慢性病预防手册

山东大学医路阳光社会实践团队1前言：您好！我们是山东大学医路阳光社会实践团队。为了宣传建设和谐医患关系，更为了能够帮助广大人们了解常见慢性病的发生机理和防治办法，我们团队的成员特编制了本《慢性病预防手册》。本《手册》共介绍了24种常见疾病，包括疾病的致病机理、防治办法和病后护理，此外还包括了一些营养食谱。本《手册》着重强调对疾病的预防和在家庭中对患者的护理，只能在一定程度上缓解患者的痛苦和促进患者恢复健康，对疾病的治疗只起参考作用，用药需在医生指导下进行，患病后请及时就医。希望您能采取积极的措施，防治疾病的发生，享受远离疾病的美好生活。祝您身体健康，万事如意！如您对常见慢性病的预防或者建设和谐医患关系，有何宝贵意见，请发邮件至[e-mail],我们将不胜感激。山东大学医路阳光社会实践团队2目录：一、高血压……………………………………………………3二、冠心病……………………………………………………5三、脑卒中……………………………………………………7四、糖尿病……………………………………………………8五、肿瘤……………………………………………………10六、高血脂症………………………………………………10七、慢性阻塞性肺炎………………………………………12八、哮喘……………………………………………………13九、慢性鼻窦炎……………………………………………14十、慢性支气管炎…………………………………………15十一、慢性胃炎……………………………………………17十二、肝硬化………………………………………………19十三、慢性胆管炎…………………………………………19十四、慢性肾小球肾炎……………………………………21十五、慢性贫血……………………………………………21十六、甲状腺功能减退症…………………………………22十七、痛风…………………………………………………23十八、骨质疏松症…………………………………………25十九、骨质增生……………………………………………27二十、红斑狼疮……………………………………………30二十一、风湿病……………………………………………31二十二、类风湿性关节炎…………………………………32二十三、癫痫………………………………………………33二十四、重症肌无力………………………………………35附录：一、蔬汁养生………………………………………………36二、粥汤养生………………………………………………37三、糖尿病营养食谱………………………………………38山东大学医路阳光社会实践团队3一、高血压Q1:什么是高血压？高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。Q2：高血压的发病原因有哪些？1、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史2、环境因素：科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。3、其他：例如：体重，肥胖者发病率高；避孕药；年龄，发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高；饮食，摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐小于2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率30%。Q3：如何预防高血压？1、合理膳食：可以概括为“一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑”。“一”是指每日1袋牛奶。含钙约280mg，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。“二”是指每日250g左右碳水化合物。通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。“三”是指每日3份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于以下任意一种：50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。“四”是指四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。“五”是指每日500g蔬菜及水果。“红”是指红葡萄酒。每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。“黄”是指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。缺乏维生素A，在儿童会因免疫力低而易发呼吸道、胃肠道感染，在成人，可能与癌症发病有关。“绿”是指绿茶。绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化和防癌作用。山东大学医路阳光社会实践团队4“白”是指燕麦粉及燕麦片。每日50g燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg。“黑”是指黑木耳。每日10～15g即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。2、适量运动：中老年人提倡以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。“三”指每天步行的3km，时间在30分钟以上；“五”指每周要运动5次以上，只有规律性运动才能有效果；“七”指运动后心率+年龄约为170，这样的运动量属中等度。3、戒烟限酒：研究表明，吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比，吸烟量大1倍，危害为4倍，吸烟量大2倍，危害达9倍。同理，当吸烟量少于5支/日时，吸烟的相对危险度已很低，因此如吸烟者不能彻底戒烟，可劝其减少吸烟量至每日5支以下。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用。4、心里平衡：保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态，对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要。5、中午小睡：吃过午饭后稍稍活动，再小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。6、晚餐宜少：晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成。7、睡前泡脚：按时就寝，养成上床前用温水泡脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。8、缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。Q4：高血压病人应注意什么？1、饮食注意保持轻微饥饿：饮食安排应少量多餐，避免过饱。而且，多种降压药都可能带来对糖代谢、脂代谢的不良影响，饿一饿肚子将是非常有益的。山东大学医路阳光社会实践团队52、低盐：每天吃盐量应严格控制在2-5克，减少酱油的食用量。3、补钙：钙不仅能维持骨头强健有力，软组织同样需要它，适当的钙营养能保持血压稳定。应多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。4、足疗保健：如果方法得当，足疗对高血压患者，辅助降压效果不错。5、蜂蜜：蜂蜜含较多的花生四烯酸、癸烯酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，它们不仅能扩张血管、增强血管弹性，更具有净化血液、降低血液粘度、增强血液活动性的作用。还能阻止过氧化脂质的形成，使胆固醇不易沉积于血管壁上，保持血液畅通，维持血压正常。6、限制脂肪的摄入：烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼可降低胆固醇，抑制血栓形成，防止中风。7、适量摄入蛋白质：每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。8、自我管理：定期测量血压，1-2周应至少测量一次；定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加予调整，防止血压反跳；最好自备血压计并学会自测血压，大多数人血压明显的有昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时，在这两个时段测血压，可以了解一天中血压的最高点。9、按时就医：以下情况应到医院就医：①服药后观察疗效；②血压波动大；③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等。二、冠心病Q1：什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉发生粥样硬化时，斑块隆起，突入血管腔，造成冠状动脉管腔狭窄，血流量减少，甚至完全中断，引起心肌局部缺血、缺氧而产生的一组疾病，故又称缺血性心脏病，主要症状是心绞山东大学医路阳光社会实践团队6痛。Q2：引起冠心病的因素有哪些？1、遗传因素：双亲中一人患冠心病，子女发病率比正常家庭高2倍；双亲二人均患冠心病，子女发病率比正常家庭高5倍。在家庭遗传中，女性的作用大于男性。2、年龄因素：冠心病的发病率40岁以后增加，每增加10岁，患病率递增1倍。3、高血压：高血压可以造成血管内壁的机械性损伤，促进血液中的脂质透过血管壁沉积于血管内膜下，引起动脉粥样硬化，诱发冠心病。4、高血脂症：冠心病发病率在胆固醇259毫克％以上比在200毫克％以下高7倍。5、糖尿病：糖尿病中糖与脂肪代谢发生紊乱，可导致血液中胆固醇含量增加，而成为引起冠状动脉粥样硬化的因素。6、吸烟：吸烟可吸入一氧化碳，造成缺氧，损伤动脉内皮，使血管通透性增高，从而促进血小板的聚集和脂质的沉着，促进冠状动脉发生粥样硬变。7、其它：肥胖、酗酒、精神过度紧张等均与冠心病形成有关。另外，长期食用过多含大量动物脂肪和肉类的食品及动物内脏，已被公认为诱发冠状动脉粥样硬化的重要原因。Q3：如何预防冠心病？1、合理饮食：不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。2、坚持体育锻炼：适量运动。运动应根据各人身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。3、保持精神愉快：忌暴怒、惊恐、过度伤心以及过喜。4、起居有常：早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。5、戒烟少酒：吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。6、劳逸结合：避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。7、要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。Q4：冠心病病人应注意什么？山东大学医路阳光社会实践团队71、饮食护理：健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。应多吃“红、黄、绿、白、黑”的食物。忌食肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品，忌食生、冷、辛辣刺激性食物，忌高脂肪、高热量食物，忌嗜烟、酗酒。2、运动护理：冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。3、服药护理：在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。例如：饮食可以干扰药物的疗效，在使用抗高血压、抗心衰药以及利尿剂时应限制盐的摄入；又如，突然停用心得安可使冠心病人发生严重的心律失常或心肌梗死。4、生活护理：（1）注意病人的环境护理，良好的环境使病人精神愉快，增进食欲，促进病体恢复，另外，室内要空气清新，温湿度适宜，光线充足，清洁整剂；2、注意病人的睡眠护理，本病多于夜间发作，应加强夜间巡视，密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化，一旦发现异常应立即报告医生；3、注意便秘的预防和护理，中老年患者易发生便秘，特别是老年心脏病患者的便秘发生率高，如病人长期卧床进食少，消化功能减退，易引起便秘。也有患者不习惯使用便器，大便用力时且产生一种动作，深吸气后屏气，可诱发心律失常，尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂。三、脑卒中Q1：脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。Q2：脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；2、肢麻、面麻和舌发麻；3、说话吐字不清，流口涎；4、突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；5、头痛程度突然加重；6、原因不明的跌跤；7、精神状态发生变化；8、全身无力伴出汗；（9）恶心、呕吐伴呃逆；（10）嗜睡，整天想睡觉，但呼