执业医师考试病理学复习总结及习题

复习总结：病理学第一章组织、细胞的适应、损伤和修复【考纲要求】1.适应性改变：（1）萎缩的概念；（2）肥大、增生和化生的概念及类型。2.损伤：（1）细胞水肿及病理变化（2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；（3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；（4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；（5）凋亡的概念。3.修复（1）再生的概念；（2）各种细胞的再生能力；（3）肉芽组织的结构和功能。【考点纵览】1.萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。2.化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌3.变性、坏死、坏疽的概念，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。4.玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。5.机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。6.坏死与凋亡如何区别？【历年考题点津】1.湿性坏疽常发生在A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肠、子宫E.肺、肾、脑答案：D2.细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关A.溶酶体B.线粒体C.高尔基体D.内质网E.核糖体l答案：B3.肉芽组织的组成是A.毛细血管和弹力纤维B.毛细血管和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.小动脉和纤维母细胞答案：B4.坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志A.胞浆内糖原减少B.溶酶体破裂C.核固缩、碎裂及溶解D.胞浆内出现微细结构破坏E.细胞体积变小，染色变浅答案：C5.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用A.苏丹Ⅲ染色B.普鲁士蓝染色C.嗜银染色D.免疫组化E.电镜检查答案：A6.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.胶原纤维答案：C7.细胞和组织的适应性反应不包括A.化生B.萎缩C.再生D.肥大E.增生答案：C8.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体答案：A9.肉芽组织的成分不包括A.血管内皮细胞B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎症细胞E.肌纤维母细胞答案：C10.细胞坏死的主要形态学特征是A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多答案：D11.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器答案：A12.可以发生坏疽的器官是A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾答案：A13.引起脑萎缩的最常见原因是A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核答案：C14.下列组织中最易完全再生修复的是A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织答案：D15.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死答案：C（16～17题共用备选答案）A.细胞水肿B.玻璃样变C.粘液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积（脂肪变性）16.虎斑心答案：E考17.病毒性肝炎肝细胞气球样变答案：A第二章局部血液循环障碍【考纲要求】1.充血的概念和类型。2.淤血的原因、病理变化和对机体的影响。3.血栓形成的概念和条件。4.血栓的类型。5.血栓的结局和对机体的影响。6.梗死的概念、类型和病理变化。【考点纵览】1.淤血是疾病的基本病理过程之一，具有重要的意义。2.活体的心血管内，血液成分析出、粘集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。3.循环血液中的异常物体沿血流运行阻塞相应血管的现象称为栓塞。4.梗死的概念、类型及出血性梗死的条件。【历年考题点津】1.贫血性梗死主要发生于A.心、肝、肾B.心、肾、脾C.心、肺、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心答案：B2.异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫A.梗塞B.梗死C.栓塞D.栓子E.血栓形成答案：C3.纤维素性血栓主要发生在A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环D.心室壁瘤内E.门静脉答案：C4.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A.脑B.肺C.肝D.心E.肾答案：B5.减压病引起的栓塞为A.气体栓塞医学B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.异物栓塞答案：A6.有关血栓的论述，错误的是A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓答案：E7.淤血不会引起A.水肿B.血栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生答案：E8.血栓头部一般属于A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓答案：A9.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室医学D.主动脉分支E.肺动脉及其分支答案：E第三章炎症【考纲要求】1.炎症的定义和原因。2.变质的概念。3.渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用。4.增生的意义。5.渗出性炎症的类型、病变和结局。6.增生性炎症的类型和病变特点。【考点纵览】1.炎症介质的概念及其作用。2.纤维素性炎、假膜性炎、脓肿的概念。3.慢性炎性肉芽肿是炎症局部巨噬细胞增生形成境界清楚的结节是一种特殊的慢性炎症。【历年考题点津】1.假（伪）膜性炎的渗出物主要为A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B.纤维素、中性白细胞和坏死组织C.纤维素、浆细胞和中性白细胞D.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞E.粘液、中性白细胞和浆细胞答案：B2.急性炎症时组织变红的主要原因是A.组织间隙水肿B.炎症灶内炎细胞浸润考C.炎症灶内血栓形成D.肉芽组织增生E.血管扩张，血流加快答案：E3.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是A.白细胞趋化B.使血管扩张和通透性增高C.引起疼痛D.导致发热E.造成组织损伤答案：B4.关于蜂窝织炎的描述错误的是A.病变组织呈马蜂窝状B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位C.主要由溶血性链球菌引起D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关E.淋巴细胞弥漫浸润组织答案：E5.属于慢性肉芽肿性炎的是A.结核B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎答案：A6.蜂窝织炎是指A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症答案：B7.下列属于假膜性炎的疾病是A.肠伤寒B.肠结核C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.肠血吸虫病答案：D8.纤维素性炎症的好发部位应除外A.心包B.皮肤C.胸膜D.气管E.结肠答案：B9.关于炎症，正确的是A.炎症反应均对机体有利B.任何机体均可发生炎症C.炎症是一种防御反应D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应答案：C10.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是A.嗜中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞答案：D11.结核性肉芽肿的特征性细胞成分为A.上皮样细胞和郎罕巨细胞B.淋巴细胞和浆细胞C.郎罕巨细胞和异物巨细胞D.中性粒细胞和单核细胞E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞答案：A（12～16题共用备选答案）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症12.细菌性痢疾属于答案：C13.阿米巴肝脓肿属于答案：A14.急性化脓性阑尾炎属于答案：D15.乙型脑炎属于答案：A16.渗出性结核性胸膜炎属于答案：B第四章肿瘤【考纲要求】1.肿瘤的概念和组织结构。2.肿瘤的异型性、扩散和转移。3.良、恶性肿瘤的区别。4.交界性肿瘤的概念。5.肿瘤的命名原则。6.癌前病变、非典型增生和原位癌的概念。7.癌与肉瘤的区别。8.乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点。9.鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点。10.平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点。11.脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点。12.畸胎瘤的性质和形态特点。13.癌基因和抑癌基因的概念。14.常见的化学、物理和生物性致癌因素。15.影响肿瘤发生、发展的内在因素。【考点纵览】1.肿瘤本质上是一种基因病。2.肿瘤的概念及肿瘤的异型性。3.肿瘤的扩散是肿瘤导致机体死亡的主要原因之一，包括直接蔓延、淋巴管转移、血管转移和种植性转移。4.良恶性肿瘤的区别。5.癌与肉瘤的区别及癌前疾病与病变。6.癌前病变是某些具有癌变潜在可能性的增生性良性病变。7.癌前病变对预防癌的发生有重要意义。8.癌基因和抑癌基因的概念。9.病毒可改变人类DNA结构，从而引起肿瘤，HPV、EB、HBV病毒与哪几种肿瘤有关。【历年考题点津】1.肿瘤细胞分化程度高是指A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D.有较大的异型性E.与起源组织相似答案：E2.女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是A.转移癌B.淋巴结反应性增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤答案：B3.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死答案：C4.区别癌与肉瘤的主要依据是A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大答案：D5.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.胆囊癌E.肝癌答案：D6.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是A.乳腺髓样癌B.印戒细胞癌C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E.绒毛膜癌答案：E7.癌与肉瘤的主要区别是A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同答案：E8.属于良性肿瘤的是A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.鲍文病E.骨髓瘤答案：B9.属于抑癌基因的是A.RbB.rasC.mycD.c-erbB-2E.sis答案：A（10～13题共用备选答案）A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变10.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是答案：B11.胃窦部粘膜重度不典型性增生答案：A12.肉芽肿是答案：E13.结肠多发性腺瘤型息肉是答案：A（14～16题共用备选答案）A.癌前病变B.早期癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤14.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于答案：A15.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称答案：B16.未成熟型畸胎瘤属于答案：D第五章心血管系统疾病【考纲要求】1.动脉粥样硬化：（1）血管的病理变化；（2）心脏、肾脏和脑的病理变化。2.原发性高血压：（1）血管的病理变化；（2）心脏、肾脏和脑的病理变化。3.风湿性心脏病：（1）基本病理变化；（2）心脏的病理变化。4.亚急性感染性心内膜炎：（1）病因；（2）心脏的病理变化。【考点纵览】1.动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。2.最常见的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3.3.高血压病各期的病变特点。4.风湿小体是由纤维素样坏死风湿细胞、成纤维细胞、少量炎细胞构成。【历年考题点津】1.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A.小脑齿状核B.小脑皮质专业C.桥脑D.基底节E.延脑答案：D2.高血压病时的肾脏病理变化表现为A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血答案：A3.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变的后果最为严重D.可累及全身结缔组织E.风湿性关节炎常导致关节畸形答案：E4.高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为A.肥厚性心肌病B.心脏肥大（代偿期）C.心脏肥