尿试纸条检测与尿镜检结果分析比较

尿试纸条检测与尿镜检结果分析比较永昌妇幼站杨献明【摘要】目的：通过对尿试纸条与镜检结果进行比较分析，临床上诸多因素分析其结果。方法:杭州优利特医疗电子有限公司优利特10A进行操作，尿检通过非离心手工混匀直接涂片镜检。结果：85份尿标本中以试纸条潜血、白细胞、蛋白质三项任何一项阳性，镜检不到相应成分较多见，占11.8%。其次是尿试纸条检测全阴性，镜下却能发现一些有形成分，占6.9%。结论：出现上述结果的原因除了查找尿试纸条，仪器及操作者的原因外，还应了解影响尿试纸条检测各种因素，建议临床在分析尿常规报告时，一定要将尿试纸条检测结果与镜检结果进行综合分析。【关键词】尿试纸条检测；尿镜检；尿潜血；白细胞；尿蛋白。1、材料与方法：本文100例尿标本均来自门诊患者留取的新鲜中段尿液，其中男35例，女75例，平均年龄37岁。所用仪器为杭州优利特医疗电子有限公司。检测方法严格按照仪器及试剂标准进行操作。尿镜检采用对非离心手工混匀直接涂片镜检，结果报告为二者相加。2、结果：尿试纸条检测全阴性，尿镜检白细胞偶见4例，占4.7%。红细胞偶见1例，占0.11%。尿试纸条检测白细胞可疑，尿镜检阴性2例，占2%。潜血可疑，尿镜检阴性4例，占4.7%。尿试纸条检测蛋白质1+，尿镜检阴性6例，占7.05%。尿试纸条潜血1+，尿镜检全阴性2例，占2.3%。尿试纸条检测蛋白质1+—3+，尿镜检全阴性7例，占8.2%。【讨论】1、参照伏利特10Ａ试纸条对尿潜血检测的灵敏度，即血红蛋白在150-450Ug/L。尿试纸条检测红细胞的原理是，利用血红蛋白中的亚铁血红素，有类似过氧化酶的活性，可催化过氧化氢放出新生态氧，氧化使之变色。所以试纸条可检测红细胞，又能检测游离的血红蛋白，而镜检只能检测未破坏的红细胞。所以当尿液被某些氧化物污染和尿中混有生殖系统分泌物时，导致假阳性反应。2、本组试验中2%尿试纸条检测白细胞可疑或阳性，尿镜检却看不到白细胞，最常见的原因是女性阴道分泌物对尿液的污染。另外，镜检对发现白细胞而试纸条却不显示。一是试纸条保存不当。二是检测阶段尿液中含有一定量头孢因素、庆大霉素等可使试纸条检测结果产生假阴性。3、尿试纸条对白蛋白、糖蛋白、血红蛋白及其敏感。碱性尿或尿中含有盐类及某些防腐剂，清洁剂污染也会出现假阳性。有时尿中的分泌物、粘液丝也可导致阳性。综上所述，为保证尿液分析质量，给临床提供准确可靠的诊断依据，临床工作者应做到以下几点：一、嘱患者正确留取新鲜中段尿，及时送到化验室；二监测工作应在2小时内完成，使用与仪器配套的化学试纸条；三定期维护，检修仪器；做好质控。另外，试纸条浸入尿液的时间应严格按说民书上的规定，在尿中浸时过短，反应不能充分进行，浸时过长，试剂在在尿中扩散，影响结果的准确性。鉴于影响尿试纸条测定的过多因素。建议在临床分析尿液时一定要将试纸条检测结果与镜检进行综合分析。2014年12月4日