山东省医师定期考核试题及答案

医师考核临床试卷1、单选题1适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：2关于S2的描述，错误的是A.音调较高，在心尖搏动之后出现B.因心室瓣的开放而产生C.强度较S1为低D.性质较S1清脆E.历时较短，心底部听诊最清楚本题：B3某人的肺通气量为7500ml／min，呼吸频率为20次／分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为?A.0．7B.0．8C.0．9D.1．0E.1．1正确答案：D4白蛋白产生于浆细胞肝细胞脂肪细胞巨噬细胞纤维母细胞本题得分：1分正确答案：B5关于伤寒杆菌的叙述，正确的是有0、H、Vi抗原可用免疫血清鉴定菌型，有鞭毛主要引起细胞免疫以上均正确本题得分：1分正确答案：E6衣原体与细菌的不同点是.A.有细胞壁，可用革兰染色法染色B.有核糖体C.对多种抗生素敏感D.有独特发育周期，以二分裂法增殖E.含有DNA、RNA两种核酸本题得分：1分正确答案：D：7革兰阴性病原菌引起A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症本题得分：1分正确答案：E8患者，男，32岁，体检发现如下结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除急性乙型肝炎慢性乙型肝炎无症状携带者有强传染性E接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力本题得分：1分正确答案：D9关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的适用于所有细菌感染疾病的初步诊断方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌.其结果必须结合临床表现方有诊断价值以上都不是本题得分：1分正确答案：D10甘露醇利尿的基本原理是A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿D.水利尿E.增加清除率本题得分：1分正确答案：C11慢性阻塞性肺疾病（C0PD)的主要特征是大气道阻塞小气道阻塞双肺哮鸣音桶状胸胸片示肺野透亮度增加本题得分：1分正确答案：B12正常情况下，血气分析中Pa02为60mmHg时，相应的动脉血氧饱和度最可能为90%95%60%70%80%本题得分：1分正确答案：A13治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁正确答案：C14患者,男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×l09/L,N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是金黄色葡萄球菌肺炎肺炎链球菌肺炎肺炎支原体肺炎干酪性肺炎真菌性肺炎答案A15氨茶碱的适应证是（)A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克本题得分：1分正确答案：D16患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素沙丁胺醇（舒喘灵）麻黄素本题得分：1分正确答案：D17患者，女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是胸部X线透视或摄片心电图峰流率（PEFR)测定动脉血气分析超声心动图正确答案：A18患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白、胸闷症状，不可能出现的副作用是血压增高，心率增快尿量减少血尿孕妇患者出现早产心悸，出汗本题得分：1分正确答案：C19患者，男，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9T。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择二代头孢菌素庆大霉素β内酰胺类抗生素多肽类抗生素具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素本题得分：1分正确答案：A20．要素膳的特点不包括（）A.营养全面B.易于消化C.无残渣D.使用方便E.由肉类、蔬菜加工而成本题得分：1分正确答案：E21患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是痰细菌培养痰抗酸染色末梢血白细胞计数上消化道造影呼吸功能检查本题得分：1分正确答案：B22患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。患者主要诊断是冠心病、心衰、心律失常高血压病、脑出血肺心病并冠心病、呼吸衰竭呼吸衰竭、肺性脑病肺心病并冠心病、心衰、呼衰本题得分：1分正确答案：D23最易引起窦房传导阻滞的是交感神经张力过高高血钾饮茶贫血甲状腺功能亢进症本题得分：1分正确答案：B24患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是心房颤动感染性心内膜炎心力衰竭肺部感染血栓栓塞本题得分：1分正确答案：B25心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续4～6分钟7～9分钟30秒1～3分钟10分钟本题得分：1分正确答案：A26各种周围血管疾病的描述中，不正确的是雷诺病女性多见血栓闭塞性脉管炎男性多见血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性“疼痛性股白肿”常发生在产后血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢本题得分：1分正确答案：C27急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是肌红蛋白肌酸肌酶肌酸肌酶同工酶天门冬酸氨基转移酶肌钙蛋白本题得分：1分正确答案：E28属于甲类传染病的是A.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病本题得分：1分正确答案：A29因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内本题得分：1分正确答案：A30未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书本题得分：1分正确答案：B31高效消毒剂是（)A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.两者均是D.两者均否本题得分：1分正确答案：B32环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害A.急慢性中毒B.三致（致突、致畸、致癌）C.间接效应D.死亡率、患病率增高E.传染病本题得分：1分正确答案：D33膀胱三角的标志为（）A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间壁与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间本题得分：1分正确答案：E34.反映诊断试验可靠性的指标是A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E.符合率本题得分：1分正确答案：E35抽样误差使调查结果A.大部分偏高B.大部分偏低C.统一偏高或偏低D.存在误差且该误差无规律性E.存在误差但该误差有一定的规律性本题得分：1分正确答案：E36下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄三尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄动脉导管未闭本题得分：1分正确答案：D37人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状（）A.5%B.8%C.10%D.20%E.40%本题得分：1分正确答案：C38肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非本题得分：1分正确答案：B39中枢性瘫痪的特点是A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强本题得分：1分正确答案：E40可出现中性粒细胞核右移的是A.急性化脓性感染B.大面积烧伤C.恶性贫血D.急性大出血E.大手术后本题得分：1分正确答案：C41用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为（）不良反应毒性反应后遗效应停药反应特异质反应本题得分：1分正确答案：B42淋病奈瑟菌感染是（）经淋巴传播经血液循环传播经生殖器黏膜传播直接蔓延种植传播本题得分：1分正确答案：C43新生儿破伤风的治疗原则，正确的是控制痉挛、预防感染、保证营养控制痉挛、预防感染、支持治疗控制痉挛、预防感染、控制并发症控制痉挛、保证营养、控制并发症保证营养、控制痉挛、中和毒素本题得分：1分正确答案：A44汗及尿液为鼠臭气味见于（）先天性甲状腺功能减退症苯丙酮尿症两者均有两者均无本题得分：1分正确答案：B尿有鼠尿气味应该是是苯丙酮酸尿症而不是先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症患者俗称“鼠尿儿”。45患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是21-三体综合征呆小病先天性脑发育不全苯丙酮尿症脑性瘫痪本题得分：1分正确答案：D46杀菌性抗结核药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇异烟肼、链霉素、乙胺丁醇异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲异烟肼、利福平、链霉素异烟肼、利福平、乙硫异烟胺本题得分：1分正确答案：D47CIU床位数在综合医院一般为总床位数的()A.2%B.2%?3%C.3%?4%D.6%?8%E.10%左右本题得分：1分正确答案：C48患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为利多卡因静脉滴注胺碘酮口服口服阿替洛尔静推异搏定心律平静脉滴注本题得分：1分正确答案：A49哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感微小病变型系膜增生性肾炎膜增生性肾炎膜性肾病局灶性节段性肾小球硬化本题得分：1分正确答案：A50新生儿硬肿症的治疗，应首先选用静脉补液喂养复温抗生素肾上腺皮质激素本题得分：1分正确答案：C514个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是上呼吸道感染支气管炎毛细支气管炎支气管哮喘支气管肺炎本题得分：1分正确答案：C您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：52骨折的X线检査下述哪项是正确的（）A.X线摄片须包括正侧位，含邻近关节B.X线摄片须包括正侧位C.X线摄片须照特殊位D.X线摄片须照健侧对比E.X线摄片须照轴位片本题得分：1分正确答案：A53石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（）A.包石膏和预计拆石膏的日期B.受伤日期C.石膏的层次和石膏大小D.石膏的出厂地址E.石膏的出厂日期和失效期本题得分：1分正确答案：A54髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是()A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合本题得分：1分正确答案：C55急性肾盂肾炎的主要症状为()排尿突然中断无痛性血尿发热、腰痛、膀胱刺激征间歇性肉眼血尿高血压、多饮、多尿、肌无力本题得分：1分正确答案：C56以下不属于病毒性皮肤病的是（）A．手足口病B.单纯疱疹C.带状疱疹D.丝状疣E.脓疱疮本题得分：1分正确答案：E57子宫内膜癌可出现（）A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血本题得