外科中级资格考试试题(4)

1201、创伤和战伤常用的现场急救技术包括A、复苏、通气、止血、包扎、固定、清创B、复苏、通气、止血、包扎、固定C、复苏、输液、通气、止血、包扎、固定D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运正确答案：E1202、急性肺损伤(ALD.诊断标准中，氧合指数(PaCO/FiO)应为A、≤200mmHgB、≥200mmHgC、≤300mmHgD、≤250mmHgE、≥300mmHg正确答案：C1203、甲沟炎常见的病因是A、指甲太长积存细菌B、指甲太短C、营养不良D、手指外伤后E、甲沟的损伤正确答案：E1204、关于外科重症患者肠内营养，下列不正确的是A、在条件允许时应尽早开始肠内营养B、有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径C、应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8．3mmol/L)并避免低血糖D、严重感染患者，不应添加精氨酸E、肝移植术后早期不宜用肠内营养正确答案：E1205、有关TIPPS的说法，下列错误的是A、主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血B、穿刺点为左侧颈静脉C、可用球囊导管扩张开通D、肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道E、可引起腹腔出血等并发症正确答案：B1206、成人择期手术前禁食禁饮时间是A、禁食、禁饮12小时B、禁食、禁饮8小时C、禁食12小时、禁饮8小时D、禁食12小时、禁饮4小时E、禁食禁8小时、禁饮4小时正确答案：D1207、有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的A、主要经胆道感染B、右肝发病率高C、单发脓肿居多D、大肠杆菌常见E、一般起病急骤正确答案：B细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。1208、下列符合Ⅲ/乙切口愈合的是A、甲状腺大部切除术切口红肿B、胆囊切除术切口化脓C、胃大部切除术切口血肿D、阑尾切除术切口积液E、肠切除术切口裂开正确答案：D1209、细胞毒素类抗肿瘤药物又被称为A、激素类药物B、烷化剂类药物C、抗代谢类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物正确答案：B1210、下列哪种麻醉后患者须去枕平卧6小时A、硬脊膜外麻醉B、局麻加强化C、全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后D、骶管阻滞E、腰麻正确答案：E1211、导致手术后腹胀的原因主要是A、咽下的空气在肠腔内积存B、食物残渣在肠腔内发酵产气C、低钾血症D、肠粘连E、术后缺少活动正确答案：A正常人咽下的气体随肠蠕动而被排除，手术后因为麻醉和手术刺激致肠蠕动减慢，结果气体积存而引起腹胀。1212、失血性休克是迅速出血占全身血容量的A、10％B、15％C、20％D、30％E、40％正确答案：C1213、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是A、面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B、主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C、呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D、表面皮肤色素沉着明显E、可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形正确答案：D1214、处理循环超负荷时，下列不恰当的是A、立即停止输血B、面罩吸氧C、患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿剂，去除过多的体液E、四肢轮流扎止血带正确答案：C应该取半卧位，四肢定时轮流扎止血带，减少回心血量，减轻心脏负荷。1215、对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括A、解除舌后坠B、清除分泌物或呕吐物C、口对口人工呼吸D、心脏按压E、留置导尿正确答案：E1216、创伤时机体代谢的变化是A、糖利用率增加B、易发生低血糖C、尿氮排出增加D、糖异生过程降低E、脂肪分解抑制正确答案：C1217、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查发现是癌转移，这种转移属于A、淋巴道转移B、血行转移C、直接浸润D、种植性转移E、直肠膀胱癌正确答案：C1218、病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人A、中度休克B、休克代偿期C、大出血但尚无休克D、重度休克E、轻度休克正确答案：B上消化道出血时除了呕出的血液还有出血进入肠道，故不能只计算呕出血量。1219、下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述，正确的是A、吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强B、吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强C、吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小D、MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标E、MAC是所有全麻药物的药理特征指标正确答案：B1220、外科预防性应用抗菌药物的适应证，不包括A、所有Ⅰ类切口B、所有Ⅱ类切口C、所有Ⅲ类切口D、癌肿手术E、使用人工材料或人工装置的手术正确答案：A1221、休克紧急治疗的措施中，不包括A、去枕取平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°B、保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、止痛C、立即建立静脉输液通道至少两处以上，补充血容量D、控制活动性大出血E、尽早应用血管活性药物正确答案：E1222、有助于确诊肺栓塞的检查方法是A、血气分析B、D-二聚体检测C、心电图D、X线胸片E、放射性核素肺灌注扫描正确答案：B1223、与蛛网膜下腔阻滞相比较，哪项是骶管阻滞的最显著特点A、同属椎管内麻醉B、术后常出现尿潴留C、容易出现局麻药毒性反应D、阻滞范围大E、维持时间短正确答案：C1224、关于全身麻醉的定义，错误的是A、麻醉药物可以经呼吸道吸入B、麻醉药物也可经静脉注射C、一般不包括肌内给药途径D、药物产生中枢神经系统抑制E、患者神志消失正确答案：C1225、麻醉前必需的化验及检查不包括A、心电图B、血生化C、血常规D、尿常规E、血气分析正确答案：E1226、下列检查方法中，最有助于诊断支气管扩张的是A、胸片B、超声C、高分辨CTD、MRIE、核素扫描正确答案：C1227、初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是A、5～6g：1UB、6～7g：1UC、8～10g：1UD、12～15g：lUE、15～20g：1U正确答案：C1228、呼吸性酸中毒的病因中，下列错误的是A、通气功能障碍B、喉痉挛C、呼吸中枢抑制D、呼吸机使用不当E、呼吸过深、过快正确答案：E1229、当：MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是A、心排血量上升，外周阻力上升B、心排血量上升，外周阻力下降C、心排血量下降，外周阻力下降D、心排血量正常，外周阻力上升E、心排血量下降，外周阻力正常正确答案：B1230、哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症A、膈神经麻痹B、喉返神经麻痹C、霍纳综合征D、全脊髓麻醉E、空气栓塞正确答案：E1231、女性，45岁。因上消化道大出血住院，有输血史。输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：血胆红素升高、结合珠蛋白降低。最有可能的诊断是A、延迟性溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、荨麻疹反应E、细菌污染血液正确答案：A1232、男性，30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列患者不会出现的是A、血pH高于7．45B、血pH低于7．35C、血【H】升高D、血：PCO增高E、血【HCO】降低正确答案：A1233、男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次／分，血压86／60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol／L。应考虑存在A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、继发性缺水正确答案：C1234、男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。诊断为直肠癌，准备行手术治疗，但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次/分，阿托品试验阳性。患者术前准备中不正确的是A、教会患者正确的咳嗽和咳痰方法B、交叉合血，备红细胞800mlC、术前一天及手术当天清洁灌肠D、不必预防性使用抗生素E、安装临时心脏起搏器正确答案：D1235、男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。肌酐215μmol/L，Hb95g/L。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下方案最合适的是A、FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变，加用环孢素正确答案：A1236、男性，35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg。两瞳孔等大等圆，对光反射正常。检验结果：血清钾3．8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH7．4，最可能的诊断是A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症正确答案：D1237、男性，20岁。入学查体，胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A、中央型肺癌B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤正确答案：D1238、下列疾病不属于淋巴管发育畸形的是A、肠系膜囊肿B、腹膜后淋巴管瘤C、大网膜囊肿D、胰腺囊肿E、颈部囊状水瘤正确答案：D1239、关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，下列错误的是A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻正确答案：B1240、KasabaCh-Merritt综合征常发生于A、蔓状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、葡萄酒色斑D、静脉曲E、巨大血管畸形正确答案：E1241、法洛四联症的生理异常是指A、肺血减少B、主动脉内为混合血C、血细胞比容增高D、以上都不是E、以上都是正确答案：E1242、男性，8岁。胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出。可诊断为A、脊柱结核B、胸骨骨髓炎C、维生素D缺乏D、漏斗胸E、鸡胸正确答案：D1243、女性，3岁。胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为A、维生素D缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸正确答案：E1244、男性，5岁。出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后。因双下肢不能独立站立来诊。最有可能的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、重症肌无力C、唐氏综合征D、脑瘫后遗症E、佝偻病后遗症正确答案：D1245、女性，5岁。腹痛、呕吐12小时，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛，肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的最重要依据是A、腹腔脓液细菌培养B、阑尾病理检查C、肠系膜淋巴结活检D、腹膜充血、水肿程度E、以上都不是正确答案：A1246、重症肌无力电视胸腔镜胸腺切除手术不可用于下列哪种情况A、胸腺增生B、胸腺萎缩C、Ⅲ期胸腺瘤D、Ⅱ期胸腺瘤E、I期胸腺瘤正确答案：C1247、关于体外循环，下列正确的是A、静推肝素2～3mg/kg进行肝素化B、采用、HCT为20％～25％的中度血液稀释转流C、并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D、转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用E、以上都正确正确答案：E1248、关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是A、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B、第4～7肋骨较长且固定，易骨折C、儿童肋骨不易骨折D、老年人肋骨易骨折E、第1～3肋骨较少发生骨折正确答案：A1249、支气管扩张常用的治疗方法不包括A、病因治疗B、抗感染治疗C、体位引流疗法D、生物治疗E、手术治疗正确答案：D1250、食管鳞癌的发生与下列哪项因素无明显关系A、真菌B、亚硝胺C、长期进粗食、热烫食物、腌制酸菜等D、遗传因素E、Barrett食管正确答案：EBarrett食管与食管腺癌的发生有关。1251、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是A、严重中毒症B、高热C、患侧呼吸音减弱D、患侧叩诊呈浊音E、气管向患侧移