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名解1、细菌性肝脓肿bacierialliverabscess:指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌呢2、原发性肝癌primarylivercancer:是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌3、栓塞后综合症:肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等,称~4、继发性肝癌secondarylivercancer:系人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤,亦称转移性肝癌5、胆胰壶腹亦乏特(vater)壶腹:约80-90%得人胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成共同通道,并膨大形成胆胰壶腹,周围有oddi括约肌包绕,开口于十二指肠乳头6、胆囊三角(calot三角):肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称~,内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,是胆道手术易误伤的部位7、Mirizzi综合症:较大的结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部,尤其是在解剖学变异导致胆囊管与胆总管平行者,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸,称~8、急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC:又称急性重性胆管炎ACST:是在胆道梗阻基础上并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段9、Grey-Turner征:急性胰腺炎时,在左腰部季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑,称~,脐周围皮肤出现蓝色改变称Cullen征10、急腹症acuteabdomen:是一类以急性腹痛为主要表现,必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病11、牵涉痛:又称放射痛,指在急腹症发生内脏痛的同时,体表的某一部位也出现疼痛感觉12、原发性下肢静脉曲张primarylowerextremityvaricoseveins:指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态,多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人13、深静脉血栓形成DVT:指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔导致静脉回流障碍14、血栓闭塞性脉管炎,又称Buerger病:是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病15、颅内压增高intracranialhypertension:各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续在2.0KPa以上,并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征,称~16、颅内压intracranialpressure:颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力17、脑疝brainhernia:颅内病变致各分腔存在压力差,脑组织由高压区向低压区移动导致脑组织血管及颅神经等重要结构受压和移位,出现一系列症状和体征,称~18、颅脑损伤:指颅脑在外力作用下所致的损伤,分头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤19、颅骨骨折skullfracture:指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变20、脑震荡cerebralconcussion:是最常见的轻度原发性脑损伤,头部受暴力作用后立即出现短暂的大脑功能障碍,但无明显脑组织器质性损害21、逆行性遗忘retrogradeammesia:脑震荡病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况而对远视仍能回忆,近事想不起,称~22、肋骨骨折ribfracture:是指肋骨的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损伤23、反常呼吸运动paradoxicalrespirationmotion又称连枷胸flailchest:多根多处肋骨骨折后,尤其是前侧胸的肋骨骨折时局部胸壁失去完整肋骨的支撑而而发生胸壁软化,当吸气时胸廓扩张胸腔负压增大,但伤侧胸壁反而内陷,呼气时伤侧胸壁则外突,与正常相反,称~24、气胸pneumothorax:胸膜腔内积气25、纵膈扑动mediastinalflutter:开放性气胸患者,吸气时,健侧负压增大,而患侧胸膜腔负压消失,两侧压力差增加,纵膈进一步向健侧移位;而呼气时两侧胸腔内压力差减少,纵膈又移回患侧,导致其位置随呼吸而左右摆动,称~26、张力性气胸tensionpneumothorax又称高压性气胸highpressurepneumothorax:胸壁裂口与胸膜腔相通且形成活瓣,气体随每次吸气时从裂口进入胸腔,而呼气时活瓣关闭,气体只能入不能出致使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高,致使胸膜腔压力高于大气压27、血胸hemothorax:指胸部损伤导致的胸膜腔积血,血胸可与气胸同时存在称血气胸28、肺毁损:由各种原因引起的肺叶或一侧全肺功能完全丧失,体积缩小,已造成不可逆病理改变,称~29、支气管扩张bronchiectasis:是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成一根或多根支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸道疾病30、反流性食管炎refulxesophagitis:是由于病理性的胃食管反流所引起的食管粘膜的炎症、糜烂和纤维化病变31、体外循环extracorporealcirculation:指利用特殊人工装置从上下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外,在人工心肺机内进行气体交换,即经氧合并排出CO2后,经过调节温度和过滤后,再由血泵输回体内动脉,继续血液循环的生命支持术32、动脉导管未闭PDA:指存在于主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道,位置在左锁骨下动脉远端的降主动脉峡部和左肺动脉根部之间33、房间隔缺损ASD:指因左右心房之间的间隔先天性发育不全,遗留缺损而导致的存在于两心房之间的异常通路34、室间隔缺损VSD:是室间隔在胎儿期因发育不全,在左右心室之间形成的异常通路35、法洛四联症tetralogeofFallot:包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形,是常见的复杂的发绀型先天性心脏病,若再有房间隔缺损则为法洛五联症36、冠状动脉粥样硬化性心脏病CAD:简称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化管腔狭窄或阻塞导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病37、先天性心脏病:是先天性畸形中最常见的一种,是胎儿期心脏和大血管在母体内发育异常,部分停顿或有缺陷所造成38、心脏压塞症cardiactamponade:由于心包缺乏弹性,只要心包腔内急性少量积血就可使心包腔内压力急剧升高并压迫心脏,阻碍心室舒张,导致心脏压塞症39、肾损伤injuryoflidney:常合并有胸腹多脏器的复合伤40、膀胱损伤injuryofbladder:指膀胱壁在受到外力的作用时发生膀胱浆膜层、肌层、粘膜层的破裂引起膀胱腔完整性破坏,血尿外渗41、肾积水hydronephrosis:尿液从肾盂排除受限,使肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,造成尿液积聚在肾内,称~42、牵引术traction:利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位的治疗方法43、骨折fracture:指骨的完整性或连续性中断44、积累性劳损:指肢体某一特定部位的骨骼受到长期反复和轻微的直接或间接损伤所致的骨折,又称疲劳性骨折45、病理性骨折pathologicfracture:由于骨骼疾病导致骨质破坏,在轻微的外力作用下发生的骨折46、骨折延迟愈合:当骨折经治疗,超过一般愈合所需时间,骨折断端仍未出现连接,称~47、骨折不愈合:骨折经治疗超过一般愈合所需时间并经延长治疗时间,仍达不到骨性愈合48、畸形愈合:骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在超角、旋转或重叠49、骨筋膜室综合症compartmentsyndrome:由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变的一组症候群50、脂肪栓塞综合症:由于骨折部位的骨髓组织被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,进而进入血循环,引起肺、脑、肾等周身脂肪栓塞所致51、肱骨干骨折:是发生在肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折52、肱骨髁上骨折:是发生在肱骨干与肱骨髁交界处的骨折53、孟氏(Monteggia)骨折:尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位称~;桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位称盖氏Galeazzi骨折54、Colles骨折:发生在桡骨下段2-3cm段内伸直型桡骨远端的骨折;若为屈曲型桡骨远端骨折,则称Smith骨折55、股骨干骨折:指股骨小转子头下,股骨髁以上部位的骨折56、脊髓震荡:最轻微的脊髓损伤,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,呈驰性瘫痪,损伤平面以下的感觉运动、反射及括约肌功能全部丧失,常在数分钟或数小时内逐渐恢复,最后可完全恢复57、脊髓休克spinalshock:较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的迟缓性瘫痪,属失去高级中枢控制的一种病理生理现象58、脊髓半切征Brown-sequard征:脊髓半横切损伤时,损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失,称~59、关节脱位dislocation:俗称脱臼,指组成关节的两关节面失去正常的对和关系,市失去部分对和关系称半脱位60、Dugas阴性:肩关节脱位后,患侧手掌搭到健侧肩部时,肘部不能贴近胸壁,患侧肘部紧贴胸壁时,手掌不能搭到健肩61、颈椎病:是由于颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变引起的脊柱、神经血管损伤的相应症状和体征62、腰椎间盘突出症:是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症,是腰腿痛最常见的原因之一62、TUR综合症:行TURP的病人引述中大量冲洗液被吸收可致血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症,病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等,称~简答1、简述细菌性肝脓肿可引起的严重并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔感染、心包积液或心包填塞,少数肝脓肿可引起上消化大大出血2、简述原发性肝癌病人癌肿破裂出血的预防和处理:尽量避免致肿瘤破裂的诱因,如剧烈活动、腹部撞击等,加强腹部体征的观察。若病人突然主诉腹痛,伴腹膜刺激征,应及时通知医师,积极配合抢救,多数病人需手术止血,对不能手术的晚期病人,可采用补液、输血、应用止血剂、支持治疗等综合性方法处理3、简述原发性肝癌病人术前预防肝性脑病的措施:术前三天进行肠道准备,链霉素1g,一天2次,或卡那霉素1g,一天两次,口服,以抑制肠道细菌,手术前晚清洁灌肠,以减少氨的来源和消除术后可能发生肝昏迷的部分因素4细菌性肝脓肿:治疗措施:手术切开引流主要护理诊断1)体温过高2)潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸膜腔感染、休克3)营养失调:低于机体需要量护理措施1)高热护理:保持合适的温度和湿度;保持舒适;观察体温的动态变化;保持病人液体的摄入量;物理降温;药物降温;观察抗菌药的作用于副作用2)病情观察:生命体征和腹部体征的观察,是否破溃引起严重并发症或继发全身性感染3)引流管护理:妥善固定,半卧位;冲洗、观察和记录;更换引流瓶;拔管护理4)营养支持:增加营养摄入,保证足够的液体摄入量,必要时经静脉注血制品或提供肠内、外营养5)其他:给予适宜的止痛措施5、原发性肝癌治疗方法:手术治疗护理诊断1)预感性悲哀2)疼痛3)营养失调:低于机体需要量4)潜在并发症:出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等护理措施1)心理支持2)有效的止痛3)改善营养状况4)观察、预防和护理并发症:包括出血、肝性脑病、膈下积液及脓肿等并发症,注意维持体液平衡6、简述胆结石的临床表现:1)腹痛:表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛,可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时2)消化道症状:常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等3)体征:可有右上腹部压痛,继发感染时右上腹部可有明显压痛、肌紧张或反跳痛,有时可在右上腹部触及肿大的胆囊及Murphy征阳性7、试述经皮肝穿刺胆囊造影术(PTC)的护理:1)检查前准备:纠正出血倾向,做碘过敏试验,预防性应用抗生素;术晨禁食2)检查中护理:经肋间穿刺时置病人与仰卧位,经腹膜外穿刺时取俯卧位;保持平稳呼吸,避免屏气或深呼吸3)检查后护理:平卧4~6小时,每小时监测血压、脉搏一次至平稳;严密观察腹部体征及穿刺点有无出血;遵医嘱应用抗菌药及止血药,对置管
本文标题:外科护理学22
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