实验四肿瘤(发学生)

实验四肿瘤【目的要求】1.学习如何观察和描述肿瘤的肉眼形态和镜检所见；2.掌握肿瘤的生长方式，良、恶性肿瘤的区别及上皮性肿瘤形态特点；3.掌握常见间叶组织来源的良、恶性肿瘤的形态特点【大体标本】1.甲状腺腺瘤2.腮腺混合瘤3.卵巢囊腺瘤4.食管癌5.贲门癌6.溃疡型胃癌7.结肠癌8.肝癌9.乳腺癌10.膀胱癌11.子宫平滑肌瘤12.脂肪瘤13.纤维瘤14.海绵状血管瘤15.神经纤维瘤16.畸胎瘤17.骨肉瘤18.肾母细胞瘤19.血道转移癌20.结肠多发性息肉21.皮肤黑痣【病理切片】1.鳞状细胞乳头状瘤14号切片低倍镜：见鳞状上皮表面呈乳头状增生构成肿瘤的实质，乳头的轴心由血管及纤维组织构成的间质，其间有数量不等的炎细胞浸润。高倍镜：瘤细胞分化较成熟，各层排列与正常鳞状上皮相似，棘细胞层增生，表面可见角化，基底膜完整。低倍镜高倍镜2.高分化鳞状细胞癌16号切片低倍镜：癌细胞呈巢状排列即癌巢，癌巢可呈片状、条索状，癌巢中央可见层状红色的角化珠（癌珠），癌组织实质与间质分界清楚。高倍镜：在癌巢中，相当于鳞状上皮基底层的细胞，排列在癌巢的外层，其内相当于棘细胞层的癌细胞，癌巢中心或偏心部位见一个或多个红染无结构的角化物，部分癌细胞间可见间桥，癌细胞有较明显的异型性及较多的病理性核分裂像，癌巢周围是纤维结缔组织。3.低分化鳞状细胞癌17号切片低倍镜：可见大片癌巢，角化珠少见或不见，癌细胞排列紊乱失去层次。高倍镜：在癌巢中，癌细胞分化程度低，异型性大，细胞大小不一，排列紊乱，核染色质粗糙，分布不均，病理性核分裂像多见，角化珠、间桥不见或少见。低倍镜高倍镜4.直肠腺癌19号切片低倍镜：先找到肠壁粘膜层，观察粘膜全貌，找出正常粘膜与癌变粘膜，再着重观察癌变粘膜部位，癌细胞构成大小形状不一致的腺体（即癌巢），上皮增生呈多层。高倍镜：癌变的上皮细胞大小不等，核大、深染，有较多病理性核分裂像。部分癌组织可浸润到粘膜下甚至达肌层。低倍镜低倍镜高倍镜5.平滑肌瘤21号切片低倍镜：瘤细胞形态一致，分化较成熟，为梭形，与正常平滑肌细胞极相似，成束状排列，束大小不等，相互编织。高倍镜：瘤细胞核呈杆状，两端钝圆。核分裂像很少见。低倍镜高倍镜6.平滑肌肉瘤25号切片低倍镜：肿瘤组织由分化程度低的瘤细胞组成，瘤细胞成分丰富，大小形态不一，核大并多呈椭圆形或梭形，深染，大小悬殊，染色质呈粗颗粒状，并可见核较大而怪异的瘤巨细胞。高倍镜：病理性核分裂像较多见。低倍镜高倍镜