心脑血管转科自查评估报告

心脑血管病专科发展现状及发展规划一发展现状我院内科自被遴选确定为自治区级重点中医专科专病建设单位以来，在上级卫生行政部门的领导和大力支持下，在我院领导班子的正确领导和管理下，专科建设的各项工作都在有条不紊的完善实施中。目前已建设五年，在各项工作中取得了一定的成绩，现就专科建设目前的发展现状总结如下：（一）、拥有人才梯队合理的专科团队1、拥有1名主任医师、4名副主任医师、2名主治医师、2名住院医师的医生队伍。其中有4人都进修了心脑血管病专科。2、有7名护士，其中中级职称1名，初级职称6名。3、五年来，发表专科论文8篇，参加专科学术交流30余次。（二）、心脑血管病专病已形成了规范化的诊疗体系1、脑中风诊疗规范（1）、出血性中风诊疗规范（2）、缺血性中风诊疗规范2、胸痹、心痛诊疗规范（三）、专病病案管理规范化1、初步形成了微机信息化管理2、逐步向表格式病历书写过度（四）、专科专病的特色疗法优势明显1、脑中风的醒脑开窍针刺法2、出血性中风的脑内血肿微创清除技术填补了我市的空白3、脑脉通合剂系列方广泛应用于临床。4、冠脉通合剂系列方广泛应用于临床。（五）、专科硬件设施较好心脑血管病专科自建设以来，在三届院领导班子的科学领导和决策下，各项工作均取得了进步，尤其在硬件设施上有了很大改观，目前，科室拥有心脏除颤仪、24小时动态心电监测仪、24小时动态血压监测仪、单导心电图机、多功能监护仪等大型医疗设备8台（件），从而保障了专科建设的顺利开展。（六）、经济效益和社会效益明显心脑血管病专科目前设立床位28张，年门诊量3000人次，住院600人次，治愈好转率98%，直接经济创收50万元，广大患者的住院满意率达99%，经济效益和社会效益的双丰收，为我们积极开展工作奠定了基础。二发展规划心脑血管病专科建设历经五年的发展，已通过了自治区中医药管理局的评估验收，已进入全面发展和自主创新阶段，也是充分发挥自主特色和专科优势的阶段，然而，由于诸多客观条件的限制，专科建设的发展道路仍十分艰巨，现就今后的发展规划总结如下：1、进一步加强人才队伍的培养专科建设需要专科的人才，目前的人才队伍仍然很匮乏，况且专科知识更新迅速，所以在发挥现有人才支援、科室苦练内功的同时，今后必须坚持做两项工作：一是采用请进来即不定期邀请区内外专家进行教学查房和学术活动，达到帮、带、传的目的；二是采用送出去即定期选派医护人员到区内外知名专科医院或科室进行进修和短期培训，并积极参加相关的学术活动，培养出过硬的专科医护人员，为专科建设源源不断的注入新鲜的血液。2、进一步加强基础设施建设由于资金不足，尚未建立心脑血管病ICU病房，未建立自己的制剂中心，为使危重急症患者能得到更好的治疗，必须尽快创建ICU病房，在脑血管病诊治上逐步设立卒中单元。在政策和医院自身条件允许的情况下争取建立自己的制剂室，为剂型改良和创建自己的特色药物创造条件。3、进一步加强专科特色疗法的自主创新和引进目前的专科特色单一，今后在脑血管病的诊治方面逐步向卒中单元过度，在药物方面要加大脑脉通合剂系列方的自主创新。胸痹、心痛的特色疗法较单一，今后要着力引进新技术。4、进一步加强科研和课题申报工作为了使我们的专科特色和优势得以保存，得到专家和同行的认可，就必须加强科研论文的撰写和交流，开展自己的科研课题，从而使自己的成果转化为同行认可的技术得以推广。5、进一步加强专科专病建设的宣传力度今后要采取电视新闻媒体的宣传，同时要采取散发宣传材料，走村入乡义诊，开展对基层医护人员的专题讲座，以及对大众的健康宣教工作。灵武市中医医院心脑血管病专科2008年12月30日中药封包是将中医外治与现代药物透皮技术相结合，通过红外线和磁场的共同作用，使药物有效成分渗透肌肉、关节内，增强局部血液循环，减轻组织水肿，促进无菌性炎症吸收，从而解除肌肉、肌腱等组织痉挛，松解软组织粘连，达到止痛、消肿、恢复关节活动功能。中药封包治疗不但对颈肩腰腿痛效果好，同时对免疫功能低下、妇科病、中风后遗症等均具有较好疗效。适应症：骨关节疾病（风湿性关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎病等），慢性虚弱病症（乳腺增生、失眠、慢性盆腔炎、慢性附件炎、前列腺疾病、糖尿病、高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎等），中风后遗症等。我院康复医学科引进中药封包治疗以来，对腰椎间盘突出症、颈项劳损、颈椎病、肩周炎、膝骨性关节炎、盆腔炎等疾病的治疗取得良好的治疗效果。同时对腰肌劳损、疲劳的缓解效果更显著。自开通住院病区病人来我科康复理疗后，我们采用中药封包治疗法在治疗脑血意外后遗症的病例中，也取得良好的效果。中药封包治疗发布日期：2011-07-13通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中药活化物质（我科主任专配的药方）转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥活血化瘀、疏通通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用。（一）护理目标1、遵医嘱用于患处，解除或缓解中风引起的各种肢体麻木乏力、活动不利；颈椎病引起的头晕；腰椎间盘突出引起的腰痛、腰酸等。2、通过运用温通经络、消肿散结、祛湿散寒等法，以达到防病保健、治病强身的目的。（二）操作重点步骤1.评估患者当前主要症状、临床表现及既往史、过敏史，局部皮肤情况，有无感觉迟钝/障碍，对热的耐受程度、心理状态。2.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。3.取合理体位，协助大小便。4.将患者的衣裤整理好，封包外罩一次性清洁套，置封包于患处（隔着病人的衣物），根据不同部位，选用绷力绷带、胶布或砂袋固定(瘦弱患者骨突处尽量不做封包，若要做时，注意稍绑松一点，随时询问患者感觉)。5.调封包的温度调节器至低温度处，告知病人封包约几分钟就会有温热的感觉，稍有药味，勿擅自调节药包温度。1.做封包的过程中，经常询问患者感觉，若患者自觉温度过高或不能耐受，及时将封包稍放松或在封包与患处之间再垫一层布，随时观察患者局部皮肤情况。2.做完封包治疗，检查患者局部皮肤情况，嘱患者暂不吹风，协助患者整理衣物，安置舒适卧位。3.清理用物，做好记录并签名。（三）结果标准1、封包治疗部位准确及局部皮肤微红、发热，无烫伤2、治疗中及治疗后患者体位安排合理舒适3、患者对此项操作满意，预期目标达到效果（四）意外情况及预防药物过敏：指患者敷药后局部皮肤出现红疹、瘙痒、水泡症状。预防及处理:操作前详细询问过敏史，应注意封包治疗时间勿过长，以30分钟为宜。观察病情，发现患者有皮肤发红、瘙痒等现象时及时给予停止治疗，并予温水擦净患处。2、烫伤：指因封包温度过度或病人耐受温度低而致病人局部皮肤发红或起水泡、脱皮等。预防及处理：注意药包的温度，勿过度烘烤造成病人烫伤。若发生烫伤，小水疱可注意保护不用处理，大水疱予以无菌抽液，换药处理。（五）相关链接1、告知：1.治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。2.药包开始加热后会有的淡淡的中药气味。3.治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。4.治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。2、中药封包治疗的禁忌证：1.孕妇腹部及腰骶部不宜治疗。2.对药包药物过敏患者不宜治疗。3、该药包的治疗费用由于该药包省市公医的病人是属于自费项目，不可以报销的，需签字同意自费方可使用。医保病人可以报销。封包连心病人正在做中药封包治疗