外科学试题集4

公共题干：男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性1、最可能的诊断是正确答案【C】；A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿E、脑内血肿公共题干：男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％3、最可能的诊断是正确答案【D】；A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤4、甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即正确答案【D】；A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20mlE、行甲状旁腺移植术5、最有效的治疗是正确答案【B】；A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗公共题干：男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱7、若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是正确答案【E】；A、草绿色、透明B、血性、恶臭C、血性、无臭、淀粉酶含量高D、稀脓性略带臭气E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣8、下列非手术疗法中无必要的是正确答案【E】；A、禁食、胃肠减压B、输液、纠正电解质紊乱C、抗生素治疗D、针刺治疗E、抗胰酶疗法9、假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是正确答案【C】；A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿公共题干：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及11、该患者可能的诊断是正确答案【A】；A、直肠癌B、乙状结肠癌C、降结肠癌D、升结肠癌E、盲肠癌12、进一步检查应首先采用正确答案【A】；A、肛门指检、直肠镜检B、大便常规加涂片C、腹部B超D、腹部X线平片E、钡剂灌肠13、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)正确答案【A】；A、AB、A2C、BD、C1E、C214、此病人主要的治疗应采取正确答案【B】；A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗公共题干：男，38岁，车祸1小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图示心动过速和室早。16、最不可能的损伤是正确答案【B】；A、心脏破裂B、食管破裂C、心肌挫伤D、室间隔破裂E、乳头肌断裂17、下列检查应首选正确答案【C】；A、胸片B、CTC、超声心动图D、食管造影E、磁共振成像公共题干：患儿4岁，其母提位其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘疼痛，不愿活动。查体：右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象19、其诊断最可能是正确答案【D】；A、右肘关节软组织损伤B、习惯性右肩关节脱位C、右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D、右桡骨头半脱位E、右尺神经卡压综合征20、正确的治疗方法应是正确答案【A】；A、单纯手法复位B、全麻下行手法复位C、切开复位并内固定D、手法复位后患肘外固定2周E、手术松解卡压的神经公共题干：男，57岁，无痛性肉眼血尿1月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变22、为确定诊断，最可靠的检查方法是正确答案【E】；A、B超B、CTC、MRID、逆行造影E、膀胱镜及活检23、假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切正确答案【C】；A、肿瘤组织类型B、细胞分化程度C、有无钙化D、生长方式E、浸润深度24、假如确认为膀胱瘤，有关血尿的特征哪个错误正确答案【B】；A、多数为全程无痛性肉眼血尿B、血尿与活动有关C、血尿出现关，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块D、血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现E、出血量与肿瘤大小，数目、恶性程度不一致25、膀胱内充盈缺损最可能不是正确答案【E】；A、膀胱肿瘤B、前列腺增生C、膀胱内血块D、膀胱结石E、膀胱结核26、假如确认为膀胱肿瘤，有关其复发哪项错误正确答案【B】；A、膀胱肿瘤切除后容量复发B、复发后不可能治愈C、复发常不在原来部位D、保留膀胱后，2年内半数以上要复发E、10%～15%的复发病例恶性程度增加公共题干：男。65岁，进行性右侧阴囊肿大6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及28、进一步检查正确答案【B】；A、CTB、阴囊透光试验C、穿刺抽液D、MRIE、X线片29、首选治疗为正确答案【B】；A、穿刺抽液B、睾丸鞘膜翻转术C、中草药D、理疗E、睾丸切除术30、术中见积液为糜状，最可能的病因为正确答案【B】；A、睾丸肿瘤B、丝虫病C、睾丸炎D、附睾静脉炎E、附睾肿瘤公共题干：患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形32、应首先考虑的诊断是正确答案【B】；A、髋关节脱位B、髋关节后脱位C、髋关节前脱位D、髋关节脱位合并膝关节损伤E、髋关节中心脱位33、应首先考虑的诊断是正确答案【C】；A、右髋关节X线侧位片B、右髋关节X线正位片C、双侧髋关节X正、侧位片D、右髋关节正、侧位片E、MRI34、若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法正确答案【E】；A、骨牵引4周B、切开复位石膏托外固定C、单纯手法复位法D、手法复位后卧床4周E、手法复位后患肢骨牵引2-3周35、该病人复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重正确答案【C】；A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周公共题干：一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5OC，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。37、拟诊为正确答案【C】；A、联合伤B、混合伤C、多发伤D、多处伤E、复合伤38、首先应采取的处理是正确答案【D】；A、止痛B、骨折固定C、镇静D、胸腔闭式引流E、吸氧公共题干：男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润40、此患者治疗的关键在于正确答案【C】；A、鉴别是直疝还是斜疝B、开腹弄清疝内容物C、判断疝内容物的血供D、迅速补充血容量E、进行疝修补术41、手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是正确答案【B】；A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿42、此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为正确答案【E】；A、坏死肠管外置术B、剖腹行肠切除肠吻合术C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术公共题干：男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流44、一般拔除引流片的时间为正确答案【A】；A、术后1～2天B、术后3～4天C、术后5～6天D、术后7～8天E、术后9～10天45、正常情况下，该患者拆线时间应为术后正确答案【C】；A、3～4天B、5～6天C、．7～9天D、10～12天E、12天以上公共题干：女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2×2cm，有2颗乳牙。47、该女婴的月龄为正确答案【C】；A、4-5个月B、5-6个月C、6-8个月D、8-9个月E、10-12个月48、该婴儿的头围约为正确答案【B】；A、34cmB、40cmC、46cmD、50cmE、48cm49、该婴儿的腕部骨化中心数目是正确答案【C】；A、尚无骨化中心B、1个C、2个D、3个E、4个公共题干：40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄51、其最可能的诊断为正确答案【D】；A、急性腰扭伤B、腰3横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征52、可完全排除的诊断是正确答案【B】；A、腰椎结核B、腰肌劳损C、腰椎肿瘤D、脊椎滑脱症E、腰椎管狭窄症53、其右下肢麻木的区域可能为正确答案【A】；A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、臀部及大腿后侧54、对诊断有定位定性意义的检查方法是正确答案【B】；A、X线片B、CTC、ECTD、肌电图E、化验检查公共题干：患者男性，28岁，摔倒后致左肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象56、首先应采取哪种治疗措施正确答案【A】；A、局麻后手法复位B、局麻后切开复位C、全麻后手法复位D、切开复位后同时修复关节囊E、骨牵引后行外展架固定57、复位成功的标志是正确答案【E】；A、方肩消失B、疼痛减轻，可做轻微活动C、肩胛盂处有空虚感D、弹性固定消失E、Dugas征阴性58、复位成功后，可屈肘90O三角巾悬吊上肢正确答案【C】；A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周59、该病人解除外固定后，左侧肩、肘关节活动受限，应如何处理正确答案【A】；A、进行关节各个活动方向的主动锻炼B、应在麻醉下行手法扳正C、行关节囊切开松解术D、理疗E、延长外固定1-2周公共题干：男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。体查：神志尚清楚，拆口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。61、此病人休克达何种程度正确答案【A】；A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期62、你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几正确答案【D】；A、20%左右B、50%左右C、40%左右D、20～40%左右E、20%公共题干：男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。64、首选的诊断是正确答案【E】；A、火焰烧伤B、烧伤休克C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤65、实验室检查最可能的发现是正确答案【C】；A、血白细胞总数增高，血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞压积增高D、血CO2CP降低，尿素氮增高E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿66、首选的紧急处理是正确答案【B】；A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、气管切开D、无痛下清创E、及时使用抗生素公共题干：男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。68、目前诊断中不应包括正确答案【D】；A、休克B、低钠血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒69、治疗程序应首先正确答案【E】；A、输全血B、纠正酸中毒C、补钾D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量公共题干：男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。71、进一步确诊的方法是正确答案【E】；A、胸部X线摄片检查B、臀部肿块B超检查C、臀部X线摄片检查D、血白细胞检查E、臀部肿块穿刺抽脓72、诊断应考虑为正确答案【D】；A、菌血症B、败血症C、毒血症D、脓毒血症E、冷脓肿73、治疗方案为正确答案【C】；A、醇浴（30%酒精）退热B、额部疖肿换药C、臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗D、加强营养，增加抵抗力E、综合应用多种抗菌药物公共题干：女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。75、最可能的诊断是正确答案【A】；A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血B、甲状腺腺瘤恶性变C、急性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、桥本病76、