外科复习1

外科复习外科最后一题我觉得应该答行腹部立位片检查，最可能的诊断是急性小肠扭转。一．单选题（1.患者，男性，58岁，发现黏液血便，右下腹可扪及5cm直径大包块，质硬。形状不规则，应首选下列哪项检查(D)A．CTB．B超C．胃肠钡餐透视D．灌肠气钡双重造影E．乙状结肠镜检查2.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况(B)A．尿毒症B．胃手术后C．术后少尿D．严重创伤E．大量输血3.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在(E)A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．膝关节E．髋关节4.下述哪项是诊断脓胸的最重要依据(C)A．发热、胸痛B．白细胞计数增高C．胸膜腔穿刺抽出脓液D．胸部叩诊呈浊音或实音E．CT检查5.孤束核位于(E)A．脑桥基底部B．中脑顶盖C．脊髓后角D．后丘脑E．延髓背侧份6.脾切除的年龄限制在(B)A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．大于8岁E．大于10岁7.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是(B)A．腹胀明显B．呕吐频繁C．叩诊呈鼓音D．停止排便排气E．腹部包块8.以下哪一项不属于肩关节后脱位(C)A．肩峰下脱位B．冈下脱位C．喙突下脱位D．盂下脱位E．以上都不是9.下列哪项不是狭颅症的临床表现(A)A．落日征B．头颅畸形C．脑功能在障碍D．颅内压增高E．常合并身体其他畸形10.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是(D)A．泰能B．万古霉素和头孢他啶C．新青Ⅱ与哌拉西林联合D．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用E．青霉素和丁胺卡那霉素联合11.22岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案(B)A．缩短指骨，缝合皮肤B．邻指皮瓣移植C．直接缝合皮肤D．“Z”字形改形术E．游离皮片移植12.火器伤是指(C)A．炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B．火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C．以火药为动力的武器所致的创伤D．由火焰导致的烧伤E．核武器爆炸所致的创伤13.鉴别脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是(D)A．量体温有无发烧B．查眼底有无视乳头水肿C．脑血管造影有无动脉瘤D．腰椎穿刺查脑脊液E．查血常规有无白细胞增高14.女性尿路感染最常见的途径是(C)A．直接感染B．下行感染C．逆行感染D．淋巴感染E．血行感染15.早期食管癌最常用的治疗方法是(B)A．放射治疗B．食管癌切除，食管-胃吻合术C．化学治疗D．化学治疗加放射治疗E．化学治疗加免疫治疗16.关于结肠癌下列哪项判断是错误的(C)A．结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B．结肠癌的血行转移，多转移到肝C．左半结肠癌以全身症状为主D．根据肿瘤大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡型E．结肠癌可伴有贫血及发热17.烧伤病人防治感染的措施中不正确的说法是(E)A．及时纠正休克B．营养支持C．纠正水电解质平衡D．正确处理创面E．大剂量长期应用抗生素18.男性患者，20岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即(C)A．瘘道切除，一期缝合B．骨钻孔手术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流E．瘘道搔刮术19.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是(E)A．ESR可能很快B．可能血中WBC很高C．可能与葡萄球菌感染有关D．可能与大肠杆菌感染有关E．CT可能显示有占位病变20.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的(E)A．烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B．肠源性感染主要引起肠道功能失调C．烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D．致病菌均为大肠杆菌E．肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身21.关于微循环的组成，正确的是(E)A．毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B．微动脉，微静脉C．微动脉，微动静脉短路D．微静脉，微动静脉短路，毛细血管E．微动脉，微静脉，毛细血管22.对放疗高度敏感的肿瘤有(C)A．乳腺癌B．胃癌C．肾母细胞瘤D．骨肉瘤E．基底细胞瘤23.补钾时液体的安全配制为(C)A．10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250mlB．10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500mlC．1：10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500mlD．15%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500mlE．15%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液1000ml24.下列有关颅底陷入症叙述不正确的是(D)A．对有X线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术B．对有X线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术C．可有颅内压增高D．可有颅内出血E．可有小脑功能障碍25.男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，不发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是(B)A．截肢术B．碟形手术C．窦道切除术D．钻孔术E．病骨段切除术26.后尿道断裂的诊断主要依靠(E)A．会阴部血肿B．下腹及骨盆部皮下淤斑C．骨盆挤压痛D．插导尿管不能进入膀胱E．尿道造影27.对肾功能影响最大的是哪种结石(E)A．膀胱结石B．肾盏结石C．尿道结石D．肾盂结石E．输尿管结石28.上行的各纤维束在脊髓内(E)A．走在外侧索内B．起始细胞在灰质侧柱C．全部交换神经元D．全部交叉E．以上都不对29.阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0℃伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确(B)A．大便常规检查B．直肠指诊C．腹部B超检查D．查腹部手术创口E．X线腹部透视30.对小脑幕的描述，错误的是(A)A．幕切迹上方与大脑枕叶紧邻B．后缘附着于横窦沟C．前缘弧形为小脑幕切迹D．颅内压增高可形成小脑幕切迹扣E．位于大脑枕叶与小脑上面之间31.对脑神经核的描述，正确的是(A)A．孤束核管理舌前2/3的味觉B．滑车神经核支配下斜肌C．面神经核管理下颌下腺分泌D．副神经核即副交感神经核E．动眼神经核支配瞳孔括约肌32.男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右肾中度积水，右输尿管结石。在该患者输尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除了以下哪种途径反流(D)A．肾盂静脉回流B．肾盂肾小管回流C．肾盂肾窦回流D．肾盂肾实质回流E．肾盂淋巴回流33.32岁女性，摔伤右前臂3小时，查体见前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先应考虑(B)A．桡骨骨折B．尺桡骨双骨折C．尺骨骨折D．前臂软组织挫伤E．尺神经损伤34.纵隔良性肿瘤多呈(A)A．膨胀性生长，进展缓慢B．浸润性生长，进展迅速C．时有时无，位置不定D．忽大忽小，形态多变E．抗感染治疗可迅速缩小35.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是(D)A．积极进行功能锻炼以防关节强直B．手术清除病灶C．绝对卧床休息D．抗结核药物治疗，充分休息及加强营养E．理疗促进病灶吸收36.某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生(B)A．髋关节前脱位B．髋关节后脱位C．髋关节中心脱位D．髌韧带断裂E．半月板损伤37.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是(C)A．两者同时增高B．前者持续增高，后者先高后低C．前者增高迟于后者D．前者增高早于后者，且下降缓慢E．前者增高早于后者，但下降较快38.单独应用化学疗法即能够治愈的是(C)A．乳腺癌B．肾母细胞瘤C．急性淋巴细胞白血病D．颗粒细胞白血病E．霍奇金病39.瞳孔对光反射中枢位于(B)A．内侧膝状体B．中脑顶盖前区C．底丘脑D．距状沟上、下方皮质E．下丘脑40.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角(C)A．<10°B．<15°C．<30°D．>30°E．>50°41.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是(A)A．肘内翻畸形B．肘外翻畸形C．肘关节后脱位D．肘关节前脱位E．尺神经损伤42.下列有关皮质柱的叙述哪项正确(C)A．有传入纤维，但无传出纤维B．由形态和功能相同或相似的神经元构成C．垂直贯穿大脑皮质的柱状结构D．有传出纤维，但无传入纤维E．只有联络纤维和传入纤维43.下列何种情况“Z“成形术宜慎用(C)A．用于松解环形狭窄B．用于矫正蹼状挛缩C．用于有瘢痕、组织较薄的蹼状挛缩D．用于错位组织的恢复E．松解条索状的直线瘢痕挛缩44.男性，左背部肿物2年，查体，背部可扪及肿物直径约2.5dm，压软，压迫肿物呈分叶状，不痛，考虑(A)A．脂肪瘤B．皮脂腺囊肿C．皮肤癌D．肿大淋巴结E．纤维瘤45.男30岁，右上臂中1/3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是(D)A．拇长伸肌损伤B．尺神经损伤C．指总伸肌损伤D．桡神经损伤E．桡侧腕长伸肌损伤46.张力性气胸的急救处理首先应该是(C)A．气管内插管辅助呼吸B．输血、输液治疗休克C．立即排气解除胸膜腔的高压状态D．剖胸探查E．气管切开47.男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×109/L，首选治疗为(D)A．物理降温B．口服肠道抗生素C．给予抗生素，继续观察D．急诊手术E．给予镇痛剂48.直肠肛管手术时的常用体位是(D)A．侧卧位B．弯腰前倾位C．蹲位D．截石位E．膝胸位49.术后最早出现的并发症是(A)A．肺不张B．切口感染C．切口裂开D．深静脉血栓形成E．坠积性肺炎50.对乳房的描述，正确的是(D)A．乳腺有10～20根呈发射状排列的输乳管B．乳房位于胸肌筋膜深面，平第4～6肋之间C．乳腺被结缔组织分隔为10～25个乳腺叶D．乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后间隙E．乳房悬韧带两端附着于皮肤、浅筋膜和胸大肌51.对大脑中动脉的描述，错误的是(D)A．中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢B．行于蛛网膜下隙C．是颈内动脉的直接延续D．皮质支供应岛叶和大脑前内侧面E．中央支易破裂出血52.尺骨鹰嘴内侧通过的神经是(B)A．正中神经B．尺神经C．前臂内侧皮神经D．桡神经E．臂内侧皮神经53.高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是(B)A．保持安静，卧床休息B．立即使用止血药C．控制高血压D．控制脑水肿，降低颅内压E．防治并发症54.在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确(E)A．要达到解剖复位B．要进行牢固坚实的内固定C．术后要早期活动D．术后应使用持续被动关节活动器E．为了使内固定牢固，术后不要早活动55.烧伤感染中最主要的细菌侵入途径是(A)A．烧伤创面感染B．静脉导管感染C．呼吸性感染D．肠源性感染E．尿路感染56.生殖细胞肿瘤不包括(E)A．生殖细胞瘤B．恶性畸胎瘤C．内皮窦肿瘤D．绒毛膜上皮癌E．脊索瘤57.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见(B)A．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移B．区域淋巴结转移C．经皮肤真皮层淋巴管的转移D．在毛细淋巴管内形成癌栓E．经皮肤淋巴管转移58.关于恩氟烷，下列哪项不正确(D)A．可用于麻醉诱导和维持B．麻醉性能较强C．对中枢神经系统有抑制作用D．对呼吸道有刺激E．可扩张脑血管使颅压增高59.何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术(E)A．手部皮肤浅度烧伤B．手部皮肤单纯缺损伤C．手部骨折D．手部感染者E．手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者60.男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛、心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是(B)A．动脉导管未闭B．主动脉窦瘤破裂C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D．冠状动脉静脉瘘E．主肺动脉隔缺损61.急性血源性骨髓炎的病理特点(E)A．骨质破坏与坏死B．骨质破坏和反应性骨质增生C．骨质坏死和反应性骨质增生D．骨质破坏E．骨质破坏/坏死和反应性骨质增生62.目前直径0.3mm的小血