外科试卷答案

1一、选择题（每题1.5分，共30分）1、休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于：()（A）功能性肾功能衰竭（B）阻塞性肾功能衰竭（C）器质性肾功能衰竭（D）肾性肾功能衰竭（E）肾前性和肾性肾功能衰竭2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：()（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：13、术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是：()（A）使消化道充分休息；（B）防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息；（C）减少术中污染；（D）防止术中排尿排便；（E）减少术后排便4、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥：()（A）减少肺部并发症；（B）减少下肢静脉血栓形成；（C）有利于减轻腹胀；（D）有利于减少尿潴留；（E）有利于减少切口感染5、低渗性脱水患者体液丢失的特点是：()（A）细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液；（B）细胞内液无丢失，仅丢失血浆；（C）细爮内液无丢失，但丢失组织间液；（D）细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液；（E）细胞内液和细胞外液均丢失6.、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：()（A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml7.、代谢性酸中毒的突出症状是：()A.呼吸浅而慢，二氧化碳分压升高；B.呼吸深而慢，二氧化碳分压升高；C.呼吸浅而快，二氧化碳分压下降；D.呼吸困难，二氧化碳分压升高；E.呼吸不规则，二氧化碳分压下降8、体液总量在男性成人平均占体重的：（）A.40%；B.50%；C.55%；D.60%；E65%9、弛缓性瘫痪经常提示：()A、脊髓损伤；B、脑干损伤；C、脑皮质损伤；D、脑灰质损伤10、浅昏迷最有价值的体征是（）A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令11、破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是：（）A控制和解除痉挛；B抑制破伤风杆菌生长；C减少毒素的产生；D中和游离的毒素；E中和血中结和的毒素12、急腹症患者实验室检查CO2CP降低，PH降低，{HCO-3}降低，该患者存在（）A代解性酸中度；B呼吸性碱中度；C代谢性碱中度；D呼吸性酸中度；E混合性碱中度13、男，25岁饭后劳动时突发上腹部持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次/min,血2压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可见较大孤立的液气平面。该患者的诊断可能是不是（）A急性胰腺炎；B急性胆囊炎；C急性小肠扭转；D溃疡病穿孔；E胆道回虫病14、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为A应用抗生素；B留置导尿管；C外渗部位多处切开引流；D局部穿刺抽液；E随诊观察15、张力性气胸的主要诊断依据是A呼吸困难；B皮下气肿；C纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸膜腔内压超过大气压二、是非题（每题1分，共10分）1.高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水（）2.接触性皮炎都是由于强煭的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的（）3.气管插管的通气方式是复苏的“金标准”。（）4.大脑长于4－6分钟缺氧将导致不可逆的脑损伤。（）5.成人双手占体表面积的9%。（）6.腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤（）7.全麻未醒病人应采取去枕平卧头偏向一侧体位。（）8.胃肠道手术后进食的时间是肠道功能恢复、肛门排气后。（）9.大量出汗引起的缺水属于等渗性缺水。（）10.脑疝综合症是唯一可以行过度通气治疗的情况。（）三、填空题（每空1分，共15分）1、胃大部切除术后常见的早期并发症包括———————————————————————————2、外科常见的休克：和。3、特异性感染是指：、。4、细胞外液最主要的阴离子是：、、。细胞内液最主要的阳离子是：、。5、用化学药物杀灭细菌的方法称为：。3四、名词解释（每题3分，共15分）1、MSOF2、腹膜刺激征：3、霍纳综观征：4、Reynolds五联征：5、休克：五、问答题（每题10分，共30分）1、一般手术后，放置引流的注意事项有哪些？引流的目的是什么？2、严重创伤病人的死亡三联症是什么？3、两者任选一题作答：术前胃肠道准备包括哪些内容？或骨折的特有体征哪三点？\1.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于：(A)（A）功能性肾功能衰竭（B）阻塞性肾功能衰竭（C）器质性肾功能衰竭（D）肾性肾功能衰竭（E）肾前性和肾性肾功能衰竭2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：(A)（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：13.术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是：(B)（A）使消化道充分休息；（B）防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息；（C）减少术中污染；（D）防止术中排尿排便；（E）减少术后排便4.关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥：(E)（A）减少肺部并发症；（B）减少下肢静脉血栓形成；（C）有利于减轻腹胀；（D）有利于减少尿潴留；（E）有利于减少切口感染5.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：(A)（A）细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液；（B）细胞内液无丢失，仅丢失血浆；（C）细爮内液无丢失，但丢失组织间液；（D）细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液；（E）细胞内液和细胞外液均丢失6.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：(A)（A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml7.代谢性酸中毒的突出症状是：(B)A.呼吸浅而慢，二氧化碳分压升高；B.呼吸深而慢，二氧化碳分压升高；C.呼吸浅而快，二氧化碳分压下降；D.呼吸困难，二氧化碳分压升高；E.呼吸不规则，二氧化碳分压下降8.体液总量在男性成人平均占体重的：（D）A.40%；B.50%；C.55%；D.60%；E65%9、弛缓性瘫痪经常提示：(A)4A、脊髓损伤；B、脑干损伤；C、脑皮质损伤；D、脑灰质损伤10、浅昏迷最有价值的体征是（A）A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令11、破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是：（D）A控制和解除痉挛；B抑制破伤风杆菌生长；C减少毒素的产生；D中和游离的毒素；E中和血中结和的毒素12、急腹症患者实验室检查CO2CP降低，PH降低，{HCO-3}降低，该患者存在（A）A代解性酸中度；B呼吸性碱中度；C代谢性碱中度；D呼吸性酸中度；E混合性碱中度13、男，25岁饭后劳动时突发上腹部持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可见较大孤立的液气平面。该患者的诊断可能是不是（C）A急性胰腺炎；B急性胆囊炎；C急性小肠扭转；D溃疡病穿孔；E胆道回虫病14、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为（C）A应用抗生素；B留置导尿管；C外渗部位多处切开引流D局部穿刺抽液E随诊观察15、张力性气胸的主要诊断依据是倒多数（E）A呼吸困难；B皮下气肿；C纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸膜腔内压超过大气压二、是非题（每题1分，共10分）11.高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水（+）12.接触性皮炎都是由于强煭的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的（-）13.气管插管的通气方式是复苏的“金标准”。（-）14.大脑长于4－6分钟缺氧将导致不可逆的脑损伤。（+）15.成人双手占体表面积的9%。（-）16.腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤（-）17.全麻未醒病人应采取去枕平卧头偏向一侧体位。（+）18.胃肠道手术后进食的时间是肠道功能恢复、肛门排气后。（-）19.大量出汗引起的缺水属于等渗性缺水。（-）20.脑疝综合症是唯一可以行过度通气治疗的情况。（+）三、填空题（每空1分，共15分）1、、胃大部切除术后常见的早期并发症包括术后胃出血管十二指肠残断破裂5胃吻合口破裂术后梗阻2、外科常见的休克：低血容量性休克和感染性休克。3、特异性感染是指：结核分枝杆菌破伤风梭菌、梭状芽胞杆菌4、细胞外液最主要的阴离子：Cl-、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要的阳离子：K+、Mg2+。5、用化学药物杀灭细菌的方法称为：消毒法。四、名词解释（每题3分，共15分）1、MSOF：多系统器官功能衰竭。2、腹膜刺激征：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。3、霍纳综合征：是颈交感神经被阻滞所致，表现为患侧眼裂变小、瞳孔变小/眼结膜充血、鼻塞、面微红和无汗。4、Reynolds五联征：即腹痛、寒热、黄胆、休克及中枢神经系统受抑制。5、休克：是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。五、问答题（每题10分，共30分）1、一般手术后，放置引流的注意事项有哪些？引流的目的是什么？答案：注意事项1、根据病情和引流要求选择适宜的引流物。2、引流物应放在引流腔的低位。3、避免过硬的引流管压迫血管和肠管。4、引流物应尽量缩短置放时间。（答出任意三点即可给3分）引流目的：将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓液等通过引流物及时引流出体外，以达到治疗或减压的目的。2、严重创伤病人的死亡三联症是什么？答案：死亡三联症包括酸中毒、低体温、凝血功能紊乱。3、两者任选一题：术前胃肠道准备包括哪些内容？或骨折的特有体征哪三点？答案：术前胃肠道准备包括：术前12小时禁食，4小时禁饮水。必要时作胃肠减压。术前排大便或肥皂水灌肠，如为胃肠道的手术，术前1～2天开始进少渣或无渣流质饮食。对结肠或6直肠手术病人，手术前必须口服肠道制菌药物，为预防厌氧菌感染，可服用甲硝唑；并口服泻药或用清洁灌肠。骨折的特有体征：畸形、异常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感