如何认识肺癌

一.支气管肺癌的诊断依据（—）临床表现1.症状肺癌的症状主要取决于其发生部位、大小及发展程度。早期可无症，仅在X线健康检查时偶然发现。中心型肺癌出现症状较早，周围型较晚，最常见的症状有：1）咳嗽：2）血痰3）胸痛：4）发热：5）气急：6）消瘦：2.体征1）局限性喘鸣音：为单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期体征之一，但为时短暂，容易被忽视。2）淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经（左侧多见）时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。3）癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张（即上腔静脉压迫综合征）。4）肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。5）压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛，不能抬举，肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常，肌肉萎缩。6）压迫食管引起吞咽困难，甚至发生支气管一食管瘘，导致肺部感染，压迫气道严重时可窒息而死。7）压迫膈神经时引起同侧膈肌麻痹和上升，X线透视可见病侧膈肌运动迟缓，缩鼻吸气有矛盾运动。8）肿瘤接近胸膜时可引起反应性胸水，侵及胸膜时常产生血性胸水。9）癌肿侵犯迷走神经可使心率加速，侵犯心肌的传导系统可引起心律不齐，医学教育`网搜集整理侵犯心包可产生心包积液，出现缩窄性心包炎的症状。10）肺癌通过淋巴道转移时可见到相应部位淋巴结群肿大和邻近相应部位的压迫症状。通过血道转移到脑、骨、肝等部位时，均有相应的体征出现。11）其他体征，四肢关节疼痛或肥大杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣综合征及男性乳房增生肥大，精神异常等。12）舌苔以厚腻苔为多，黄苔剥脱苔次之，舌体有裂纹及芒刺者明显增多。舌下青筋显露，大络脉充盈，小络脉曲张，舌下瘀斑瘀点明显增多。13）面色，肺癌患者的面色多见苍白，无光泽，潮红，紫红，面红如妆，面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现。3.并发症肺部感染是肺癌常见的严重并发症，一般认为有25%～50%的肺癌病人死于感染。（二）实验室检查1.血液生化指标检测2.影像学检查（1）X线检查：（2）CT扫描：（3）磁共振显像（4）纤维支气管镜捡查：（5）放射性核素检查：。3.病理学检查（1）痰液脱落细胞学检查：（2）胸水涂片片捡查（3）淋巴结活检：（4）经皮肺穿剃活捡（5）纵隔镜检查（6）剖胸探查（7）胸膜活检。二．对支气管肺癌的认识支气管肺癌简称肺癌，是原发于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。五年来生存率仍然很低约为10%。所以肺癌无论是发病率还是死亡率均居所有恶性肿瘤之首。支气管肺癌原因是有许多，其中主要病因有:1,吸烟:已公认吸烟是肺癌的重要的危险因素。在国内外的调查均证明80%-90%的男性肺癌与吸烟有关，两者发生呈正相关，与吸引量呈正比。所以吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10以上。2，空气污染:室外大环境污染和室内小环境污染3，职业致癌因素:石棉，铬等4.电离辐射5.饮食与营养:较少食物含胡萝卜素的蔬菜水果会使肺癌发生的危险性升高。肺癌早期症状有1.咳嗽2.血痰或咯血3.喘鸣4，胸闷，气短5.体重下降，消瘦6.发热肺癌是让我们恐惧和害怕的，但是要怎么样预防呢？1.最有效的得力措施是戒烟，吸烟时肺癌未及时发现的主要原因。2因此，为了自己和他人的健康，不吸烟或积极戒烟。2.保持通风，减少室内空气污染，厨房油烟污染是导致非吸烟女性患者肺癌发生的重要原因，所以应当注意减少室内污染。3.保持健康的生活方式，尤其应当少食用油炸食品和炭火烤制品，应当多吃富含天然维生素A类，胡萝卜素的蔬菜和水果，养成良好生活习惯。4.高危人群应定期体检这些都是很重要的预防肺癌的建议。肺癌并不可怕，正确认识，预防其发生，保持健康生活饮食。支气管肺癌治疗原则NSCLC治疗原则：①I～Ⅱ期采用手术为主的综合治疗，②可切除的ⅢA倾向于新辅助治疗（化疗为主）后手术切除，Ⅲ～Ⅳ期采取化疗和或放疗。SCLC治疗原则：化疗为主，辅以手术和（或）放疗。靶向治疗：用于NSCLc.恶性胸水：胸腔内注射化疗药物或采用胸膜固定术。在中医方面对支气管肺癌也有较多的治疗方法，可采取中西医结合共同治疗可取得更好成效。如药方中的二陈汤合栝楼薤白半夏汤，桃红四物汤，生脉饮等针对不同症状的肺癌进行症状的加减。中药在一定程度上可以抑制肺癌细胞增长，延长患者生存期。中药治疗肺癌可以反复杀伤肺癌细胞，增强病人免疫功能，同时不会损伤正常细胞组织，对晚期病人有显著治疗效果。中西综合治疗，正确认识肺癌。