护理学基础试卷十

《护理学基础》试卷十一、选择题：（一）单选题：20分1、护理理论的四个基本概念是A预防、治疗、护理、环境B病人、健康、社会、护理C人、环境、健康、预防D病人、预防、治疗、护理E人、环境、健康、护理2、护士和脑血栓病人讨论并解释如何做好增加自我护理能力，此护士最主要的角色A健康照顾者B教育者C合作者和协调者D病人利益维护者E管理者3、测血压时，出现血压偏高的因素是Ａ袖带过宽Ｂ袖带绑扎过紧Ｃ手臂位置高于心脏水平D进入寒冷环境中测量E血压计水银不足4、患者已经适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担社会角色，而放弃患者角色，称：Ａ角色缺如Ｂ角色冲突Ｃ角色强化Ｄ角色消退Ｅ角色假扮5、正确的臀中肌、臀小肌的注射定位法A髂嵴外侧三横指B髂后上棘外侧三横指C髂前上棘下面三横指D髂前上棘外侧三横指E髂嵴下面三横指6、刘先生的爱人不幸车祸意外身亡，他的情绪悲哀，身体不适，是由下列哪项引起：A心理性压力源B生理性压力源C社会性压力源D文化性压力源E生物性压力源7、血液病患者最好输入A新鲜血B库存血C白细胞浓缩液D红细胞浓缩液E血浆8、书写病室报告时，首先报告的是Ａ出院病人Ｂ大手术后病人Ｃ危重病人Ｄ新入院病人Ｅ特殊检查治疗的病人9、医院的主要功能A医疗B教学C科研D科研E社区卫生服务10、为右上肢骨折病人脱穿衣服的正确方法是Ａ先脱右肢，先穿右肢B先脱右肢，先穿左肢C先脱左肢，先穿左肢D先脱左肢，先穿右肢E以上都不是11、物理降温半小时后，所测体温绘制符号是A红虚线红点B红虚线红圈C红虚线蓝圈D红实线红圈E蓝虚线红圈12、留置导尿患者预防尿路感染的措施错误的是A保持尿道口清洁，每天用消毒液棉球擦拭1～2次B引流管末端不能高于膀胱高度，防止尿液逆流C导尿管每周更换一次D鼓励患者多饮水，常更换体位E预防性使用抗生素13、下列外文缩写和中文译意不正确的组合是Ａ、bid－每日二次Ｂ、DC－停止Ｃ、12mn－午夜12点Ｄ、qod－每日四次Ｅ、Rp－处方14、护士在为意识不清、躁动动病人进行肩部约束，目的是限制病人A头部活动B肩部活动C上肢活动D颈部活动E坐起15、患者李某，男，52岁，慢性痢疾，为其行保留灌肠，不可取的是（）Ａ晚上睡眠前灌入Ｂ灌前先排便Ｃ液量200mlＤ右侧卧位，臀部抬高10cmＥ压力30cm16、病室内湿度过低患者可产生：A咽痛、口干B头晕、疲乏C闷热、难受D食欲减退、烦躁E血压增高、面色潮红17、以下可用于非耐热物品灭菌的方法是：A煮沸消毒法B高压蒸汽灭菌法C电离辐射灭菌法D紫外线灯管消毒法E干烤灭菌法18、以下关于消毒灭菌时间说法错误的是：A煮沸至100℃后，持续5～10分钟达消毒效果B橡胶类物品用纱布包好，待水沸后放入，5分钟后取出C高压蒸汽灭菌法，温度达121℃后，5分钟即可灭菌D紫外线灯管法对空气消毒，须在灯亮5分钟后持续照射30分钟E床垫的消毒，须将其放在直射日光下暴晒6小时19、某患者输液体1500ml，滴速为50滴/分，所用输液器滴系数为20，液体输完需要：A5小时B7.5小时C9小时D10小时E12小时20、大量输血引起的枸橼酸钠毒性反应，可用以下何者对抗：A地塞米松B葡萄糖酸钙C异丙嗪D凝血因子E碳酸氢钠（二）多选题：10分1、下列标本采集的叙述正确的是A尿蛋白定性用甲苯防腐B查阿米巴原虫的粪便标本应特别注意保温C尿培养标本可取中段尿5-10mlD血气分析标本应特别注意隔绝空气E怀疑口腔真菌感染者应在口腔溃疡面上采取分泌物2、对口服给药患者须做好以下健康教育：A抗生素应准时服用B健胃药宜饭前服用C助消化药宜饭后服用D磺胺类药服后宜多饮水E服强心类药时需加强对心率、节律的监测3、脉压增大，见于Ａ心包积液Ｂ缩窄性心包炎Ｃ主A瓣关闭不全Ｄ主A硬化Ｅ甲亢4、下例关于病室环境的叙述，哪些是正确的A病室室温一般设置在22-24℃B病室噪声控制在35-40dBC相对湿度40-50%D通风是降低室内空气污染的有效措施E先兆子痫患者应多晒太阳以利于维生素体内D的合成5、成人插饲管时，测量长度的正确方法是A从眉心到胸骨剑突B从发际到胸骨剑突C由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离D、40-45CME、45-55CM6、需将枕头横立于床头的是Ａ安置头低足高位前Ｂ扶助病人翻身侧卧前Ｃ安置半坐卧位前Ｄ助病人移向床头前Ｅ铺备用床时7、护理诊断的三大要素是指A目标B问题C相关因素D措施E症状与体征8、属于高效消毒剂的是A碘伏B戊二醛C环氧乙烷D甲醛E碘酊9、测量呼吸时错误的做法是Ａ核对，解释，去除紧张心理Ｂ手不离诊脉部位Ｃ观察胸、腹起伏状况Ｄ测30s，结果×2Ｅ呼吸微弱者，可将少许棉花塞于鼻孔内，观察记数10、管理急救物品需要五定A定数量品种B定点安置、定人保管C定期消毒灭菌D定期检查维修E定人保管、定期使用二、填空题：（每空1分，共15分）1、不舒适的最高表现形式是___________。2、护士应用力学的原则是扩大___________，降低___________，减少重力线的改变。3、睡眠由交替出现两种不同的时相组成，分别称___________睡眠、___________睡眠，其中___________睡眠与幼儿神经系统的成熟有关。4、内环境包括________________、________________两方面。5、脑死亡的标准有不可逆的深昏迷；自发呼吸停止；______________________；______________________。6、疾病是一定的___________因素作用下引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为___________与___________的整体病理过程，是机体内外环境的破坏和正常状况的偏离。7、ABO血型不符所致的溶血反应第三阶段典型表现为____________________。8、脉搏短绌常见于__________患者。三、名词解释：（每题3分共15分）1、潮式呼吸：2、压疮：3、无菌技术：4、护理诊断：得分得分5、临时备用医嘱（有效时间、执行方法）：四、简答题：（25分）1、简述判断胃管是否在胃内的方法。（3分）3、护士在为病人进行注射时，为了缓解疼痛，可用采用哪些方式？（5分）4、简答无菌物品的放置要求。（5分）4、如何正确实施青霉素过敏试验？（要求回答皮试液浓度、皮试部位、结果判断、阳性处理）（7分）5、写出氧疗的主要并发症和预防氧中毒的关键措施。（5分）五、综合题：（15分）患者陈××，男，25岁，因阑尾炎穿孔导致急性腹膜炎，现正在腰麻下行阑尾切除术和腹腔渗出物清除术。请回答以下问题：1、病区护士应准备何种床铺？铺该床的目的有哪些？4分2、病人到病房后，护士应为其安置何种卧位？为什么？2分3、术后第二天，病人血压稳定，护士又该安置何种卧位？为什么？4分4、手术室工作人员用平车将患者从手术室推至病房的过程中应注意什么？5分得分得分参考答案一、选择题：1*30＝30分单选12345678910EBDDDCAAAD11121314151617181920BEDEDACCDB多选12345678910BCDEABCDECDEBDBCEADBCEBCDEBCDABCD二、填空题：1、疼痛2、支撑面，重心3、不速动眼（正相，慢波，NREM），速动眼（异相，快波，REM），后者（速动眼，异相，快波，REM）4、生理，心理5、脑干反射消失，脑电波平坦或消失6、内外，损伤，抗损伤7、急性肾功能衰竭8、房颤三、名词解释：5、潮式呼吸：是一种周期性的呼吸异常，其特点为呼吸由浅慢变成深快，然后再由深快变成浅慢，继之暂停，然后又开始上述状态的呼吸，周而复始，就像潮水涨落一样。2、压疮：是局部组织长期受压，导致血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成的组织溃烂和坏死。3、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。4、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目的选择护理措施的基础。5、临时备用医嘱（有效时间、执行方法）：需要时用，仅在12小时内有效，只执行一次，过期未执行则失效，交班时在原医嘱上用红钢笔写“未用”；执行后按临时医嘱处理。四、简答题：1、简述判断胃管是否在胃内的方法。（1）连接注射器于胃管后回抽，有胃液抽出；（2）置听诊器于胃部，用注射器快速将10ml空气注入，能听到气过水声（3）将胃管末端放入盛水碗中，无气泡逸出。6、护士在为病人进行注射时，为了缓解疼痛，可用采用哪些方式？（1）解除患者思想顾虑，分散其注意力；（2）取合适体位，使肌肉放松；（3）注射时做到“两快一慢”；（4）注射刺激性强的药物，选用较长针头，进针宜深；（5）同时注射多种药物，先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的；7、简答无菌物品的放置要求。（1）无菌物品与非无菌物品分别放置（2）无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中（3）无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按物品失效期先后顺序摆放（4）无菌包的有效期一般为7天1分，过期或受潮后应重新灭菌4、如何正确实施青霉素过敏试验？（要求回答皮试液浓度、皮试部位、结果判断、阳性处理）（1）青霉素皮试液浓度为200-500u/ml；（2）在前臂掌侧下段注入皮试液0.1ml；（3）结果判断：阴性－皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状阳性－局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1厘米，或红晕周围有伪足，有痒感，严重时可发生过敏性休克（4）试验阳性者禁用青霉素，同时在医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡上醒目的注明“青霉素+”，并告知患者和家属。5、写出氧疗的主要并发症和预防氧中毒的关键措施。（1）氧中毒；（2）肺不张；（3）呼吸抑制；（4）晶状体后纤维组织增生；预防氧中毒的关键措施避免长时间高浓度氧气吸入。五、综合题：1、应铺好麻醉床。麻醉床的目的有：1）便于接受和护理手术后的病人；2）使病人安全、舒适，预防并发症；3）避免床上用物被污染，便于更换。2、安置去枕仰卧位，可预防脑压减低引起头痛。3、取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限，减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。并可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于愈合。4、1）保暖舒适，确保安全；2）保持输液和引流通畅；3）推车速度不可过快；4）进出门时，避免碰撞；5）护士站在病人头侧，便于观察；6）上下坡时病人的头部应在高处；7）病人卧于平车中央，头部位于大轮侧；8）动作轻稳，勿触及手术部位。