循环内分泌系统2013.

组织学各论•器官：中空性器官：管壁的结构实质性器官：实质：执行功能的部分间质：结缔组织•系统：循环系统（CirculatorySystem）组成：心血管系统：心脏、动脉、毛细血管、静脉淋巴管系统：毛细淋巴管、淋巴管、胸导管和右淋巴导管（单向）动脉artery毛细血管capillary静脉vein组织液tissuefluid心脏heart淋巴管lymphaticvessle一、毛细血管(capillary)（一）一般结构：内皮+基膜（夹有扁平多突起的周细胞）φ约6-8μm，1～3个内皮细胞围成。内皮：W-P小体，第八因子相关抗原阳性，质膜小泡，内皮突起。参与物质通透、代谢、分泌（复杂酶系统）、凝血。周细胞：支持作用？未分化的细胞？（二）分类：1、连续毛细血管(continuouscapillary)连续完整的内皮和基膜，紧密连接，吞饮小泡。分布：结缔组织、肌组织、肺、脑。周细胞吞饮小泡基膜细胞连接2、有孔毛细血管(fenestratedcapillary)连续完整的内皮和基膜，紧密连接，内皮更薄，有贯穿细胞的小孔，φ60～80nm。分布：胃肠粘膜、某些内分泌腺：有隔膜（4～6nm）肾血管球：无隔膜周细胞吞饮小泡细胞连接孔基膜3、血窦(sinusoid)腔大，壁更薄，不规则，内皮有孔或没有，内皮不连续；基膜不连续或者无基膜。（三）毛细血管的功能：1血液与组织细胞物质交换的场所．2代谢活跃，能分泌多种生物活性物质.3抗血栓形成功能连续毛细血管有孔毛细血管血窦二、动脉（artery）功能：从心脏输出血液分类：大动脉近心脏的动脉中动脉大动脉外，有解剖名称的动脉小动脉φ在1～0.3mm的动脉微动脉φ0.3mm的动脉★根据结构和功能的不同，还可分肌性动脉中动脉、小动脉弹性动脉大动脉管壁三层内膜内皮内皮下层薄层结缔组织内弹性膜弹性蛋白组成中膜平滑肌外膜结缔组织(一）中动脉（medium-sizedartery）内膜内皮内皮下层薄层结缔组织内弹性膜弹性蛋白组成，红色波纹状中膜10～40层环行平滑肌+胶原和弹性纤维外膜结缔组织，外弹性膜功能：肌性动脉控制器官的血流量（二）小动脉（smallartery）:结构特点:φ1～0.3mm的肌性动脉主要由内皮和几层平滑肌构成较大的小动脉可见内弹性膜功能:增加血管阻力，调节血压，又称阻力血管★微动脉（arteriole）：φ在0.3mm以下，1～2层环行平滑肌小静脉小动脉(三）大动脉（largeartery）结构特点:中膜最厚，主要由40-70层弹性窗膜组成。窗膜由弹性蛋白组成，膜上有窗孔，窗膜间夹有少量弹性、胶原纤维及平滑肌。功能:弹性好(弹性动脉)，保证血液在血管内持续,均匀地流动。（四）动脉管壁特殊感受器颈动脉体，主动脉体（化学感受器）颈动脉窦（压力感受器）三、静脉（vein）:分类：大静脉（largevein）φ10mm中静脉(medium-sizedvein)φ在2～9mm小静脉(smallvein)φ200um微静脉(venule)φ在50～200um小静脉小动脉静脉瓣结构特点（与伴行动脉比较）：1、管壁也可分为三层，但分界常不明显;2、腔大、壁薄，形态不规则;3、肌纤维少，弹性膜不发达；4、大静脉的外膜厚，含大量纵行平滑肌束；5、四肢静脉中常见静脉瓣(φ2mm)，防止血液倒流.四、心脏（heart）(一)、组织结构：心内膜内皮内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌心内膜下层：结缔组织，心室含蒲肯野纤维心肌膜：厚的心肌+富于毛细血管的结缔组织心房肌细、短，心房颗粒，含心房利钠尿多肽心外膜：结缔组织+间皮，脂肪丰富，多血管、神经（二）传导系统(conductingsystem)窦房结房室结房室束左右房室束分支束细胞（起博点）（传导束）起博细胞结内，小，梭行或多边形，肌丝少，糖原多。起博点。移行细胞结周\房室束，较心肌细胞细短，起传导冲动的作用。窦房结房室结房室束房室束分支束细胞（Purkinjefiber)组成：内分泌腺:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、脑垂体、松果体散在内分泌细胞:分散在其它器官或组织中的内分泌细胞内分泌系统(EndocrineSystem)内分泌腺结构特点:腺细胞+少量C.T（索、团、滤泡状）（毛细血管丰富）分泌激素入血靶器官或者靶细胞腺细胞分类:腺细胞类型分泌含氮激素的细胞细胞器RER，Golje器较多分泌颗粒有膜被的分泌颗粒分泌方式胞吐（出胞作用）受体靶细胞膜上腺细胞类型分泌类固醇激素的细胞细胞器SER、管状嵴线粒体、脂滴多分泌颗粒无膜被颗粒分泌方式非膜动运输受体靶细胞内一、甲状腺(thyroidgland):结构:被膜结缔组织实质大量滤泡+滤泡间少量结缔组织滤泡:壁单层立方的滤泡上皮(follicle)腔腔内充满红色胶质，为甲状腺球蛋白滤泡上皮：立方形，柱状（功能活跃），扁平（功能不活跃）。follicular合成分泌甲状腺素：合成贮存碘化epithelialcell重吸收分解释放甲状腺球蛋白+I2O碘化甲状腺球蛋白重吸收T3T4滤泡腔滤泡上皮毛细血管滤泡旁细胞:(parafolliculalcell)LM：细胞大，质色浅（clearcell）。嗜银细胞。EM：细胞游离面不达滤泡腔，分泌颗粒近基底面，内含降钙素(calcitonin)。降钙素作用：降低血钙（吸收，成骨作用）滤泡旁细胞二、肾上腺(adrenalgland):结构被膜:结缔组织实质皮质周边，腺细胞排成团、束、网状+血窦分为球状带、束状带、网状带等三带髓质中央，腺细胞排成网状+血窦被膜球状带束状带网状带髓质（一）皮质(cortex):球状带：细胞小，胞质少，核小染色深。细胞排列成球团状。分泌盐皮质激素，如醛固酮（水盐代谢）束状带：细胞排列条索状。细胞较大，多边形，脂质多，染色浅。分泌糖皮质激素。如氢化可的松（调节糖代谢、抗炎、抗过敏）网状带：排列成网状。胞质嗜酸性，含脂褐素颗粒。主要分泌雄激素及少量雌激素。（维持第二性征，亢进，女性男性化）（二）髓质（medulla）腺细胞排成网状+血窦+少量交感神经节细胞腺细胞：呈多边形，胞质强嗜碱性，含嗜铬颗粒（嗜铬细胞）。EM：肾上腺素细胞:中等电子密度颗粒，分泌肾上腺素去甲肾上腺素细胞:致密核心颗粒，分泌去甲肾上腺素（使心率↑血管收缩↑血压↑血糖浓度↑）中央静脉:腔大，管壁平滑肌纵行排列，厚薄不均。皮质血窦与髓质血窦相连，皮质激素可调节髓质激素的分泌网状带髓质血窦三、脑垂体(pituitarygland）远侧部(parsdistalis)前叶腺垂体结节部(parstuberailis)分部（adenohypophysis）中间部(parsintermedia)神经垂体神经部(parsnervosa)(neurohypophysis)漏斗(infundibularstalk)远侧部神经部中间部后叶（一）腺垂体（adenohypophysis）1、远侧部：三种腺细胞（索条、团状）+血窦嗜酸性细胞:约40%，LM圆形或多边形，胞质内含嗜酸性颗粒。嗜碱性细胞:约10%，LM圆性或多边形，胞质内含嗜碱性颗粒。嫌色细胞:约50%，细胞小，胞质色浅，似裸核。嗜酸性细胞:EM生长激素细胞生长激素催乳激素细胞催乳激素嗜碱性细胞:EM促甲状腺激素细胞促甲状腺激素促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素促性腺激素细胞卵泡刺激素黄体生成素嫌色细胞:可能是嗜色细胞的前体细胞或者分泌后状态。2、中间部：有大小不等的滤泡。3、结节部：主要是嫌色细胞。4、垂体门脉系统（hypophysealportalsystem）:组成：垂体上动脉第一级毛细血管网（漏斗柄）垂体门微静脉第二级毛细血管网（结节部）（远侧部）作用：下丘脑神经内分泌细胞释放激素、释放抑制激素释放入第一级毛细血管网垂体门微静脉远侧部调节远侧部腺细胞的分泌活动垂体上动脉第一级毛细血管网第二级毛细血管网垂体门微静脉室旁核弓状核第三脑室垂体下动脉下丘脑腺垂体系下丘脑神经垂体系静脉窦视上核（二）神经垂体（neurohypophysis）大量无髓神经纤维+神经胶质细胞+毛细血管神经细胞胞体（下丘脑）轴突神经末梢（神经垂体）视上核抗利尿素储存（赫令体）释放入血室旁核催产素储存（赫令体）释放入血(Herringbody)赫令体四、弥散神经内分泌系统:DNES:神经内分泌细胞与散在内分泌细胞细胞有相似点①都能产生相同的激素，②都有神经元特异性烯醇化酶，故将两者统一为DNES。包括：中枢部分：下丘脑，垂体及松果体的部分细胞等。周围部分：消化、呼吸、泌尿生殖管道上皮中的内分泌细胞，滤泡旁细胞，嗜铬细胞，血管内皮细胞，部分心肌与平滑肌细胞等。意义：DNES把神经系统和内分泌系统有机统一起来，共同调节机体的生理活动。复习思考题：•名词解释：静脉瓣、弹性动脉、肌性动脉、蒲肯野氏纤维•试述大、中、小动脉在结构和功能上的特点。•比较小动脉与小静脉结构上的区别。•试述毛细血管的分类、形态特点及与功能的关系。名词解释：滤泡旁细胞、嗜铬细胞、垂体门脉系统、神经内分泌细胞肾上腺皮质三带在形态和功能上各有何特点?脑垂体能产生哪些激素，分别由什么部位的哪种细胞合成?下丘脑与脑垂体有何联系?