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体格检查的基本方法体格检查是医生运用自己的眼、耳、鼻、手或借助于简单的诊断工具（听诊器、叩诊锤）等来了解身体状况的一组最基本的检查方法。体格检查要按一定的顺序进行，通常先观察一般情况，然后检查头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门、神经反射等。触诊分为线部触诊法和深部触诊法，深部触诊法中又凶手双手触诊法将左手置于被检查脏器或包块的背部，并将被检查部位推向右手方向，这样可以起到固定作用，同时又可使被检查脏器或包块更接近体表以利于右手触诊。触诊是通过手的触觉对某些器官和组织的物理特征进行判断的一种检查方法。一般判断成人正常的指标为：1.胸围等于身高的一半；2.两上肢展开的长度约等于身高；3.坐高等于下肢的长度。身高与体重之间没有比例关系。一般判断成人正常的指标为：1.胸围等于身高的一半；2.两上肢展开的长度约等于身高；3.坐高等于下肢的长度。视诊是医生用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。可分为一般视诊和局部视诊两种。一般视诊是观察患者全身一般状态的特征，局部视诊是对患身体各部分作细致的观察。体格检查的内容昏厥是大脑功能暂时性严重障碍，而致突然发生的短暂的意识丧夫状态，其原因有及部缺血引起供氧不足，血液化学成份的改变如低血糖、碱中毒，脑组织本身的损伤。正常人立位或坐位时，颈静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角之间距离的下1／3处。如卧位时充盈度超过正常水平，或坐位时可见颈静脉明显充盈称颈静脉怒张。提示静脉压增高，上腔静脉回流障碍，见于右心功能不全、心包积液或纵隔肿瘤等疾患。色素沉着指由于表皮基底层的黑色素增多，以致部分或全身皮肤色泽加深。肠鸣音指当肠蠕动时，肠腔内液体与气体亦随之流动，产生一种断断续续的咕噜声。伸舌偏向一侧为舌下神经麻痹…抬举性心尖搏动是左心室肥大的可靠体征，因左心室肥大时，心尖搏动增强，范围亦较大，多大于2cm，明显者则强而有力，用手指触诊时，可使指端抬起片刻。甲状腺功能亢进面容为两眼圆瞪，眼球凸出，目光炯炯，宛若惊愕，神情兴奋易变麻疹粘膜斑为在第2磨牙旁的颊粘膜处，如针头大小白色斑点，又称Koplik斑，为麻疹的早期特征。二尖瓣狭窄患者多有二尖瓣面容，呈面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红。原因为二尖瓣狭窄时左心房不能正常排空，引起左心房压力增高，严重时致肺淤血、肺水肿，此外引起外周动脉灌注减少。二尖瓣狭窄患者多有二尖瓣面容，呈面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红。原因为二尖瓣狭窄时左心房不能正常排空，引起左心房压力增高，严重时致肺淤血、肺水肿，此外引起外周动脉灌注减少。单侧眼睑下垂是由于动眼神经麻痹所致，如蛛网膜下腔出血，白喉、脑脓肿、脑炎、外伤引起。盗汗指夜间熟睡后出汗，多结核病的重要征象。早搏可见于各种器质性心脏病或某些药物作用，亦见于正常人。角膜反射分为直接角膜反射和间接角膜反射。1.直接角膜反射：细棉签毛轻触患者角膜边缘时眼睑迅速闭合。2.间接角膜反射：刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应。反射弧：刺激三叉神经眼支伟至桥脑，再传至面神经核支配眼轮匝肌作出反应。直接角膜反射消失，间接角膜反射消失：见于患侧三叉神经病变；直接角膜反射消失，间接角膜反射存在：见于患侧面神经瘫痪；角膜反射完全消失：见于深昏迷病人。震颤也称猫喘，是用手触知的一种微细的震动感，为器质性心血管疾病的特征性体征之一。产生机理：血液经狭窄的瓣口或异常通道流至较宽敞的部位所产生的旋涡运动，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。过早搏动是在原有规则的心律中，突然提前出现的心脏搏动，随后有一个较长的间歇。可呈二联律、三联律出现。振水音：患者仰卧位，检查者以稍弯曲而并拢的四指，连续迅速地冲击患者上腹部，若听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音，称为振水音。肝颈静脉回流征阳性表明肝淤血。因按压右心功能不全心脏病人肝脏时，可使回流至下腔静脉与右心房的血量增加，但因右心室淤血与右心室舒张终末压增高或右心室舒张受限，不能完全接受回流的血量，因而颈静脉充盈更为明显。移动性浊音指体位不同而出现浊音区变动的现象。如腹腔内含有一定量液体时，患者仰卧时，液体因重力关系积于下部，含气的肠管上浮，因此，腹部中央叩诊呈鼓音，两侧呈浊音。侧卧时，腹水流向低处，肠管仍上浮，故上侧腹部呈鼓音，下部呈浊音；如再卧向对侧，则原来的鼓音区转为浊音，原来的浊音区又转为鼓音。发热时血循环加速，周围血管充盈，皮肤弹性可增加。霍夫曼征阳性指当中指深屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应。此征为上肢锥体束征，也可见于颈椎病变。缺铁性贫血时舌乳头萎缩，舌体变小，舌面光滑呈粉红色或红色，称之为镜面舌或光滑舌，其原因为上皮细胞异常。题库题号内容标准答案你的回答得分护理专业1白班用蓝笔,夜班用红笔书写的表格是()A体温单B医嘱单C病程记录单D病区交班报告E申请单D0护理专业2疟疾病员的热型是()A稽留热B驰张热C间歇热D不规则热E双峰热CD0护理专业3药物保管和使用中哪项是错误的()A麻醉药及剧毒药应加锁B药物变质不可使用C药柜应保持清洁整齐D标签模糊的药物待查清后再用E生物制品应放冰箱内保存DE0护理专业4先天性巨结肠的典型临床表现为()A腹泻、腹胀、肠型B腹痛、腹泻、呕吐C腹胀、便秘、肠型D腹胀、发热、肠型E中毒症状、血便CB0护理专业5心力衰竭患者应严格控制输液速度，一般BC0为每分钟()A10-20滴B20-30滴C30-40滴D40-60滴E60-80滴护理专业6发热最常见的病因是()A感染B无菌坏死组织的吸收C变态反应性疾病D恶性肿瘤E体温调节中枢机能失常AE0护理专业7体温骤降时，患者最易出现()A．虚脱B．头痛C.谵妄D．昏迷E．寒战AA1护理专业8引起再生障碍性贫血最常见药物是()A氯霉素B保泰松C阿斯匹林D强的松E氯丙嗪AD0护理专业9原有高血压，突然出现剧烈头痛，首先考虑的是()A脑血栓B蛛网膜下腔出血C脑膜炎D脑出血E脑梗塞DB0护理专业10急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的（）A解除胃痉挛B解除胰管痉挛C以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌D解除肠梗阻症状E减轻弥漫性腹膜炎的症状CC1护理专业11闭式胸腔引流装置不正确的是()A水封瓶内装入定量无菌等渗水B短玻璃管下端以穿出封塞为度CA0C短玻璃管上端与引流管相接D长玻璃管下端浸入液面下3-4cmE瓶塞及引流管连接处要密闭不漏气护理专业12胸腔穿刺抽液时,每次抽液不超过()A500mlB800mlC1000mlD1500mlE2000mlCA0护理专业13影响冷疗的因素中，错误的是（）A冷疗的部位及方法不同，疗效也不同B冷疗面积大，反应强烈C冷疗的疗效与时间长短成正比D不是所有高热病员皆适于用冷降温E存在个体差异，老幼患者慎用CE0护理专业14下列哪项是系统性红斑狼疮的首发症状()A发热B关节肿痛C暴露部位对称性皮疹D恶心、呕吐E肾脏损害BC0护理专业15输液引起空气栓塞,出现严重缺氧,是由于空气阻塞了()A主动脉入口B左房室口C右房室口D肺动脉入口E肺静脉入口DA0护理专业16除下列哪项电解质成分外，组织间液和血浆中的电解质成分相同()A钾B钠C蛋白质DHco3-E有机酸CA0护理专业17下列哪一种属于皮肤病的原发损害()A萎缩B肿瘤C苔癣化D皲裂BD0E糜烂护理专业18需要同时服用下列药物时，应最后服用的是()A．维生素CB．维生素B1C．止咳糖浆D．头孢拉定E．复方阿司匹林CC1护理专业19急性胰腺炎顽固性腹痛可用何种药物加入500～1000ml液体中静滴（）A阿托品0.3mgB青霉素80万uC普鲁卡因0.5～1.0gD安定10mgE度冷丁100mgCC1护理专业20镜下血尿是指尿沉渣见到红细胞()A多于3个/高倍视野B多于4个/高倍视野C多于5个/高倍视野D多于1个/高倍视野E多于2个/高倍视野AC0护理专业21细胞内液中最主要的阳离子是()ANa+BK+CMg+DCa+EFe+BA0护理专业22急性期皮肤病出现大片渗液、糜烂时应选用()A水溶液B粉剂C洗剂D糊剂E乳剂AB0护理专业23下列哪项不是大量快速输血的反应()A．肺水肿B．出血倾向C．高血钙D．枸橼酸中毒E．酸碱平衡失调CA0护理专业24临床上所称血压是指()AC0A动脉压B静脉压C动、静脉压力差D毛细血管压E毛细血管近动脉压护理专业25哪种心律失常是致命性的()A室颤B室早C房早D房颤E一度房室传导阻滞AA1护理专业26关于洗手指征错误的是()A．接触患者前后B．进行无菌技术操作前后C.带口罩和穿、脱隔离衣前后D．接触血液、体液和被污染的物品前后E．脱手套后无须洗手EE1护理专业27当外界气温超过35℃时，人体通过何种方式散热()A辐射B传导C对流D蒸发E以上全是DC0护理专业28引起急性阑尾炎最重要的原因是()A胃肠功能紊乱B阑尾壁痉挛C肠内大肠杆菌和厌氧菌繁殖D阑尾动脉为终未支及缺血E阑尾腔机械性梗阻EC0护理专业29上呼吸道感染的主要病因是()A细菌或病毒感染B外界气候寒冷C吸入有害气体D过敏反应E全身抵抗力降低AA1护理专业30抗结核治疗时强化阶段需如何选择药物()A一种杀菌药加一种抑菌药B一种杀菌药加二种抑菌药C二种杀菌药加一种抑菌药D二种杀菌药加二种抑菌药CC1E三种杀菌药护理专业31感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是（）A患部制动B外敷药物C局部热敷D局部理疗E手术切开引流ED0护理专业32疥疮皮损好发于()A．头部，面部和颈部B．胸背部及腰部C．四肢的伸侧D．臀部及双下肢，手掌及足背E．指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧EA0护理专业33在脑血管病中发病率最高的是()A脑梗塞B脑出血C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E短暂脑缺血性发作AB0护理专业34脓肿切开引流伤口可何时换药()A切开后随时均可B切开后1小时内C切开后24小时内D切开后12小时内E切开后24小时后EE1护理专业35为昏迷患者实施口腔护理错误的是()A．应用开口器时应从磨牙处放入B．擦洗时棉球不宜过湿C.应夹紧棉球D，操作前后应清点棉球数量E．注意选择合适的漱口液漱口E0护理专业36诊断肺癌最常用的方法是()A脱落细胞检查B淋巴结组织检查C肺穿刺组织检查D胸部X线检查E纤维支气管镜检查D0护理专业37糖尿病微血管病变最为重要的是()A肾小球硬化症B视网膜动脉病变C足部动脉硬化A0D手指端血管改变E脑血管意外护理专业38再生障碍性贫血应选用()A．铁剂B．叶酸C．丙酸睾丸酮D．硫酸亚铁E．维生素B6C0护理专业39癫痫发作时护理错误的是()A．让患者就地平卧B．立即喂抗癫痫药C．及时给氧D．防止舌咬伤E．专人陪伴B0护理专业40尿蛋白定性结果为(++++)，其蛋白含量(G%)在()A0.01以下B0.01-0.05C0.05-0.1D0.2-0.5E0.5以上E0护理专业41男性，患右下肢静脉曲张20年，在门诊行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎，术后2小时，起立行走时，小腿处伤口突然出血不止，紧急处理应A指压止血B用止血带C钳夹结扎D就地包扎E卧位，抬高患肢，加压包扎E0护理专业42患者女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜，血小板10×109/L，经足量皮质激素治疗6个月后，查血小板为20×109/L，下一步治疗应选择()A继续用糖皮质激素治疗B免疫抑制C输血小板D脾切除E抗纤溶药物D0护理专业43患者男性，30岁，颈部发现有2X1cm黑色素瘤，在治疗时应首选()A0A液态氮超低温冷冻B化学疗法C放射疗法D微波加热疗法E免疫疗法护理专业44某病人行分流术后，下列哪项被告知的是错误的()A分流术后48小时内，病人应取平卧位B一般需卧床3天，不宜过早活动C肠蠕动恢复后，可进流汁饮食D应限制蛋白质的摄入量，特别要限制肉类食物E若体温超过38.5℃，且持续时间较长，应注意有无感染可能B0护理专业45患者，因车祸头皮裂伤，经清创缝合处理后，应用绷带包扎固定敷料，其方法是()A蛇形B螺旋形C螺旋反折形D8字形E回反形E0护理专业46女性，38岁，突然发作持续性上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐3小时，脉细数，血压10.8/6.7kPa，上腹压痛，反跳痛