女大学生生殖保健课件

关爱女性关爱健康1.介绍本人、本院（开篇）2.介绍女性生殖系统构造、生理3.月经：正常月经和常见月经病（痛经、闭经和经前期紧张综合症）4.妇科疾病：（1）炎症：①外阴炎②阴道炎（滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎和细菌性阴道炎）→病因、症状、预防③宫颈炎（急性和慢性）④盆腔炎（急性和慢性）（2）肿瘤：良性——子宫肌瘤恶性（乳腺癌、宫颈癌）→病因、临床表现、预防5.妊娠：①正常妊娠→早孕（临床表现，确诊，早孕期保健）②异位妊娠→宫外孕（病因、临床表现、预防、心理辅导）6.避孕（种类、比较）7.结束语关爱女性关爱健康尊敬的领导和同学：下午好！很高兴认识大家!首先感谢南昌市慈善学会和南昌市东湖区妇幼保健院的大力赞助，能让我们有这么好的一个平台，共同学习交流。（掌声感谢）！所以大家都要珍惜这来之不易的机会，既然牺牲休息的时间，那我们就静下心来好好听，总要有些收获。言归正转，下面就让我们进入今天的主要内容—女性生殖系统保健由于时间关系，今天的课程就讲到这，课后有感兴趣和想继续了解的，或需要帮助的同学可通过QQ或电话私下交流。希望同学们通过今天学习，大概对自己的身体有了初步的了解，知道了如何保护好自己的身体，增强保健意识，感悟到生命真谛，身体发肤受之父母，不可损伤。珍爱生命，健康、积极、快乐过好每一天，谢谢！“女人半边天”，上帝缔造了女人，赋予她独特神奇的生殖系统。她不仅滋润着女性美丽的容颜，而且承担着男欢女爱、生儿育女的神圣职责，同时它又是非常脆弱的系统，极易受到侵略与伤害。世界卫生组织调查，全球90%以上的女性患有不同程度的妇科疾病，每3分钟就有一位年轻女性遭受妇科病威胁，所以关注女性生殖健康尤为重要，那么我们既然要关爱保养它，就先要对它有个初步了解：女性生殖系统包括外生殖器和内生殖器①阴阜：耻骨联合前方皮肤隆起处，阴毛附着，呈倒三角形，个体差异（阴毛密度、色泽）②大阴唇：两股内侧皮肤隆起处，富含丰富的血管、淋巴管和神经受伤易形成血肿（平时应该注意骑跨伤！！！）③小阴唇：大阴唇内侧粘膜皱襞（平时大小阴唇自然合拢，一道防御屏障）④阴蒂：两侧小阴唇顶端联合处，富含神经末梢，性兴奋作用。⑤阴道前庭：前庭球（前庭两侧球海绵体）：性勃起前庭大腺（巴氏腺）：大阴唇后部，腺管长1-2cm，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌粘液起润滑作用，临床常见腺管闭塞形成囊肿或脓肿。⑥尿道口：排尿⑦阴道口：阴道开口，四周覆盖一层较薄黏膜，称处女膜（鳞状上皮覆盖，含有结缔组织、血管、神经末梢，中央有一孔，孔的形状及膜厚薄因人而异，处女膜可因剧烈运动或性交破裂，少许出血，若是分娩后仅有痕迹。这里有必要提下，正因为处女膜娇嫩，初次性生活最好轻柔，太野蛮了，撕裂！（案例：2000、2007年夜班收治同房后大出血的，缝合止血）1.阴道阴道口以上的管状通道，富有弹性，扩大膨胧，上宽下窄，前壁长7-9cm，后壁10-12cm（性交器官，月经血排出，胎儿娩出通道），内有适量量白带，我们临床就是由阴道内取白带检测有无炎症（提下：正常白带色白、量少、无异味、带粘性，含有子宫阴道脱落表皮细胞、阴道粘膜渗出液、少量白细胞和非致病阴道杆菌）。当白带变黄量多伴脓液、出血，应及时就医。2.子宫宫颈：2个口（内口、外口）平时关闭，腺体分泌粘液栓，第二道防御屏障，抵御细菌入侵。宫体：a形成月经b育胎的场所3.输卵管：输送受精卵和结扎部位。4.卵巢：女性的性腺，产生卵子排卵和分泌女性激素（3种）生殖功能内分泌功能A雌激素：1.促使子宫肌发育，子宫内膜腺体间质增生修复。2.宫颈松弛，扩张，宫颈粘液分泌增加，稀薄易拉丝。3.输卵管发育及规律收缩，输送卵子。4.阴道增生角质，粘膜变厚，维持阴道的酸性性环境。（Ph值4.0—4.5，不利于细菌，细菌偏爱中性—血）5.乳腺腺胞发育，促进其他第二性征发育。6.代谢作用，促进水钠的潴留，降低胆固醇，预防骨质疏松。B.孕激素：1.抑制宫缩，有利于胚胎及胎儿宫内的生长发育。2.内膜从增生期到分泌期，为来月经或受孕准备。33.宫颈，宫口闭合粘液分泌减少，性状变粘稠防细菌入侵。4.输卵管；抑制其规律收缩。5.乳房；促进乳腺腺泡发育，为泌乳准备。6.体温；产热，排卵后T上升0.3-0.5℃。7.代谢；促进水钠的排泄。C.雄激素1.促进非伏势卵泡闭锁。2.提高性欲。通过以上学习，我们对女性生殖解剖生理大致有个轮廓，对后面的疾病讲解就会容易理解了，那么我们就来讲讲，女大学生（青春期—生育期）阶段常见一些困扰和疾病：首当其冲，谈到的是我们的好朋友:常客—大姨妈--月经，很多女性朋友都会抱怨，来月经是个麻烦，男同志多好啊~，其实我们应该以积极的心态来看待：月经是子宫膜周期性脱落，是一次排毒，比男性多一个排毒器官（肝肾），正常月经周期（28—30t天，提前，推后3-7天也属于正常）还有特殊是每季度（3个月）来的也是可以的，只要规律的。经期（3-7天）经量（30-50ml），大约两包卫生巾，性状（不伴或伴有少量血块，含脱落细胞，粘液等）来月经时一般无不适，偶有腹泻，头晕乏力也属正常，那么月经期应该注意哪些保健呢？1.注意保暖，不要受凉，（不要风度要温度）不吃寒冻食物苦瓜等。2.多吃营养丰富含铁消化食物，不吃刺激性食物及垃圾食品。3.充足睡眠，避免剧烈活动。4.经期可淋雨，禁止盆浴浴缸。5.禁止性生活和游泳，防止感染。6.使用透气性卫生巾（不用网面），提一下，不要长期使用卫生护垫，不透气-局部温度高，细菌生长繁殖。保健不当就容易产生常见疾病，如；1.痛经：月经来潮前12小时或1-2天，出现下腹剧痛。放射腰骶部大腿内侧，伴随恶心呕吐，腹泻，随月经逐渐缓解，无器质性疾病，（医院检查查不出问题）分原发和继发，我们这个年龄多属于继发性。出现这种情况也不要怕，1热水袋敷下腹部，2按摩三阴交穴位，3热柠檬汁可以缓解疼痛。4散步，适量活动有助于气血运行缓解疼痛，5实在痛的受不了可以去医院开些止痛药。2.经前期紧张症，指在月经后期，黄体周期，反复出现影响日常生活和工作的躯体，精神及行为改变的综合征，由激素→大脑皮丘兴奋性↑引起。躯体症状：头痛、乳房胀痛和水肿。精神症状：易怒、抑郁、焦虑、失眠、饮食改变（厌食或暴食）。行为改变：记忆力↓、工作效率低、记忆力不集中、自杀倾向等。正常人90%都有轻微不适，不影响工作，5%左右需要干预治疗，我们做好以下几点：①心理：保持镇静，适当应用止痛药。②调整生活状态，注意休息、饮食、运动、戒烟酒、咖啡（低盐饮食，不熬夜）。③医院药物治疗（可以用Vb6调节植物神经/钙剂、镇静解痉/中成药：疏肝解郁），严重者抗焦虑。3.闭经原发：年龄14岁，第二次性征未发育。年龄16岁，第二性征发育，但月经未来潮。继发：正常月经周期建立后，月经停止6个月以上或按自身周期停止3个周期以上。特殊：青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经期（生理现象）。继发性闭经：多见，分类（正常月经周期受下丘脑→垂体→卵巢轴调节指挥）。1.下丘脑闭经：以功能性原因为主，主要分为①精神应激性：突然或长期精神压抑紧张，环境改变，过度疲劳，寒冷、情绪刺激（地震、高考、离婚等）。②体重下降和神经厌食：减肥。③运动性闭经：长期剧烈运动（舞蹈、运动员）。④药物性闭经：避孕药、抗抑郁药等（停药3-6月可恢复）。2.垂体性闭经：垂体肿瘤，缺血或坏死，临床常见→席汉氏综合症（消瘦、闭经、产后无泌乳——案例，我在进修碰过1）3.卵巢性闭经：1.卵巢早衰：40多岁前卵巢功能性衰竭→（遗传、自身免疫、创伤、放化疗、手术）。2.卵巢肿瘤：3.多囊卵巢综合征：年轻女性多次，近年上升趋势，长期无排卵，高雄表现（闭经，多毛、肥胖）案例：门诊天津大学生21岁4.子宫性闭经①宫腔粘连;最常见，无痛人流普遍，甚至一年几次刮宫过度，或体内炎症)很多人为了省钱省事手术不去正规医院，小诊所手术后不影响学习，不休息，导致身体抵抗力下降，出血时间长，炎症发生，最后宫腔粘连，闭经，影响以后怀孕。（案例：万寿宫卖服装小老板年轻多次人流案例）②子宫膜炎：产后感染③子宫切除:5.其他内分泌；甲亢，肾上腺皮质功能亢进，（案例，表姐南航同学高血压水肿，肾上腺铬细胞瘤，手术）。不管是那类闭经，出现异常均应到医院接受正规治疗。月经病简单介绍到这。下面着重谈下妇科疾病的主要两大块，炎症和肿瘤，这就要求，早发现，早预防，早治疗，由外到内，首先介绍。①外阴炎，主要表现外阴瘙痒，红肿等，病因1.卫生状况差2.性生活不净3.穿紧身内衣裤，卫生巾使用等4.合并糖尿病等内外科疾病5.绝经后雌激素下降，抵抗力差，出现应及时去正规医院治疗，不要盲目到药店买药吃或用药冲洗，以免加重。②阴道炎，分3大类：1.滴虫性阴道炎，病原体阴道毛滴虫---ph5-6.5生存，怕酸传播：1.性生活2间接接触：公共浴池、医源性症状：外阴瘙痒，白带增多，有异味2.念珠菌性阴道炎；阴道假丝酵母菌引起-ph4.0-4.7，国外资料显示75%妇女一生最少一次患病。传播：1.性接触2.间接接触3.自身交叉感染（口腔，阴道，肠道）。症状：外阴剧痒，灼痛，白带豆渣样。好发于：糖尿病，妊娠大量免疫抑制者，肥胖人群，及穿紧身衣裤者。3.细菌性阴道炎；阴道菌群失调，乳杆菌下降，厌氧菌上升。症状；外阴瘙痒，烧灼感，白带增多，鱼腥臭味好发于；性交频繁，多个性伴侣，及不适当阴道冲洗，破坏阴道平衡，所以不要自己盲目阴道冲洗，应在医生指导下进行。④宫颈炎症：（发病率高，门诊率高）急性宫颈炎，主要由性传播疾病(淋病，衣原体感染)引起，主要症状：分泌物增多，粘液脓性，外阴瘙痒，灼热，性生活出血伴尿频尿急等不适。慢性宫颈炎：a急性宫颈炎转变而来b性传播疾病继发导致：（淋病、衣原体）c性生活（频繁、不洁等），性生活频率不超过4次/周e月经异常：（经期延长、异常出血等）f多次人流、多产分类:1.宫颈糜烂：临床最多见表现为宫颈充血、红肿、糜烂白带增多变黄粘稠或伴有异味下腹坠胀。2.宫颈息肉。3.宫颈腺囊肿(也较多见)。4.宫颈肥大。5.宫颈黏膜炎。盆腔炎:包括子宫内膜炎、输卵管炎，输卵管卵巢囊肿，盆腔炎等。起病急称急性，急性→慢性。高危同时:1.宫腔操作：人流、上环、等手术不注意无菌操作。2.下生殖道感染：向上蔓延。3.性活动:早性交、多个性伴、性生活过频。4.邻近器官蔓延:阑尾炎等。主要症状：急性期：发热、下腹痛、白带增多，可伴尿频尿急尿痛及腹泻，大小便困难等；慢性患者现慢性盆腔炎，不孕及宫外孕；月经异常（失调、过多），甚至全身不适，危害严重。谈完炎症，谈肿瘤（反复炎症发作→肿瘤）。现在肿瘤已经排在死因前三位（我国死亡率前三：心脏、脑血管疾病、肿瘤）发病逐渐上升，国人“谈瘤色变”！！肿瘤分为良性或恶性，先说妇科常见良性肿瘤：①子宫肌瘤（最常见）：30-50岁发病率30%，由子宫滑肌细胞增生而来。病因：遗传、雌激素上升和孕激素促进肌瘤生长。诱因：长期服用雌激素、避孕药（补品美容用品），饮食不合理，肉食者等高热量饮食，吸烟、喝酒、卫生条件差，精神抑郁均高发症状：1.月经改变：量、时间。2.下腹部肿块。3.白带增多。4.压迫症状。5.腰股部疼痛坠胀。6.不孕（25％—40％）。7.继发贫血等。谈完良性说说两个女性高发恶性肿瘤：宫颈癌和乳腺癌。1.宫颈癌：香港明星梅艳芳，全世界每年新发46万人，25万死亡。近年民众意识提高，筛查手段普及，发病率下降，死亡率下降。病因；1.性生活紊乱（多个性体，男性有前列腺癌）。2.过早性生活，16岁之前。3.多胎多产。4.经济种族，地理环境有关（非洲↑）症状：1阴道流血（性生活出血、月经异常改变、绝经后出血）2阴道排液（量增多，性状改变，血性改变）3晚期癌症状（疼痛，尿频尿急，腹泻等）。预防：针对发病原因唯一一个可以打疫苗预防癌症，外国3000元一支，我国正在自己研究国产。2.乳腺癌：女性恶性肿瘤榜首，头号杀手，红楼梦林黛玉，在美国，每8个女性有一个乳腺癌，中国发病稍低，但近年有上升趋势，每年新增3%—4%。高危因素：1年龄：40-60岁高发，35岁以上每年彩超。2.直系亲属家族史：母亲姐姐中有