心理咨询师答辩知识点

1/8心理咨询师答辩考生答辩流程（简要）：1、考生根据答辩安排于上午或下午答辩开始前30分钟凭准考证和身份证进入备考室；2、在备考室中考生须安静备考，经负责人点名后，告知其答辩分组及答辩编号并进行登记（领取《综合评审考生调查表》、抽取综合评审试题编号）后出备考室；3、考生领取其对应编号的案例，由楼层管理人员引导其进入候考室（5分钟左右）；4、楼层管理人员根据各答辩考室进度情况，引导考生出在相应答辩考室门口候考；5、评审秘书通知考生进入考室后，考生将个人准考证及身份证交给答辩秘书核实身份登记，考生面向评审专家组自报本人答辩编号及答辩试题编号（不得透露其他个人信息，否则评审结果中将依据情节给予扣分），答辩专家根据答辩试题对考生进行提问，考生须解答评审专家的评审提问（5分钟左右）；6、评审专家告知考生答辩结束后，考生取回本人准考证及身份证后退出答辩考室。关于评分：一般从案例诊断、咨询和测量三个方面由三个考官分别问一个问题，根据回答准确性、应变能力等评价打分，个别考官可能提问不止一个问题；同时对考生的举止仪表（着装、行为等）和职业素质（言语表达、逻辑思维等）也进行评价打分。注意事项：1、务必带准考证、身份证准时参加；2、服装以职业装或正装优先，朴素大方为宜；3、诊断结果一般只有三种：一般心理问题、严重心理问题、可疑性神经症（神经症性心理问题），不要诊断为神经症、焦虑症、恐怖症等其他结果；※4、答辩现场录音，所以不要冷场不说话，否则评委无法给分。遇到不会的问题，可以想办法转移话题到能熟练回答的内容上，例如评委问心理测验MMPI或16PF相关知识点时恰巧不会，可以说“学得不够扎实，但是关于人格问卷对EPQ比较熟悉，接着就把熟记的相关知识P、E、N、L含义和分数解释等准确流利背诵”。一般来讲，评委所提问题回答不上但是能把相关内容回答出，也不会丢分的。总之要把自己考前准备的有关内容讲出来，让评委知道你确实是认真准备学习了！面试提问的大致范围：诊断技能的提问涵盖：诊断依据、鉴别诊断、识别原因等咨询内容；咨询技能的提问涵盖：咨询目标的确立、咨询方案的确定、咨询方法原理和技术以及咨询中疑难问题的处理和咨询效果的评估等咨询内容；测量技能的提问涵盖：心理量表的选用、心理测验结果的解释、心理量表的构成和功能等。针对以上方面问题，建议复习心理咨询技能部分内容，实在没时间的话至少掌握如下内容：第一部分关于诊断技能：※掌握各种案例的诊断依据：一、一般心理问题◆诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。1．现实因素激发——因由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。（常形冲突）2．持续时间较短——时2/8不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。（不是心理冲突持续）3．社会功能常态——度不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。（情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常）4．反应没有泛化——化自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。二、严重心理问题◆诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。1．强烈刺激——因引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。（没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪）2．时间持久——时痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下。3．反应强烈——度遭受的刺激强度越大，反应越强烈。（1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；（2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱；（3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。4．反应泛化——化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。三、神经症性心理问题◆神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。◆神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、功能受损、症状泛化。1．变形冲突——因非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。（变形冲突）2．持续时间——时痛苦情绪体验持续时间为两个月，未超过三个月。（超过三个月即神经症）3．功能受损——度精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。（神经症：影响心理功能与社会功能）4．内容泛化——化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。四、神经症（注意与神经症性心理问题叙述上的区别），了解即可◆神经症（性心理障碍）从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。1．变形冲突——因心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立，患者无法协调并感到精神痛苦。（变形）2．时间持久——时时间上持久，常以年计，病程最少3个月。焦虑性神经症也不少于3个月，惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月。3．功能受损——度心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能。如记忆力下降，抑郁、焦虑、失眠，学习工作效率下降，人际关系紧张。4．充分泛化——化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容充分泛化。5．病变基础无器质性病变基础。不是说神经症患者不能得器质性疾病，只是说神经症不是器质性疾病引起。※可疑神经症的另一依据是许又新的神经症简易评分标准：病程精神痛苦程度社会功能受损评分标准神经症诊断标准短程3月主动设法摆脱轻微妨碍（照常工作学习、人际交往只有轻微妨碍）1不够总分≤33/8中程3月-1年别人帮助摆脱功能受损（效率显著下降，部分工作，尽量避免社交—）2可疑神经症总分4—5长程年几乎无法摆脱严重受损（完全不能工作学习，病休，完全回避必要交往）3神经症总分≥6※郭念峰心理正常与异常三原则：1）主观世界与客观世界统一性原则：幻觉2）精神活动的内在协调一致性原则：痛苦的事做出快乐的反应3）个性的相对稳定性原则：无重大刺激的个性改变。心理问题分类正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）※一般心理问题的鉴别诊断（严重心理问题、神经症性心理问题也是按这几条进行类似鉴别诊断）：1、与躯体疾病相鉴别：根据案例可知来访者没有器质性病变基础，排除躯体疾病。2、与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。3、与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与现实事件有关，由现实性刺激引发，与其处境相符，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性心理问题。4、与严重心理问题相鉴别：该求助者心理问题仅局限于问题起因，没有出现泛华，且持续时间一个月左右，可以排除严重心理问题。识别原因：导致心理问题的原因有三方面：生理原因、心理原因、社会原因。一、生理原因1．生长情况（1）遗传因素所导致精神方面的问题。（2）发育不良、肢体创伤、躯体疾病。（3）生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。2．年龄因素（1）青春期自卑、焦虑、抑郁。（2）处青春期，性意识性冲动。（3）更年期考虑更年期缩合征。二、心理原因1．认知偏差。成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念。2．负性情绪。心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。3．情感表现（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。4．意志行为（1）强迫意向会导致焦虑、回避、退缩。（2）意向要求与常情相悖别人难以理解。（3）自控能力差、言行缺乏前后一致性。（4）行为模式上缺乏解决问题策略技巧。5．人格特征4/8（1）追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现。（2）从小在父母身边长大，交往面狭窄，导致性格内向。三、社会原因1．人际关系中的社会支持（1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知。（2）与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。2．社会交往中的重大事件（1）家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。（2）错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。（3）社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。第二部分关于咨询技能部分：※咨询目标的确定有效咨询目标基本要素1、具体。（1）目标越具体越容易见到效果。（2）具体目标受到终极目标指引。2、积极。咨询目标要符合人们发展需要，要具有有效性。3、可行。目标可行受咨询师水平、经济条件等因素影响。4、可以评估。（1）及时评估有助于看到进步鼓舞信心，发现不足及时调整。（2）咨询目标达成可表现为行动实现、观念转变、情感调节。5、双方可以接受。咨询目标应由双方共同商定，并以求助者目标为主确定。注：咨询师不可能完全中立；不可灌注自己价值观。6、属于心理学性质。咨询涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。7、多层次统一。目标多层次是指既有近期具体目标，又有远期终极目标。注：1．和求助者协商后再予确定。其中还要提及咨询方案和咨询目标是可以更改的。2．如咨询师和求助者认识不一致，经讨论还是难以统一，应以求助者目标为主。确定目标要从两方面考虑：近期目标和远期目标。一般来说咨询目标依次是行为－情绪－认知－人格。前三者为具体目标，具体咨询目标都应该是可操作的，从简单到困难；第四个为终极目标，不一定所有案例都有第四个层次。远期/终极/大目标一般为：促进求助者心理健康和发展、激发求助者潜能，完善求助者人格。而近期目标则比较具体。如有行为不良，则以改变不良行为为近期目标。如以焦虑、抑郁、恐怖等情绪为主导症状，则以缓解负性情绪为近期目标。如因认知偏差导致心理障碍，则以改变认知偏差为近其目标。制定咨询方案划分咨询阶段第一阶段：诊断阶段（建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确定咨询目标、制定实施方案）第二阶段：咨询阶段（帮助分析解决问题、改变不当认知行为）第三阶段：巩固阶段（一次咨询结束、整个咨询结束）咨询方案的内容：1.咨询目标：符合有效咨询目标的七要素；⒉双方的责任、权利和义务；⒊咨询次数与时间安排：1~2次/周，50分钟/次；⒋咨询的方法、过程和原理；⒌咨询效果及评价手段；⒍咨询费用；⒎其他问题及有关说明。摄入性会谈应注意哪些内容。（1）态度必须保持中性。（2）提问中避免失误。（3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。（4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。（5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。（6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。阻抗的表现形式。（1）讲话程度上的阻抗。（2）讲话内容上的阻抗。（3）讲话方式上的阻抗。（4）咨询关系上的阻抗。产生阻抗的原因。（1）阻力来自成长中的痛苦。（2）阻力来自功能性的行为失调。（3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。如何应对阻抗？（1）解除戒备心理。（2）正确地进行诊断和分析。（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻※咨询效果的评估：遵循以下维度（1）根据求助者5/8咨询后取得进步自我报告进行评估。（2）根据求助者社会适应状况改变客观现实来评估。（3）根据求助者周围人士对求助者状况改善的评定。（4）对照对求助者咨询前后心理测量结果进行评估。（5）根据咨询师对求助者各方面观察分析进行评估。咨