常见病预防知识

防病保健篇第四章：传染病预防知识第一节：呼吸道传染病的预防第二节：消化道传染病的预防第三节：虫媒传染病的预防第四节：性传播疾病的预防第五章：常见病预防知识第一节：高血压（一）概述高血压是指在静息状态下收缩期和（或）舒张期动脉血压经常高于正常的一种疾病。偶然一次测血压高于正常并不能确定患有高血压病，需要在连续三次不在同一天平静状态下测量血压都超过正常标准才能确定患了高血压。正常成人收缩压（高压）在140-100mmHg之间，舒张压（低压）在90-60mmHg之间。若收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，即为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、过度食用盐以及高血脂、糖尿病等因素有关。早期可以没有任何不适、只是在体检时查出血压升高。也可以有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持久升高可以导致心、脑、肾等脏器的损害。（二）心血管风险分层对高血压病患者作心血管危险的分层，可以分为底危、中危、高危和极高危，分别表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率15%、15%-20%、20%-30%和30%高血压患者心血管危险分层标准其他危险因素血压水平1级收缩压140-159或舒张压90-992级收缩压160-179或舒张压100-1093级收缩压≥180或舒张压≥110无其他危险因素*低中高1-2个危险因素*中中极高危≥3个危险因素*或糖尿病或靶器官损害*高高极高危有并发症*极高危极高危极高危*危险因素包括：吸烟；血胆固醇220mg/dl；糖尿病；男性年龄55岁，女性65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性65岁，男性55岁)。*靶器官损害包括：左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。*并发症包括：心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。（四）预防控制高血压的要点：1：定期测量血压。很多高血压患者由于平时没有任何不适，一般要出现症状时才发现自己患有高血压病。这个时候已经错过了最佳控制治疗时机。所以定期测量血压，及时了解自己的血压情况十分重要。2：饮食宜清淡，宜低盐（每日5-10克盐，可以买定量的小汤勺取盐）、低脂（尽量少吃动物脂肪和动物内脏）、补充钙和钾盐。忌烟酒、浓茶、咖啡、多吃蔬菜、水果。有利于降血压的食物有：豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、黑木耳、菌菇类、花生、葵花籽、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。此外，肥胖患者特别要注意减轻体重。3：高血压病人宜精神舒畅、心态平衡、劳逸结合、戒怒戒燥、避免过度劳累和情绪激动、遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向亲友、朋友倾诉等，这对维持血压的稳定有重要的作用。4：高血压病人可以视病情进行不同程度的体育活动，具体运动量大小可以咨询医生。5：高血压病的药物治疗降压治疗的目的不仅仅是使血压降低，更重要的是预防和控制高血压对人体脏器（如心、脑、肾）的危害。原发性高血压由于原因不明（部分可能与遗传有关），所以只能终生服药控制血压。当服降压药后血压能控制在正常水平，说明此时所用的降压药基本合适，但并不意味着高血压已被“治愈”，应坚持治疗。若盲目停药或间断服药，常会使血压波动很大，可以出现“反跳”现象（正常服药的高血压患者突然停药后出现的血压突然升高的现象），会加重心、脑、肾和血管的危害。6：高血压的治疗是一个长期的过程，降压幅度不能太大，也不能过快，高血压一旦确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在120/80mmHg为宜。老年高血压患者以血压控制在140/90mmHg为宜。单纯收缩压（上压）高的患者，其收缩压控制在140mmHg以下。对已经发生过心肌梗塞和中风的患者，最佳血压是：140/80-85mmHg左右。7：若血压急剧升高，收缩压≥220mmHg或舒张压≥140-150mmHg，病人出现剧烈疼痛头疼、恶心、呕吐、视力模糊、四肢抽搐、意识障碍，应立即送医院治疗。第二节：失眠（一）概述睡眠对人类健康十分重要，适当的睡眠是人体所必须。正常成人每天睡6-8小时为宜，失眠则表现入睡困难、睡眠中易醒，不能保证适当的睡眠时间，而导致头晕，头疼，周身无力，精神不振等症状。出境劳务人员日常工作量大，部分人员还从事高空作业，因此，保证良好的睡眠尤其重要。（二）预防克服失眠的要点1：找出失眠的原因，如果是因为疾病引起，已及早积极治疗2：生活规律，养成良好的睡眠习惯，有条件的午睡20-30分钟为宜3：适度参加文体活动，增强体质，有个好心情，保持乐观情绪，增强适应外界的能力4：失眠的人在睡觉前常因为害怕失眠而心理恐惧，造成精神压力，从而形成恶性循环。这种情况应调整心态，解除因害怕失眠造成的恐惧心理，必要时在医生的知道下正确服用安眠药。5：克服焦虑、担忧、恐惧等不良心理，情绪放松。睡前可用温热水洗脚，睡前半小时结束紧张劳作，避免喝茶，喝咖啡，吸烟及使用易兴奋的食品。6：保证睡眠时间更重要的是在于睡眠质量。深沉、酣甜的睡眠才能有效的解除疲劳和改善脑力，而睡眠过多有损健康。尤其是午睡时间更不宜过长。7：睡眠姿势一般任务略弯曲，头南脚北为宜。这样对心脏，肝脏、人体生物电等均有良好作用。8：部分劳务人员由于天气原因可能要求白天睡觉，夜晚劳作。这需要在睡觉时创造良好的外部环境。如使用厚实的能完全遮光的窗帘等。第三节糖尿病（一）概述糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏和（或）胰岛素不能有效发挥作用，而引起机体内代谢失调和血糖增高的一种疾病。表现为血液中的葡萄糖浓度异常的升高。糖尿病临床上可出现：烦渴和“三多一少”（即饮水多，吃饭多，小便多，体重减少）等表现。并发症主要有：低血糖、酮症酸中毒、慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等。诱发糖尿病的因素有：肥胖、感染、缺少体力劳动、多次妊娠等。符合一下三项条件之一，可考虑糖尿病可能1：典型的糖尿病症状：多尿、多食、多饮、酮尿、体重迅速减轻，同时伴有血糖异常升高。2：空腹血糖等于或高于140mg/dl（7.8mmol/L）,或餐后两小时血糖高于或等于200mg/dl（11.1mmol/L）3：75g葡萄糖耐量实验（OGTT）,2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L),具体实验方法可咨询医生。糖尿病可分成三类：胰岛素依赖型、非胰岛素依赖型、兼有某些情况与综合征的糖尿病（二）糖尿病的高危人群糖尿病的高危人群是指目前血糖正常，但是患糖尿病危险性较大的人群，也有人称这个阶段为糖尿病倾向。高危人群包括以下这些人：⒈父母、子女、子孙或有血缘关系的家庭成员中有糖尿病患者。⒉体力活动过少者。⒊肥胖者，特别是腹部肥胖者。⒋高发病率种族的成员。⒌有过巨大胎儿(体重4．5千克)分娩史的妇女或曾患妊娠期糖尿病；有过妊娠并发症，如多次流产、妊娠中毒症、羊水过多、胎死宫内、死产者(特别有先天性畸形及尸检发现有胰岛细胞增生者)。⒍患有高血压、冠心病、高脂血症的人。⒎有反复发作的慢性胰腺炎或有胰腺外伤或手术史者。⒏患有某些内分泌疾病者。⒐长期使用利尿剂治疗或使用糖皮质激素治疗者。10：不易治好的肺结核病人。⒒曾有过高血糖或尿糖阳性历史者。⒓40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。⒔有反应性低血糖者。⒕会阴部瘙痒、视力减退、重复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常而找不到原因者（三）糖尿病预防控制要点1.保持心情平静、开朗，避免紧张、急躁情绪。2：养成健康的生活方式，适当参加运动量不大的活动，忌烟、酒。3：限制主粮的摄入，适当增加蛋白质和脂肪以维持体力活动的需要。多食蔬菜，增加膳食纤维，严格控制含糖食品和含糖饮料。4：坚持在专科医师指导下治疗的原则，切忌急病乱投医。5：坚持血糖、尿糖的自我监测，定期复查。6：有糖尿病家族史者，４５岁后应查血糖、尿糖，以了解自身有无糖尿病。7：治疗糖尿病在服药期间如服用其它药物，应注意药物之间的抵触和协同作用，常见的能升高血糖的药物有：双氢克尿噻（双克），速尿，苯妥英钠，强的松，肾上腺素，口服避孕药等。能协助胰岛素降低血糖的药物有：心得安，氯霉素，保泰松，阿司匹林，消炎痛，异烟肼，利血平等。在正常服药治疗糖尿病期间服用其它药物一定要咨询医生以免发生意外。第四节高血脂（一）概述高血脂通常是指空腹时血浆中的胆固醇、甘油三酯等血脂成分的含量高于正常，是体内脂质代谢紊乱的结果。遗传、环境、饮食失调等因素都是产生高血脂的原因。根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，。一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状。有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗（二）分型从临床上，可以简单的把高血脂分为四类1：高胆固醇血症：血清TC水平增高2：高甘油三酯血症：血清TG水平增高3：混合型高脂血症：血清TC和TG水平均增高4低水平高密度脂蛋白血症：血清中高密度脂蛋白水平减低（三）高血脂的预防控制要点发现高血脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上，再进行药物治疗。具体包括：1.限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。2.改变做菜方式:做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。3.限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。4.减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。5.加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。6.戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。7.避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。8.药物治疗：通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。药物的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因，病情做出选择。第5节感冒(一)概述感冒,总体上分为普通感冒和流行感冒influenza,epidemicinfluenza,grippe。普通感冒，中医称伤风，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，