安徽大学教学科研三级岗位聘用申请表(退休)

1编号：T101安徽大学教学科研三级岗位聘用申请表（退休）单位：填表日期：年月日本人声明：以下所填信息及附报证明材料均属真实，如有不实之处，本人愿承担相关责任；申请人签字：年月日姓名性别工号出生年月最后学历及取得时间最高学位及取得时间现任专业技术职务及聘任时间转评前同级专业技术职务及聘任时间申请岗位等级三级退休时间√年度考核结果200年200年200年符合《安徽大学教学科研岗位设置与聘用实施细则》规定的任职条款1.截止退休当月，担任教授职务满3年，符合第十二条第一款条件（具体如下：）2.截止退休当月，担任教授职务满6年，符合符合第十二条第二款条件（具体如下：）3.截止退休当月，担任教授职务满12年，退休前三年年度考核合格。（请在内打√）2需补充的其他业绩成果（任现职以来至退休当月）一、代表性科研项目（限填5项）序号项目名称立项部门起止时间经费总额（万元）项目号项目类别排名院系部核对签名职能部处核对签名12345二、代表性论文（仅限第一作者或国外刊物通讯作者，限填5项）序号论文名称出版刊物发表时间类别JCR分区（或安大人社科导向性B类）院系部核对签名职能部处核对签名12345三、代表性科研奖励（限填5项）序号获奖名称授奖单位获奖时间奖励等级排名院系部核对签名职能部处核对签名12345四、代表性教学成果奖励（限填5项）序号获奖名称授奖单位获奖时间奖励等级排名院系部核对签名职能部处核对签名123453五、学术荣誉与学术地位(请在□内打√)□国家杰出青年科学基金获得者□受聘上岗的长江学者特聘教授□新世纪“百千万人才工程”国家级人选□国家有突出贡献中青年专家□享受国务院政府特殊津贴□国家级重点学科带头人□教育部“新世纪优秀人才支持计划”入选者□省学术与技术带头人□受聘上岗的皖江学者（含特聘教授、讲席教授）□受聘上岗的安徽大学特聘教授□国家级教学名师□国家级精品课程负责人□国家级特色专业建设负责人□国家级教学团队负责人□国家级双语教学示范课程负责人□国家级实验教学示范中心负责人□国家级人才培养模式创新实验区负责人□享受省政府特殊津贴□省学术和技术带头人后备人选□省级重点学科带头人□省级教学名师□省级精品课程负责人□省级特色专业建设负责人□省级教学团队负责人□省级示范实验实训中心负责人□省级人才培养模式创新实验区负责人职能部处审核（签名）4单位岗位设置与聘用工作领导小组意见本岗位申请人数符合本岗位聘用条件人数申请人排第位填写内容属实，推荐聘用级岗位负责人签字：（单位盖章）年月日校教学科研岗位聘用委员会意见：建议聘用级岗位主任签字：年月日学校审批意见：同意聘用教学科研级岗位学校盖章年月日注：此表一式两份，用A4纸打印；申请人签字处不得打印。