山西省医师三基闭卷试题

1“三基”及核心制度考核试卷科别：姓名：核心制度及公共基础部分（60分）1、首诊负责是指____________________________________________________。2、住院医师对所管的病人每日至少查房___次，________各巡视一次和_______一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加__________，发现病情变化及时处理。3、值班医师查房、接班后要对病区的住院病人_________，了解所有患者情况，做到_________,对危重和新住院的患者_________，及时处理并做好_________。4、手术级别应与医院________、________、________一致，三级手术是指____________________________________。5、急诊会诊，会诊医师必须在_______分钟内到达申请科室进行会诊。6、邀请外院会诊：由申请会诊科室科主任提出申请，与_________同意后_________备案。7、死亡病历讨论应在_________内组织进行，特殊及医疗意外死亡的病历应在_________小时内讨论并报医务科。8、入院记录须在患者入院后_________小时内完成。9、首次病程记录应在患者入院后_________小时内完成。10、因抢救危急患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束_________小时内据实补记，并加以说明。11、临床用血审核制度规定，_________必须入病历，一次备血量大于_________要报批。12、住院患者由_________根据病情决定护理等级，并_________，分为一、二、三级护理及_________四种。13、各科室开展新技术或新项目要作出_______________、_________和_______________，上报_________，经分管院长批准后方可实施。14、凡遇疑难、危重病例，须由_________或具有____________以上专业技术任2职资格的医师主持，召集有关医务人员参加。15、术前讨论须在____________内完成，紧急、重大手术应_________。术前讨论应记录________________________并按要求记入病历。16、患者入院不足24小时死亡的，应当患者死亡______内完成死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、______、____________、____________、主诉、_________、___________、____________（抢救经过）、死亡原因、____________、___________等。17、胆囊位于：（）A.肝的脏面右侧纵沟的前部B.肝的脏面左侧纵沟的前部C.肝的脏面横沟的前方D.肝的裸区内E.肝的脏面横沟的后方18、男性，56岁，因脑血管意外，患者右上、下肢呈痉挛性瘫痪，伸舌时舌尖偏向右侧，并伴有眼裂以下面瘫。右半身温度觉、深感觉丧失。双眼视野右侧半偏盲，瞳孔对光反射正常。其原因可能是损伤了：（）A.右侧中脑B.左侧中脑C.右侧内囊D.左侧内囊E.延髓19、内脏痛的主要特点是：（）A.刺痛B.慢痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感20、阿托品禁用于：（）A.青光眼B.感染性休克C.有机磷中毒D.肠痉挛E.虹膜睫状体炎21、用已知B型人的血液与待测者的血液作交叉配血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是：（）A.B型B.O型C.A型D.AB型E.Rh阴性22、某男，1周前被猫咬伤，患者出现发热。枕区痛、恶心，被咬部位出现麻木刺痛，最可能的诊断为：（）A.乙脑B.狂犬病C.登革热D.森林脑炎23、哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克：（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症24、膳食纤维包括：（）A.粗纤维、藻类多糖B.半纤维素、纤维素与木质素C.果糖和纤维素D.果糖、藻类多糖和木质素E.以上都不是3内科部分（40分）1、肺结核化疗的原则是____________、____________、____________、____________、____________。2、正常人体温，口表____________℃；肛表比口表高____________℃。3、溃疡病患者上腹痛的特征有____________、____________、____________。4、急性上消化道出血最常见的病因：（）A、溃疡性出血B.应激性溃疡C.食道静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血5、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断：（）A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定6、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是：（）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音7、肺心病患者，测血气：PH7.25，PaO25.32kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO3-19mmol/L,BE6mmol/L,应诊断为：（）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒8、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：（）A.每年患病3月，持续2年以上B.每年患病2月，持续2年以上C.每年患病1月，持续3年以上D.一年内患病持续3月以上E.以上都不是9、诊断消化性溃疡最可靠的方法是：（）A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.大便潜血试验阳性E.以上都不是10、下述哪项最能反映门脉高压的特征：（）A.脾脏肿大B.腹水形成C.食道静脉曲张E.腹壁静脉曲张E.痔核形成11、肝硬化最有意义的病理组织学特点是：（）A.肝细胞气球样变B.肝细胞变性坏死C.弥漫性肝纤维化4D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积12、男性，28岁。2月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸粒细胞增高，淋巴结活检找到里-斯细胞。下列体征除哪项外均可出现：（）A.浅淋巴结肿大B.皮肤瘙痒C.周期性发热D.带状疱疹E.胸骨压痛13、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：（）A.昏迷B.皮肤粘膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合律下降E.呼吸深大14、男性，40岁，10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月开双下肢可凹形浮肿，夜尿0-1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞10-15/HP，Hb100g/L，BUN10mmol/L，Scrl78umol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是：（）A.原发性高血压肾损害B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.急性肾炎15、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（）A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病16、代谢性酸中毒最突出的症状是：（）A.呼吸深快，呼气时带酮位B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加快，血压降低E.疲乏，眩晕17、鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是：（）A.有无腹水B.有无下肢浮肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大18、脑血栓形成的最常见病因是：（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症5外科、急诊、麻醉部分（40分）1、各种休克的共同点均为____________。2、人体主要通过____________来维持体液平衡，一般先通过____________系统维持体液的正常渗透压；然后通过____________系统维持血容量。3、休克的治疗原则是____________，____________，____________，____________和____________。4、嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称____________疝。5、张力性气胸系指：（）A.胸腔抽气后压力不再上升B.肺萎陷清C.纵膈移位明显D.胸腔压力常呈正压E.常需采用胸腔闭式引流6、肥皂水刷手法，下列哪项是正确的：（）A.必须从指尖顺序地刷洗双手B.刷洗二遍，共5分钟C.刷洗肘关节以上上臂10CM处D.刷洗完后穿无菌手术衣E.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍7、急性重症胰腺炎的诊断要点：（）A.心率120次/分，心律失常，低血压或休克B.血钙1.2mmol/L，血糖11mmol/LC.呼吸困难，呼吸30次/分，PaO2100mmHgD.尿量40ml/小时，血尿素氮增高E.DIC发生8、哪项为食管癌的早期X线典型表现：（）A.食管壁有溃疡龛影B.管壁一侧有不规则充盈缺损C.管腔狭窄D.食管下端呈鸟嘴状狭窄E.局限性食管粘膜断裂、增粗、中断、紊乱9、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素：（）A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.糖尿病E.没有达到解剖复位10、一位休克患者，心率快，测中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应采取：（）A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全，立即给强心、利尿剂D.控制输液量，加用强心剂E.休克与血容量无关11、脑疝常见的类型是：（）A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.脑幕切迹上疝D.大脑镰下疝E.穿颅疝12、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用：（）6A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术13、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染：（）A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨和骨膜14、桡骨头半脱位多见于：（）A.0-5岁B.6-10岁C.11-15岁D.15-20岁E.20岁以上成人15、骨折的并发症有哪些？答：7妇产科部分（40分）1、羊水的主要生理功能为：____________及____________。2、引起异常分娩的因素包括____________、____________、____________及____________。3、心脏病孕妇最危险的三个时期是：____________、____________及____________。4、处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效：（）A.按揉子宫B.注射宫缩剂C.填塞子宫D.结扎髂内动脉E.子宫切除5、正常足月分娩时，胎头以哪个径线通过中骨盆（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕劾径D.双顶径E.双颞径6、产科病房母乳喂养的规定包括：（）A.早吸吮B.24小时同室C.每日喂奶6-8次D.开奶前不喂食E.婴儿吸吮困难时用奶瓶喂7、何谓产褥病率、产褥感染？答：8、试述产后出血的处理原则？答：8儿科部分（40分）1、1-2岁小儿体重计算公式为____________。2、肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每公斤体重____________ml。3、结核性脑膜炎最易受累的颅神经为____________。4、5岁小儿，哪项不正常：（）A.体重20KgB.身长105cmC.乳牙20颗D.腕部骨化中心6个E.上部量与下部量相等5、新生儿败血症最常见的并发症是：（）A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿6、营养不良的早期临床表现是：（）A.面色苍白B.精神萎靡C.发育迟缓D.食欲减退E.体重不增或减轻7.小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给予：（）A.酚妥拉明B.地塞米松C.地高辛D.西地兰E.速尿8.脊髓灰质炎脑脊液改变最常见于（）A.前驱期B.瘫痪期C.瘫痪前期D.恢复期E.后遗症期9.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.中耳炎D.脑炎E.结合播散或活动10.试述新生儿Apgar评分标准。11.试述小儿生长发育的规律。9五官、口腔部分（40分）1、慢性化脓性中耳炎临床分为____________、____________、____________型。2、急性闭角青光眼的病程可分为____________、____________、____________