护士执业资格考试,妇产科学护理第一二章绪论及女性生殖系统解剖

医学院教案课程名称妇产科护理学班级护理0804、05、06专业，层次本科教师张永爱专业技术职务副教授授课方式（大、小班，实习）大学时2授课题目（章、节）第一章绪论第二章女性生殖系统解剖与生理基本教材或主要参考书《妇产科学护理学》第4版郑修霞主编《妇产科学》第7版乐杰主编教学目的1．掌握骨盆的组成、分界、类型。2．熟悉女性内生殖系统的组成及特点，并掌握子宫的解剖生理。3．了解女性一生各时期特点及月经生理，掌握卵巢的功能并理解生殖内分泌轴教学内容1．学习妇产科的重要性、学习方法。2．骨盆的组成、分界、类型及女型骨盆的特点。3．阴道、子宫、输卵管、卵巢的解剖生理教学方法利用问题引导的多媒体教学方法调动学生的积极性及参与意识，提高课堂效果。教具多媒体教学重点，难点重点：骨盆的组成、分界及类型；子宫的解剖生理；难点：生殖内分泌轴教研室审阅意见教研室主任签名年月日教学内容辅助手段时间分配第一章绪论一．学习妇产科护理学的重要性二．怎样学好妇产科护理学第二章女性生殖系统解剖生理第一节女性生殖系统解剖一．骨盆【骨盆的组成】⒈组成骨盆的骨骼髋骨：髂骨、坐骨、耻骨骶骨：5块骶稚尾骨：4～5块尾锥⒉骨盆的韧带：最重要的骶棘韧带，骶结节韧带。⒊骨盆的关节：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合。【骨盆的分界】骨盆的分界平面：入口平面以耻骨联合上缘，两侧髂耻线及骶岬上缘连线为分界，分为真、假骨盆（大、小骨盆）。四个假想平面⒈入口平面⒉最大平面⒊最小平面（中骨盆平面）⒋出口平面【骨盆标记】1．骶岬2．坐骨棘３.耻骨弓二．外生殖器显露于二股之间从耻骨联合前方至会阴部者称外阴。⒈阴阜⒉大阴唇⒊小阴唇⒋阴蒂⒌阴道前庭：前庭大腺、尿道口、阴道口三．内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。【阴道】⒈位置、形态：真骨盆下部中央，外阴与子宫之间，为前浅后深的管状通道，其横断面呈H形，前为膀胱后为直肠。利用多媒体板书：1、女性生殖系统解剖标题2、骨盆的组成、分界、类型附图：骨盆的解剖图骨盆类型图（20分钟）利用多媒体板书：1.外生殖器标题2.内生殖器标题3.阴道、子宫、输卵管、卵巢标题4.子宫解剖位置子宫体子宫峡部子宫颈子宫韧带附图：内、外生殖器图阴道的示意图教学内容辅助手段时间分配⒉阴道穹窿：阴道顶端环绕子宫颈，称穹窿。后壁长＞前壁长（成熟的妇女前壁长约7～9cm；后壁长10～12cm）。⒊直肠子宫陷凹：阴道后穹窿与直肠子宫陷凹相邻。⒋阴道壁的组成：粘膜、平滑肌及大量弹力纤维组成。粘膜为复层鳞状上皮、无腺体呈淡粉红色。⒌功能：①性交器官。②月经排出和胎儿娩出通道。【子宫】重点⒈解剖位置、形态：盆腔中央、倒置的梨形，前扁后凸；未孕育成熟女性子宫大小：长（7—8）×宽（4—5）×厚（2—3）cm，重量40～50g，容量5ml，宫腔呈三角形。※宫体:宫颈（因年龄而异）婴儿期1∶2少女期1∶1成熟期2∶1老年期1∶1⒉子宫体：子宫体壁由内→外分三层。内膜层（粘膜层）：功能层2/3、基底层1/3。肌层：最厚的一层，平滑肌、弹力纤维（外纵内环中交叉）。浆膜层：即腹膜，子宫的最外层。子宫狭部：子宫腔与子宫颈管相接之狭窄部位有上下两口，上为解剖学内口，下为组织学内口（此处是颈管高柱状上皮C起始部），子宫峡部0.6～1cm,妊娠期伸展达7—10cm,成子宫下段。⒊子宫颈：顶端为子宫峡部，下端为宫颈外口。宫颈粘膜:单层柱状上皮，其腺体分泌粘液，呈碱性，形成粘液栓，防止细菌侵入；宫颈阴道段:复层鳞状上皮，宫颈外口为鳞柱交接部。⒋子宫的韧带（四对）圆韧带：作用：维持子宫的前倾部位置。阔韧带：维持子宫正中位置。阔韧带分上缘，侧缘，下缘和中缘。上缘内侧2/3形成输卵管系膜，附着于输卵管，内包输卵管，圆韧带，血管及神经丛。外侧1/3，从输卵管的伞部端伸至盆壁，形成卵巢韧带，卵巢韧带动脉经此穿过。主韧带：子宫主韧带或宫颈横韧带。维持子宫颈的位置，即保持子宫位置的主要韧带。骶骨韧带：作用为维持子宫前倾位置。第二节女性生殖系统生理一.女性一生1.新生儿期:出生后28天内.常见的表现1乳房稍胀大,少量乳液益出.2假月经.2.婴幼儿期(儿童期):出生满28天~12岁左右.5.子宫的示意图6.输卵管示意图7.卵巢的解剖图8.子宫体及宫颈比例示意图9.子宫韧带示意图（30分钟）教学内容辅助手段时间分配特点:1.体格发育为特征.2.生殖系统,性腺发育幼稚.稳定3.青春期:年龄跨度较大.12~18岁及15岁特点:1）生殖器发育成熟,性腺成熟的比度.2）月经初潮(青春期的标志)3）第二性征发育.4）身心发育较不稳定.4.性成熟期:18岁~30岁是女性生育能力最旺盛的时期,也称生育期.5.更年期:围绝经期.40岁~10年左右.特点：1.卵巢功能衰退.2.月经紊乱.3.绝经.年龄在48岁左右.4.内外生殖系开始畏缩萎缩。6.老年期:60岁以后雌激素和孕激素的生理作用雌激素孕激素对子宫使子宫内膜增生变厚、肌层变厚；使子宫收缩力增加；子宫平滑肌对催产素的敏感性增加；使子宫内膜由增生期→分泌期；减弱子宫收缩力，使平滑肌松驰，利于着床发育；对宫颈①使宫口松驰。②粘液分泌↑，质变稀薄，拉丝度↑①宫口闭合。②粘液分泌↓，质变稠，拉丝度↓对输卵管①加强输卵管蠕动。②输卵管粘液分泌增加，利于精子输送。①抑制蠕动，并调节孕卵的运行。对阴道①使阴道上皮增生和角化。②促阴道上皮内糖原增加，使阴道分泌物呈酸性↑①促使阴道上皮脱落。②阴道内环境酸性↓对钠、水促使钠、水儲留及钙沉积。促使钠、水排泄。对乳房促进乳腺腺管增生，抑制泌乳素分泌。促使乳腺腺泡发育。对下丘脑正、负反馈作用。负反馈作用。对体温基础体温升高0.3～0.5度。二．卵巢1．卵巢的功能:(1)排卵.(2)分泌.2．卵巢的周期性变化:（1）卵泡的发育（2）排卵利用多媒体板书：1.女性一生标题2.卵巢标题3.雌孕激素生理作用附图：1.卵巢解剖图2.卵泡及黄体示意图动画：排卵（30分钟）重点辅助手段时间分配（3）黄体期（4）白体3．卵巢分泌的激素：雌激素、孕激素、少量雄激素。三．月经1.定义2.月经初潮3.月经周期4.行经期及月经量5.月经血特点6.月经期症状四．下丘脑－垂体－卵巢轴难点20分钟小结1、子宫的解剖生理2、骨盆的组成及女型骨盆的特点复习作业题（自学）1、子宫动脉的来源？2、卵巢动脉的来源？3、无痛分娩应该阻断哪条神经？4、下半身截瘫的妇女为什么能自然分娩？教学后记教学内容