年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案

一九九二年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案［A型题］1．导致急性左心功能不全的原因是：A.左室舒张末压增高B.肺静脉压增高C.肺动脉压增高D.肺毛细血管楔压增高E.外周动脉压增高2．男童．30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙肢丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用：A.异烟肼十乙胺丁醇十链霉素B．异烟肼十卡那霉素十吡嗪酰胺C.利福平十乙胺丁醇十链霉素D．吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素E.异烟肼十对氨基水杨酸3．急性肺脓肿的感染菌中，50-90%是厌氧菌，首选的抗生素是：A.磺胺药物B．洁霉素C.甲硝哒唑D.青霉素E．先锋霉素4．肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH7.51PaCO224mmHg.BE-8.0mEq/L，下一步应采用：A.精氨酸B．减少呼吸机潮气量C5％NaHCO3D加大呼吸机潮气量E．立即停用呼吸机5．关于高血压病脑病的特征，下过哪项是错误的？A可发生于急性到高血压病B．可发生于妊娠中毒已症C.临床表现主要为颅内压升高所致D.发生时常伴有血压突然升高E．大多有急性肺水肿表现6．洋地黄中毒的可能？A心电图ST－T呈鱼钩形改变B．心电图Q—T间期缩短C．心电图出现高U波D．频发房性期前收缩E．频发室性期前收缩7．下列哪项可作为确诊器质住心脏病的依据？A.室性期前收缩B．II度I型房室传导阻滞C．右束支传导阻滞D.阵发性心房颤动E.以上都不是8．肺癌肺外表现中，以下哪项最常见：A杵状指（趾）和肥大性骨关节病B.重症肌无力C．稀释性低钠血症D男性乳房发育E．高血钙、低血磷9．男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰．白细胞总数2万／uL。示中下肺实变．其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液．可能诊断为：A肺炎球菌性肺炎B肺结核（干酪性肺炎）C肺炎克雷白杆菌肺炎。D．肺曲菌病E．绿脓杆菌性肺炎10．慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见？A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C．鼻窦病变伴支气管扩张D．活动性肺结核E肺囊肿11．关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的？A.心电图上无病理性Q波者不能除外B.右心室梗塞多伴发于下壁梗塞C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断D．早期二维超声心动图检查对诊断有帮助E．肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标12．二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：A房室传导阻滞B室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动E.阵发性室上性心动过速13.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A．＜1毫升B．1—2毫升C．2—3毫升D．3－4毫升E．5毫升14．下列那种治疗白血病的药物不作用与S期A长春新碱B阿糖胞苷C氨甲蝶呤D羟基脲E6硫代鸟嘌呤15.患者身高170厘米，体重80Kg，葡萄糖耐量量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大？A糖尿病B单纯性肥胖C．脑垂体前叶功能亢进D．肾上腺皮质功能亢进E以上均有可能16．对肝炎后肝硬化的诊断．下列哪项最有价值？A脾肿大B蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超声波显示肝回声不均质E食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损17．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是：A．使体内甲状腺激素作用减弱B．抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D．抑制甲状腺激素的释放E．抑制促甲状腺激素的作用。18关于肠结核的临床表现．下列哪项不正确？A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．腹部肿块主要见于增生型肠结核C．多见于青少年与壮年D多数起病缓慢E多不伴有肺结核19下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血？A急性单核细胞性白血病B.急性粒单细胞性白血病C急性红白血病D急性早幼粒细胞性白血病E．急性原始粒细胞性白血病20、正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的A50％B．60％C．75％D．90％E．以上都不是21．下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血。A海洋性贫血B．铁粒幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．慢性疾病贫血E缺铁性贫血22．患者男性．34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12KPa（150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20－40／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G2.2／2.4，最可能的临床诊断为：A急性肾炎B．慢性肾炎，急性发作C．慢性肾盂肾炎，急性发作D．隐匿性肾炎E．狼疮性肾炎23．男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块．胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病？A结肠癌B．Crohn病C、血吸虫病性肉穿肿D．肠结核E慢性溃疡性结肠炎24．女25岁，昨晚吃剩饭一碗．当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑：A急性胃炎B急性胰腺炎C胃溃疡D．胆囊炎E胃神经官能症25．手术区皮肤消毒范围．应包括切口周围A.5厘米B.10厘米C15厘米D20厘米E30厘米26．急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是：A.低渗位脱水B.等渗位脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症27．假膜性肠炎的主要渗出物是：A.浆液B.纤维素C．中性白细胞D．淋巴细胞E单核细胞28．大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于：A.髂静脉B．肝静脉C．右心房D.右心室E．股动脉29.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在：A副皮质区B.边缘窦C.淋巴滤泡内D.淋巴结门E.髓窦30．下述疾病中，哪一种不是化脓性炎？A.急性蜂窝组织炎性阑尾炎B．肾孟肾炎C．皮肤疖肿D．急性细菌性心内膜炎E．肾小球肾炎31．有关急性暴发性流脑的论述中．哪项是不正确的？A.起病急．进展快．死亡率高B.脑膜病变重C.常伴中毒性休克和DICD．由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭32.下列描述中，哪一项是错误的？A风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B．疣状心内膜炎赘生物不易脱落C．风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D．风湿性心外膜炎可导致心包粘连E风湿性关节炎不会导致关节畸形33．下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的？A慢性活动性肝炎—碎片状及灶状坏死B急性重型肝炎—片状坏死C.慢性持续性肝炎—灶状坏死D．急性普通型肝炎—点状坏死E．亚急性重型肝炎—灶状及桥状坏死34．下列疾病好发部位描述中错误的是A慢性胃溃疡—胃窦及移行部；B十二指肠溃疡—十二指肠起始部c．伤寒—回肠上段D．细菌性痢疾一大肠下段E阿米巴痢疾—结肠上段35．病毒性肺炎的主要诊断依据是：A、间质性肺炎B淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C上皮细强内病毒包涵体D．肺泡上皮细胞增生E肺泡内透明膜形成36．下述蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的？A可见脑回样肿瘤细胞B．可见鲍氏小脓肿C．发生在皮肤D.可扩散到淋巴结和内脏E.由B细胞发生37下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的？A.慢性阻塞性肺疾病B．肺动脉高压C．肺动脉硬化D．右心室动脉主干栓塞38．下列疾病描述中，哪项是不正确的？A传染性肝炎一增殖性炎B．细菌性痢疾一纤维素性炎C阿米巴/痢疾一坏死性炎D．伤寒一急性增殖性炎E．乙型脑炎一变质性炎39．含有两个氨基的氨基酸是：A谷氨酸B．丝氨酸C酪氨酸D赖氨酸E．苏氨酸40维系蛋白质一级结构的化学键是：A盐键B．疏水键C氢键D．二硫键E肽键41．RNA和DNA彻底水解后的产物：A核糖相同，部分碱基不同B．碱基相同，核糖不同C碱基不同，核糖不同D．碱基不同，核糖相同E．部分碱基不同，核糖不同42．丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于：A反馈抑制B底物抑制C．竞争性抑制D．非竞争性抑制E．别构调节43、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠：A肝糖元分解B．肌糖原分解C．组织中葡萄糖的利用降低D．糖异生作用E酮体转变成糖44．位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖元合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是：A1磷酸葡萄糖B6磷酸葡萄糖C1，6二磷酸果糖D．3磷酸甘油醛E．6磷酸果糖45．酮体包括：A.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮B.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸C.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮D.乙酰辅酶A、γ羟丁酸、丙酮E.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸46．下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高？A蛋白质分细代激增加B胆红素代谢增加C胆汁酸代谢增加D．嘌呤核苷酸分解代谢增加E．嘧啶核苷酸分解代谢增加47．关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？A．体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C．ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等D．ATP近过对氧化磷酸化作用调节其生成E．体内ATP的含量绝少而转换极快48．肝中与胆红素结合的最主要基团是：A硫酸银B．乙酰基C葡萄糖醛酸基D甲基E．以上都不是49．胆固醇在体内代谢的主要去路是：A转变成肥红素B．转变成胆汁酸C.转变成维生素DD．转变成类固醇激素E．转变成类固醇50．去甲肾上腺素可来自：A色氨酸B．酷氨酸C．赖氨酸D．脯氨酸E．苏氨酸51．关子胆汁的生理作用．下列哪项是错误的？A．胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪E．胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C．胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D．胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E．胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸52．决定肺部气体交换方向的主要因素是：A气体的溶解度B．气体和血红蛋白的亲和力C．气体分子量的大小D．肺泡膜的通透性E．气体的分压差53．心肌细胞中．传导速度最慢的是：A窦房结B．心房C房室结D．浦肯野纤维E．心室54．阻力血管主要指：A．大动脉B小动脉及微动脉C．毛细血管D．小静脉E．大静脉55、关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的？A接受交感缩血管纤维的支配B管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C．容纳全身血量的一半以上D．回心血量不受体位变化的影响E回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差56．关于生理性止血下列那项是错误的？A．包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现B．血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C．局部结血管反应持续时间较短D．出血时间比凝血时间短E．血小板减少时，止血和凝血时间均延长57．阈电位是指：A．造成膜对K离子通透性突然增大的临界膜电位B．造成膜对K离子通透性突然减小的临界膜电位C．超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D．造成膜对Na离子通透性突然增大的临界膜电位E．造成膜对Na离子通透性突然减小的临界膜电位58．当睫状肌收缩时．可使：A.角膜曲度增大B．角膜曲度减小C．瞳孔缩小D．晶状体曲度增大E．晶状体曲度减小59．下列哪项属于副交感神经的作用？A．瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D．骨骼肌血管舒张E．消化道括约肌收缩60.蛋白质合成与储存所不可缺少的？A.胰高血糖素B．胰多肽C．胰岛素D．生长抑素E．氢化可的松61．神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A相对不应期B．绝对不应期C．超常期D.绝对不应期加相对不应期62．人工增加离体神经纤维浸浴液中K离子浓度，静息电位的绝对值将：A不变B.增大C.减小D.先增大后减小E.先减小后增大63．神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是：A.树突B．胞体C．轴突D.始段E.轴突末梢64．肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现？A肾小球滤量B．远由小管与髓襻的重吸收水量C．远自小管与集合管的重吸收水量D．肾小管的分泌功能E．近曲小管的重吸收水量65．下述情况中，属于自身调节的是A.人在过度通气后呼吸暂停B.全身血压维持相对恒定C.体温结持相对恒定D血糖水平维持相对恒定E平均动脉压在一定范围内生降时，肾血流量维持相对恒定66．滤过分数是指：A肾小球滤过率／肾血浆流量B．肾血浆流量／肾血流量C.肾血流量／肾血浆流量D．肾小球滤过率／肾血流量E．肾血流量／心输出量67．下列由项不是引起下腰痛的诱因？A.急