实验二局部血液循环障碍.

实验二局部血液循环障碍【目的要求】1.掌握淤血的概念，病理变化，及常见脏器（肺、肝）淤血的病理改变。2.掌握血栓、栓塞和梗死的形态变化，发生原因及对机体的影响，明确血栓形成、栓塞、梗死之间的关系。【大体标本】1.慢性肝淤血2.急、慢性肺淤血3.各种血栓4.脾贫血性梗死5.肺出血性梗死6.肾上腺、皮肤岀血7.脑出血肠扭转引起的肠淤血急性肺淤血慢性肺淤血槟榔肝混合血栓混合血栓肺动脉栓塞脾贫血性梗死肺出血性梗死肺出血性梗死肠扭转--出血性梗死【病理切片】4.混合血栓4号切片肉眼观：见一较大血管腔内有红染团块，即血栓低倍镜：活动切片观察全貌，见血栓切面呈染色深浅分层（即深红和浅红两部分相互交错）。高倍镜：仔细观察深红色部分主要由红细胞及少量白细胞构成；而浅红色部分由较均质成分（血小板、纤维蛋白）构成，其中白细胞较多。低倍镜高倍镜混合血栓：粉红色（血小板）与红色（红细胞）交替排列血小板小梁红细胞5.慢性肝淤血5号切片低倍镜：肝小叶结构尚完好，中央静脉及其附近肝窦扩张、淤血（充满红细胞，但因溶血，局部呈现红色而不见红细胞，多数中央静脉内因血液流失而成为空腔）。肝小叶中央区，因淤血严重，肝细胞受压萎缩、消失。高倍镜：肝小叶周边淤血轻，肝细胞索及肝窦多完好，部分肝细胞内见较小脂滴空泡。低倍镜低倍镜低倍镜高倍镜6.急性肺淤血6号切片低倍镜：肺泡壁毛细血管显著扩张、充血，肺泡壁较正常厚；肺泡腔内见多少不等的淡粉红色浆液积聚（肺水肿）；见多少不等的巨噬细胞、尘细胞、红细胞、几乎不见或少见心衰细胞。高倍镜：同上低倍镜高倍镜高倍镜7.慢性肺淤血7号切片低倍镜：肺泡壁毛细血管显著扩张、充血，肺泡壁较正常厚；肺泡腔内几乎不见水肿液，见较多细胞成分，主要是成堆的心衰细胞。高倍镜：心衰细胞属单核巨噬细胞系统，体积大，圆或椭圆形，胞浆内因吞噬红细胞或血红蛋白而出现许多有折光性黄褐色颗粒（含铁血黄素颗粒）。低倍镜高倍镜高倍镜