妇产科-10

妇产科-10考试时间：100分钟总分：100分一．单选题（共30题，每题1分）1.子宫肌瘤确切病因尚不清楚，但目前研究证实主要与下列哪项因素有关：()A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．雌、孕激素E．糖皮质激素2.膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是：()A．膀胱镜检查B．美蓝试验C．靛胭脂试验D．膀胱逆行造影E．静脉肾盂造影3.初产妇第二产程延长是指第二产程时间：()A．超过0.5小时B．超过1小时C．超过2小时D．超过3小时E．超过4小时4.能分泌雌激素，可产生女性化的卵巢肿瘤是：()A．颗粒细胞瘤B．内胚窦瘤C．绒毛膜癌D．未成熟畸胎瘤E．浆液性囊腺瘤5.女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为：()A．卵巢囊肿B．妊娠黄体C．输卵管积水D．陈旧性宫外孕E．子宫内膜异位症6.下列选项是无排卵性功血出血原因的是：()A．血管壁通透性下降B．缺乏孕激素C．凝血机制障碍D．血纤维蛋白原消耗过多E．缺乏雌激素7.下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是：()A．氯米芬促排卵治疗B．绝经后单纯雌激素治疗C．雌、孕激素序贯月经周期D．HCG+HMG的促排卵治疗E．绝经后的长期复合型激素治疗8.某女，32岁，因重度宫颈糜烂治疗后5天，出现阴道大量排液伴发热，体温38℃。妇科检查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是：()A．宫颈电熨后组织反应B．宫颈电熨后引起急性盆腔炎C．宫颈电熨后宫颈炎急性发作D．官颈电熨后合并上呼吸道感染E．宫颈电熨后发热待查9.胎头下降受阻的原因，错误的是：()A．骨盆狭窄B．胎位异常C．子宫收缩乏力D．胎头过大或胎儿畸形E．胎膜早破或羊水过少10.下列各项中，不是脐带过短的表现是：()A．脐带脱垂B．阻碍胎儿下降C．引起胎儿窘迫D．胎盘早剥E．脐带长度短于30cm11.24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是：()A．宫颈环扎B．应用抗生素C．硫酸镁抑制宫缩D．地塞米松10mg静推E．绝对卧床，保持外阴清洁12.下列韧带中，不是子宫韧带的是：()A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C．子宫主韧带D．宫颈膀胱韧带E．子宫骶骨韧带13.临产后确定持续性枕后位时，哪项检查最可靠：()A．触摸矢状缝B．触摸大小囟门C．触摸耳郭方向D．触摸胎背的位置E．根据胎心听诊的位置14.为进行性交后精子穿透力试验，下列说法正确的是：()A．应先测基础体温，根据基础体温肯定的排卵日进行B．试验前3天内应该用抗生素预防生殖道炎症C．试验前3天内应进行阴道冲洗，以防感染D．试验前3天内禁止性交E．为了解精子穿透力，应在性交后10h取材15.48岁女性，月经紊乱1年。月经为15～25/40～60，经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体：子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。应行的检查是：()A．阴道涂片B．白带常规C．超声检查D．分段诊刮E．腹腔镜16.子宫内膜癌的主要转移途径是：()A．种植转移和直接蔓延B．淋巴转移和种植转移C．血行转移和淋巴转移D．淋巴转移和血行转移E．直接蔓延和淋巴转移17.较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是：()A．局部热敷B．高锰酸钾坐浴C．囊肿挖除术D．造口术E．针刺吸出囊液18.女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤(直径8cm)，子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L。首先需要进行的处理是：()A．应用止血药物如巴曲酶(立止血)B．宫腔镜切除子宫内膜C．输全血或红细胞D．诊断性刮宫E．中药治疗，住院等待手术19.妊娠合并心脏病，治疗错误的是：()A．剖宫产不是禁忌证B．慢性心房颤动不宜妊娠C．产时、产后常规应用抗生素D．发生心衰后应尽快终止妊娠E．不主张预防性应用洋地黄药物20.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是：()A．广泛肝转移B．子宫穿孔大出血C．滋养细胞肺栓塞D．脑转移形成癌瘤E．阴道转移灶破溃大出血21.下列激素促进卵泡的募集和生长的是：()A．FSHB．LHC．PRLD．PGE．GnRH22.卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是：()A．FSHB．HCGC．PRLD．hPLE．GnRH23.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。内分泌测定其变化应该是：()A．游离睾酮增加B．FSH呈持续高水平，无FSH峰C．LH/FSH比值下降≤3D．雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加E．雌酮/雌二醇比值低于正常周期24.下列结构中，不属于盆底外(浅)层结构的是：()A．球海绵体肌B．坐骨海绵体肌C．会阴浅横肌D．会阴深横肌E．肛门外括约肌25.女性生殖器中最常见的良性肿瘤是：()A．外阴乳头状瘤B．子宫肌瘤C．卵巢良性畸胎瘤D．卵巢浆液性囊腺瘤E．输卵管腺瘤样瘤26.急性胆囊炎致病菌主要来源于()A．肠道逆行入侵胆囊B．淋巴管道C．邻近脏器D．经门静脉E．经胃十二指肠动脉27.应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是：()A．3cmB．5cmC．8cmD．10cmE．12cm28.关于妊娠合并心脏病，说法正确的是：()A．心功能Ⅰ级可继续妊娠B．心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血C．听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病D．对室性早搏的孕妇，可确诊为器质性心脏病E．心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇29.下述哪项不会导致产后出血：()A．完全植入性胎盘B．子宫收缩乏力C．胎盘剥离不全D．会阴2度裂伤E．前置胎盘30.胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是：()A．子宫收缩乏力B．凝血功能障碍C．软产道裂伤D．胎盘部分剥离E．阴道静脉破裂二．多选题（共10题，每题1.5分）1.关于绒癌和侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列选项中正确的是：()A．外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶B．盆腔转移可采用动脉插管化疗C．脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤D．胸腔转移可局部注入5-氟尿嘧啶2.检查卵巢功能常用的方法有：()A．阴道脱落细胞检查B．子宫内膜检查C．宫颈黏液的结晶D．测基础体温E．宫颈刮片3.产褥期的临床表现有：()A．体温多在产后最初24h内升高，一般超过38℃B．在产褥早期，可出现下腹部阵发性剧烈疼痛C．产褥早期，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，不属病态D．正常情况下，产后血性恶露约持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露E．若子宫复旧不全，可出现恶露量增加，持续时间延长4.关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是：()A．75%乙醇可将衣原体迅速杀死B．男女双方尿道刺激症状都较严重C．新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主D．临床中相当多人症状不明显或无症状E．女性病人，一般不引起阴道炎5.有关输卵管结扎的并发症为：()A．感染B．系膜出血及血肿C．肠粘连D．月经异常6.短效口服避孕药的主要作用机制为：()A．改变阴道酸碱度，杀死精子B．改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透C．抑制甲状腺功能，使基础代谢低下D．抑制排卵7.产褥期，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是：()A．输尿管B．子宫C．阴道D．乳房E．外阴8.女性青春期的生理特点有：()A．月经初潮是青春期的标志B．青春期后卵巢表面变得凹凸不平C．第二性征发育D．月经初潮后的5年内为无排卵性月经E．此期初步具备生育能力，但整个生殖器官发育尚未完善9.关于梅毒的传播，下列说法正确的是：()A．梅毒病人是唯一的传染源B．性接触是最主要的传播途径C．病期越长，传染性越强D．垂直传播是指通过胎盘进入胎儿体内E．新生儿头部擦伤处发生硬下疳是典型的垂直传播10.属纵产的胎方位有：()A．LOAB．RSPC．LSeAD．RSAE．ROP三．是非题（共10题，每题1分）1.胎头内旋转动作于第二产程期间完成。()A．正确B．错误2.胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。()A．正确B．错误3.外阴阴道假丝酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有无糖尿病。()A．正确B．错误4.胎儿发育指数=-3和+3之间为正常，<-3有胎儿生长受限的可能。()A．正确B．错误5.不孕原因中，男性因素与女性因素各占50%。()A．正确B．错误6.正常排卵周期黄体功能限于4周。()A．正确B．错误7.胎膜自然破裂多发生在第二产程期间。()A．正确B．错误8.临产初期给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。()A．正确B．错误9.新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅。()A．正确B．错误10.心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭。()A．正确B．错误四．填空题（共10题，每题1分）1.女性外阴及阴道下段淋巴液回流至__________淋巴结组。2.妊娠实验的放免测试中HCG抗体与__________抗原有交叉反应，故临床诊断时，应考虑到；而使用__________为抗原做的抗体，则不会与此发生交叉反应，测量较为准确。3.妊娠合并梅毒时，病原体可经__________传给胎儿，引起宫内感染。但一般认为__________周前胎儿不受感染。病原体传给胎儿可致__________、__________、__________或__________。治疗时与非孕期__________。孕妇忌用__________。4.基础体温呈__________型，提示卵巢无排卵。5.流产常见病因有：__________、__________和__________。6.淋病是由__________菌引起，其菌属于__________双球菌，一般存在于__________细胞内，呈__________成对排列。7.输卵管长约__________cm，分为__________、__________、__________和__________。8.雄激素不敏感综合征为__________遗传，先天性肾上腺皮质增生为__________遗传。9.艾滋病(AIDS)是一种__________综合征，病原体为一种__________病毒，称为__________。其病毒主要破坏人类__________淋巴细胞，抑制机体的各种免疫反应，使机体丧失抵御各种微生物侵袭的能力。10.绒癌为一种__________度恶性肿瘤，较__________会发生__________转移到全身。五．名词解释（共5题，每题3分）1.浆膜下子宫肌瘤2.早期减速3.假绝经疗法4.宫颈癌的高危男子5.性传播疾病(STD)六．简答题（共4题，每题5分）1.何谓痛经?痛经有几类?2.女性内外生殖器官有哪些血液供应?3.试述雌激素对子宫的生理作用。4.简述羊水过少的胎儿预后。正确答案：一．单选题1.D2.B3.C4.A5.D6.B7.B8.B9.E10.A11.A12.D13.C14.D15.D16.E17.D18.D19.E20.D21.A22.B23.A24.D25.B26.A27.C28.A29.A30.D二．多选题1.A,B,C2.A,B,C,D3.B,C,E4.A,C,D,E5.A,B,C6.B,D7.A,B,C,E8.A,B,C,E9.A,B,D10.A,B,D,E三．是非题1.B2.B3.A4.A5.B6.B7.B8.A9.A10.A四．填空题1.深腹股沟2.LH,β-HCG3.胎盘,16,晚期流产,早产,死胎,先天梅毒,相同,四环素4.单相5.胚胎因素(如胎儿染色体数目和结构的异常),母体因素(如母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、生殖器异常或遭遇创伤性刺激),环境因素(如过量吸烟、酗酒，或吸毒、接触毒物、某些药物或过量照射放射线等)(只需答出三大病因、六子因素即可)6.淋病奈瑟,革兰阴性,多型核白,肾形或双球形7.8～14,间质部,峡部,壶腹部,伞端8.X-性连锁隐性,常染色体隐性9.获得性免疫缺陷,逆转录RNA,人免疫缺陷病毒,T410.高,早,血行五．名词解释1.浆膜下子宫肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫表面，肌瘤表