富平县关于工伤生育保险份基金的自查报告

富平县工伤生育保险基金管理情况的自查报告根据渭南市人社局《开展社会保险基金管理情况专项检查实施方案》的要求，我们认真按照方案要求逐项进行对照检查，现就工伤生育保险基金征缴管理、待遇兑付管理等情况的自查情况做如下汇报;一、工伤保险基本情况2013年我县工伤保险累计参保398家26028人，（其中一类行业参保55家4317人；二类行业参保71家8253人；三类行业参保103家2462人；事业单位参保169家10996人）共计征缴工伤保险费551万元；享受工伤保险待遇的140人，总计支付5865931.57元，其中工伤医疗费1124407.37元；一次性伤残补助金200761.40元；伤残津贴57362.60元；丧葬补助金160993.50元；一次性工亡补助金4146200.00元；抚恤金42395.10元；一次性医疗补助金86327.01；护理费47483.69元。2013年两项费用支付情况：总计支付47695.00元，全部为工伤预防费。2014年上半年我县工伤保险累计参保421家26575人，其中企业参保251家14435人，事业单位参保170家12140人。征缴工伤保险费374万元；完成全年450万元任务的83%；享受工伤保险待遇的110人总计支付3068000.34元，其中医疗费938496.57元，一次性伤残补助金453642.53元，伤残津贴38006.41元丧葬补助金57552.00元，一次性工亡补助金1473900.00元，抚恤金19115.70元，一次性医疗补助金67143.93元，护理费：20143.20元。2014年两项费用支付情况，总计支付32720.00元，其中宣传费5725元，培训费10716元，其他与工伤保险有关的费用16441元。二、生育保险基本情况2013生育保险累计参保43家5210人，征缴生育保险费106.93万元。享受生育保险的88人总计支付541330.50元，其中生育津贴4404470.5元，生育医疗费86200元，计划生育手术费160元，男性生育补贴14500元。2014年我县生育保险累计参保44家5381人，征缴生育保险费53万元。享受生育保险待遇的45人396279元，其中生育津贴313479元，生育医疗费65400元，产前检查费10900元，男性生育补贴6500元。我们严格按照《社会保险法》、《工伤保险条例》以及《生育保险条例》的规定，严把申报核定关，要求参保单位全员、足额按时缴纳两社会项保险费。缴费核定后由参保单位将两项保险费，直接分别转入渭南市工伤保险基金收入户和渭南市生育保险基金收入户，不存在擅自更改缴纳基数及费率，也不存在违规减免、套取两项保险费。我们严格执行《渭南市工伤保险待遇支付管理办法》，不随意扩大支付发放范围，变更支付标准，增减支付项目，不存在在手续不全的情况下支付基金。三、存在问题1、情况特殊伤情危机，个别单位在非定点医疗机构的医疗费纳入到工伤保险基金结算范围；2、个别企业存在，参保人数及工资基数不实，未全员足额缴纳两项保险费；3、多数企业因经营不佳存在选择性参保；四、整改措施1、加强与稽核股的业务沟通，对未全员足额缴纳两项保险费的企业进行实地稽核。加大稽核力度。促进企业足额缴纳两项保险费。2、加强对定点医疗机构的宣传，保障所有参保单位的工伤职工都能在协议医疗机构就医。