安全知识普及手册(第七期)

安全知识普及手册第七期：登革热预防及防控措施孟加拉帕德玛大桥河道整治工程项目安全环保部登革热预防及防控措施一、典型登革热的病征是什么被蚊虫叮咬，除了瘙痒之外，更为严重的是有可能会患上登革热。感染登革热病毒后，经过3至15天的潜伏期（通常为5至8日），患者多以突然发热为首发症状，持续发热3～5天，严重头痛，四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后3、4日出现红疹，恶心、呕吐，轻微的流牙血和流鼻血。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状，极少数病者会恶化至出血性登革热，并进一步出血、休克，严重时可引致死亡。二、登革热病媒是什么登革热是一种急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播，库蚊(黑蚊子)不传播，不会由病人直接传染给其他人。简单地讲，伊蚊叮咬登革热病人或隐性感染者后，病毒在蚊体内大量复制，它再叮咬其他健康人时，就会将病毒传播给他人，从而导致登革热的广泛传播。其中白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）主要在清水容器中孳生，大多数在屋外或野外阴暗处流连，但亦会在户内活动。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前两小时(约为下午五、六时)，及早上八、九时。室外及室内皆可叮咬人。专家提醒，晚上骚扰人的蚊子一般都是库蚊，这种蚊子不传播登革热病毒，而花斑蚊多在白天活动，早上8-9点、傍晚5-6点是花斑蚊子出没的高峰时段，这种身上有黑、白色斑点的蚊子可终生携带和传播病毒，并可经卵将病毒传给后代。所以，预防登革热的重点在于消灭花斑蚊，并避免白天被蚊子叮咬。三、怎样判断是否患上登革热早期症状与感冒相似，一旦出现以下症状，应该及时就医，以免延误病情或通过蚊子传染给家人。1、头痛发热：急性起病，畏寒、迅速发热(24-36小时内达39-40℃)，伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及疲乏、恶心、呕吐等症状2、皮下出血：面、颈、胸部潮红(皮下充血或出血)、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大。3、皮疹：病程第5-7日出现多样性皮疹，皮疹分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，持续3-5天。值得注意的是，因为登革热的症状有轻有重，在早期的时候，与感冒、流感等相似(也与很多其他传染病的早期表现难以区别)，所以，医生要根据病情的严重程度来判断。如果出现较为严重的症状，比如全身肌肉痛比流感还严重、全身出现出血点、肾衰竭等，医生高度怀疑是登革热时，还要给患者做登革热抗体的检查，不能单独依靠临床症状来诊断。四、治疗无特效药，登革热治疗只能对症处理目前，对登革热无特效疗法，也无有效疫苗可以预防。因此，最简单的办法只能是避免被蚊子叮咬。同时，出现疑似症状后及时就医。携带登革热病毒的蚊子叮咬人之后，有一部分被叮咬的人是隐性感染，也就是不发病，没症状；还有一部分表现轻微且病程短、痊愈快(其中有些可自愈)，这些是轻型登革热，通常预后良好。死亡病例绝大多数属于重型登革热，主要死因是中枢性呼吸衰竭。一般来说，由于登革热致死的病例不多，其死亡率不高。除非患者是老人，同时患有其他基础病，这样就比较危险。对于普通的登革热病人，医生也只能对症处理。五、个人如何做好登革热防护现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。预防登革热的最佳方法就是清除积水，防止伊蚊孳生，以避免给蚊子叮咬，有关预防蚊咬的措施如下：（一）、避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。（二）、防止积水，清除伊蚊孳生地：1、尽量避免用清水养殖植物。2、对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。3、把室外露天的盆、罐及瓶子倒置或放进有盖的垃圾桶内，防止积水。4、将贮水容器、水井及贮水池加盖。5、保持所有渠道畅通。6、将地面凹陷的地方全部填平，以防积水。7、养成睡觉时放蚊帐的习惯。亦可用防蚊油涂搽暴露皮肤，室内可点燃蚊香。六、登革热预防措施（一）防蚊灭蚊，清除积水，让蚊子无处藏身，从源头截断登革热传播传播登革热的蚊子——花斑蚊喜欢滋生在有积水容器中，因而清除积水可控制蚊子生长与繁殖，预防登革热。1、清除或倒置室外各种可积水的容器，如放在户外、阳台、天台处不用的花盆、缸罐等。2、种养水生植物(如富贵竹、万年青等)应每隔3-5天换水洗瓶、清洗根须。登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养则改为用泥、沙种养。保持花盆托盘不积水，如有积水应随时清干。3、及时清除沟渠、天台等积水，填塞竹节、树洞，对于长期无法清除的积水，可以投放杀灭蚊虫的药剂。另外，家庭应安装蚊帐、纱门、纱窗等；适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。（二）到东南亚旅游，做好防蚊措施到东南亚旅行应做好预防登革热的措施，防止被蚊子叮咬，注意做好以下几点：1、到登革热流行区旅行时宜穿长袖衫及长裤，并于外露的皮肤及衣服上喷涂蚊虫驱避药物。2、避免在树阴、草丛等蚊虫较多的地方逗留过久。3、旅游选择有空调或有蚊帐、防蚊纱窗的宾馆。4、旅行结束后半个月内如出现发热，应尽早就医治疗，并向医生说明旅行史。（三）、预防登革热要杀灭成蚊：在住宅、办公室、医院等及其他公共场所可采用药物杀灭成蚊。目前可采用下列几种：1、敌敌畏：可采用药物稀释喷洒及烟薰，特点是速效，迅速杀死成蚊。对人畜有毒性。使用时须小心，注意安全。2、三氯杀虫酯(7504)：对人畜毒性低，可采用药物稀释喷洒及烟薰，特点是见效慢，但保持时间长，7～10天仍有效。可与敌敌畏混合使用，比例为4:1或3:1,其优点是速效且持续时间长。3、人工合成除虫菊酯类：其制剂有二氯苯醚菊酯，胺菊酯等，可采用药物稀释喷洒，特点是杀虫效果强，对人畜毒性低。4、溴氰菊酯：属于触杀药(即接触中毒)可采用药物稀释喷洒，杀虫作用强，对人畜毒性低。（四）、预防登革热要隔断人为传染：一旦有病人发生，要早就诊，早报告，早诊断，早隔离，早治疗。避免向周围健康人群传播，病人在起病日算起应隔离防蚊叮咬5天。中国水电孟加拉帕德玛大桥河道整治工程项目安全环保部2016年11月13日