常见病与常用药

保民大药房常见病与常用药1感冒一、什么是感冒感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。二、引起感冒的原因当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。三、普通感冒有哪些症状普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。四、相互沟通（一）患者主诉近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？（二）药师/店员查询当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：1.您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC～37.3oC微热。）2.有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。）3.病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。)4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。）5.症状持续多久了？(一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。)五、疾病评估患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。六、对症选药（一）西药非处方药1.单方解热镇痛药（1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等，均可选择使用。（2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。（3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日1～3次，24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次0.3克，一日1～2次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。（4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每6～8小时１次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。（5）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.5～1克，一日3～4次。其他剂型有颗粒剂。保民大药房常见病与常用药2（6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。2.复方抗感冒药（1）复方氨酚烷胺胶囊（CompoundParaceliandAma-ntandineHydroChlorideCapsules）又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。（2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（CompoundPseudoe-phedrineHydrochlorideSustainedReleaseCapsules）又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服1粒，24小时不超过2粒。（3）复方氨酚葡锌片（CompundparacetamolZincGluconateTablets）又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。（4）美息伪麻片（CompoundPseudoephedrineHydrochlorideTablets）又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。(二)中成药非处方药1.风寒感冒证患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。2.风热感冒证患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。3.暑湿感冒证患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。(三)西药处方药双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。七、选药须知药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。1.感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。2.畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。3.感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。4.服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。5.应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。6.凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。保民大药房常见病与常用药37.服用抗感冒药时，禁止饮酒。8.孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。9.服用本类药物，疗程为3～7天，症状不缓解，建议患者去医院就医。八、建议患者（一）辅助治疗感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。（二）阅读药品说明书患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。（三）何时就医如患者服用抗感冒药5～7天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。自测题1、下列哪一项不是普通感冒的症状？（）A、高烧（38oC～39oC）B、全身酸痛C、鼻塞、流涕D、打喷嚏2、下列关于感冒的叙述中，哪一条不对？（）A、感冒是由病毒引起的B、感冒是由细菌引起的C、感冒是一种自愈性疾病D、感冒可以合并细菌感染3、下列关于感冒治疗的叙述，哪一条不对？（）A、感冒初起应立即服用抗生素B、到目前为止，没有有效的抗感冒病毒的药物C、感冒只能对症治疗即服用抗感冒药D、多休息，多喝水是辅助治疗感冒的好办法4、下列哪个药物不应该用于感冒的对症治疗？（）A、快克B、新康泰克C、芬必得D、泰胃美5、下列有关新康泰克的叙述，不对的是哪一条？（）A、新康泰克是由盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏组成的B、新康泰克是缓释制剂C、新康泰克的服用方法是早一粒、晚一粒D、新康泰克可以退烧6、下列有关新康泰克的叙述，哪一条不对？（）A、新康泰克的通用名称是复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊B、新康泰克用于缓解感冒引起鼻塞、流涕、打喷嚏C、新康泰克也可用于治疗过敏性鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏D、新康泰克可用于治疗感冒引起的发热7、抗感冒药多由下列成分组成，哪一条不对？（）A、解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林B、抗组胺药，如马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明C、减轻鼻充血剂，如盐酸伪麻黄碱D、抗酸药，如甲氰咪胍8、在下列抗感冒药的组成药物中，不包括哪一种？（）A、解热镇痛药B、抗组胺药C、抗病毒药和止咳药D、抗酸剂保民大药房常见病与常用药49、下列哪一个药不是OTC解热镇痛药？（）A、阿司匹林B、萘普生C、芬必得D、双氯芬酸10、下列哪一点与新康泰克的缓释技术无关？（）A、药效持续12小时，防止感冒症状反复出现B、避免血药浓度峰谷现象，增加药品安全性C、服用方便，早一粒、晚一粒D、治疗多种感冒症状11、下列哪一种情况中医称为“风寒感冒证”？（）A、患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴B、患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮C、患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状D、患者发烧，胸闷，气短，咽喉痒，咳嗽，咳脓黄痰，见冷风后咳嗽加剧12、下列哪一种情况中医称为“风热感冒证”？（）A、患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴B、患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状C、患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮D、患者发烧，胸闷，气短，咽喉痒，咳嗽，咳脓黄痰，见冷风后咳嗽加剧13、中医诊断患者为“风寒感冒证”时，不宜选用下面哪一种中成药？（）A、风寒感冒冲剂B、荆防冲剂C、银翘解毒丸D、感冒清热颗粒14、中医诊断患者为“风热感冒证”时，不宜选用下面哪一种中成药？（）A、桑菊感冒片B、藿香正气软胶囊C、银翘解毒片D、柴胡口服液答案1、A2、B3、A4、D5、D6、D7、D8、D9、D10、Ｄ11、Ｂ12、Ａ13、Ｃ14、Ｂ流行性感冒一、什么是流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。二、引起流行性感冒的原因引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型，并有多种亚型，它是通过吸入空气中含病毒的小颗粒，或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。三、流行性感冒有哪些症状起病急骤、畏寒、高热（38oC～39oC）、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。四、相互沟通保民大药房常见病与常用药5（一）患者主诉三天以来、发烧、全身酸软无力、头痛、恶心，有时发冷，拟购买一种退烧药。（二）药师/店员查询患者来到柜台前主诉后，应先查询患者本人的年龄、性别和体重。然后进一步查询：1.您是突然发烧的吗？体温多少？（流行性感冒起病急骤、高烧可达39oC。）2.您全身肌肉、关节酸痛吗？（流行性感冒发烧时伴头痛，全身酸痛。）3.您有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状吗？（这些症状比全身酸痛症状出现的晚。）4.您发热较高，今天是第几天了？（流行性感冒一般发热持续3～5日。）5.您周围的同事或家人有发烧吗？(流行性感冒很易传染别人。)五、疾病评估患者起病突然、体温高、呼吸道症状逐渐发生、家人也常有同样病情者，估计患者可能患有流行性感冒。六、对症选药详见“感冒”用药。七、选药须知详见“感冒”。1.对于流行性感冒患者，可重点选用含有金刚烷胺、人工牛黄、板兰根浸膏、葡萄糖酸锌的复方制剂抗感冒药。2.患者如咽