丛封闭术鞘内注射12、麻醉科局部浸润麻醉神经阻滞麻醉椎管内麻醉基础麻醉全身麻醉支气管内麻醉术后镇痛硬膜外连续镇痛心肺复苏术气管插管术特殊方法气管插管术16控制性降压急危病人麻醉(六)项目名称:各系统手术神经系统手术颅骨和脑手术头皮肿物切除术颅骨骨瘤切除术帽状腱膜下血肿或脓肿切开引流术颅内硬膜外血肿引流术内分泌系统手术甲状腺部分切除术甲状腺次全切除术甲状腺全切术甲状腺癌根治术甲状腺癌扩大根治术甲状舌管瘘切除术眼部手术眼睑手术眼睑肿物切除术眼睑结膜裂伤缝合术内眦韧带断裂修复术睑内翻矫正术睑裂缝合术双行睫矫正术睑缘粘连术泪器手术泪阜部肿瘤单纯切除术泪小点外翻矫正术17泪小管吻合术泪囊摘除术睑部泪腺摘除术鼻腔泪囊吻合术鼻泪道再通术外耳手术耳道异物取出术(深部)耳道异物取出术(浅部)耳息肉摘除术耳前瘘管切除术耳前瘘管感染切开引流术外耳道良性肿物切除术外耳道肿物活检术外耳道疖脓肿切开引流术中耳手术鼓膜置管术鼓膜切开术鼻、口、咽部手术鼻部手术鼻外伤清创缝合术鼻骨骨折整复术鼻部分缺损修复术鼻腔异物取出术下鼻甲部分切除术中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术鼻息肉摘除术鼻中隔矫正术鼻中隔血肿切开引流术18乳牙拔除术前牙拔除术前磨牙拔除术磨牙拔除术复杂牙拔除术阻生牙拔除术拔牙创面搔刮术牙再植术牙槽骨修整术阻生智齿龈瓣整形术牙槽突骨折结扎固定术根端囊肿摘除术根尖切除术牙龈切除术系带成形术口腔颌面软组织清创术气管切开术胸骨牵引术胸壁外伤扩创术胸壁肿瘤切除术胸壁缺损修复术胸腔闭式引流术脓胸引流清除术消化系统手术食管手术食管破裂修补术食管良性肿物切除术食管癌根治术贲门癌切除术19贲门癌扩大根治术胃手术胃肠切开取异物胃出血切开缝扎止血术近端胃大部切除术远端胃大部切除术胃癌根治术经腹腔镜胃癌根治术胃癌扩大根治术胃癌姑息切除术全胃切除术胃肠造瘘术胃扭转复位术胃肠穿孔修补术胃迷走神经切断术幽门成形术十二指肠憩室切除术肠扭转、肠套叠复位术肠切除术肠粘连松解术肠倒置术肠造瘘还纳术肠瘘切除术肠排列术(固定术)结肠造瘘(Colostomy)术全结肠切除全结肠吻合术先天性巨结肠切除术结肠癌根治术结肠癌扩大根治术20阑尾切除术直肠肛门手术直肠出血缝扎术直肠良性肿物切除术直肠狭窄扩张术直肠肛门周围脓肿切开排脓术经骶尾部直肠癌切除术经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)经腹直肠癌根治术(Dixon手术)直肠癌根治术直肠癌扩大根治术经肛门直肠脱垂手术直肠粘膜环切术肛周常见疾病手术治疗低位肛瘘切除术高位肛瘘切除术混合痔嵌顿手法松解回纳术内痔环切术肛门内括约肌侧切术肛门成形术开腹排粪石术直肠癌术后复发盆腔脏器切除术肝脏手术肝损伤清创修补术胆道手术胆囊肠吻合术胆囊切除术经腹腔镜胆囊切除术胆囊造瘘术21肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术胆管修补成形术胆总管囊肿外引流术先天性胆总管囊肿切除胆道成形术胆总管探查T管引流术胆总管探查T管引流术+取石冲洗经腹腔镜胆总管探查T管引流术+取石冲洗胰腺手术胰腺修补术胰腺囊肿内引流术胰腺囊肿外引流术胰腺假性囊肿内引流术胰腺假性囊肿切除术其他腹部手术腹股沟疝修补术嵌顿疝复位修补术充填式无张力疝修补术脐疝修补术腹壁切口疝修补术会阴疝修补术脐瘘切除术+修补术剖腹探查术开腹腹腔内脓肿引流术腹腔包虫摘除术腹腔窦道扩创术腹腔内肿物切除术经直肠盆腔脓肿切开引流术腹壁肿瘤切除术(5cm以下)腹壁肿瘤切除术(5cm以上)22腹壁整形术脐整形术先天性脐膨出修补术腹壁缺损修复术泌尿系统手术肾脏手术肾破裂修补术肾切除术肾部分切除术根治性肾切除术肾实质切开造瘘术肾囊肿切除术肾切开取石术肾盂和输尿管手术肾盂癌根治术肾盂成型肾盂输尿管再吻合术肾下盏
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