学前卫生学教案(第一章)MicrosoftWord文档

1第一章学前儿童的生理基础（总计6学时）课题学前儿童的生理基础课时6学时教学内容1、学前儿童的生长发育特点2、学前儿童的生长发育规律教学目标知识目标：1、通过对本章的学习，了解婴幼儿的生理解剖特点以及保育要点；通过对本章的学习，了解新生儿期保健的重点。2、了解母乳是新生儿最理想的营养品，并积极倡导母乳喂养。能力目标：掌握评价婴幼儿体格发育的方法。素质目标：会评价婴幼儿的生长发育教学重点婴幼儿的生理解剖特点以及保育要点教学难点婴幼儿体格发育的评价教学活动学生活动导入：笑话：《学前卫生学》研究的其实也是和这三个终极的哲学问题有关学前：指的是0—6岁幼儿（是谁）——是什么卫生学：研究的是0-6岁幼儿生理、心理特点及生长发育规律等（从哪里来）——为什么当然研究的最终目的是要解决怎么做的问题即掌握0-6岁幼儿的护理保健知识，能对学前儿童的身心发展做出科学评价。（到哪里去）—怎么做刚刚我们说过学前卫生学研究的对象是0-6岁的幼儿，那我们开篇第一章就从新生儿开始讲起。第一节学前儿童的生理基础一、运动的执行者——运动系统（一）运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成人体共有206块骨头，骨与骨相互连结，构成人体的支架，以维持身体的形态和姿势，并保护着内部的脏器。骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结，例如颅骨；有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。了解学前卫生学的研究对象和学习学前卫生学的目的意义。2（二）幼儿运动系统特点骨骼1．幼儿的骨骼处在骨化过程中（1）总体特点：幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。骨骼短而细，骨化没有完成。骨骼在生长，骨骼在不断加长、加粗。保育要点：①充足的营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。幼儿的骨骼在发育，就需要较多的钙，同时还需要维生素D和磷。②适当的运动也是骨骼发育的重要条件。（2）腕骨特点：腕骨没钙化好。腕部的骨头，要到10岁左右才钙化，还都是软骨。腕骨共8块，通常，出生时全部为软骨，6个月的婴儿出现第一批骨化点，1岁时有2—3个骨化中心，3岁时有4个，6岁时有7个，8岁时有8个，10岁时全部出现，整个腕骨在10—13岁左右骨化完成，女孩较男孩早2年完成。保育要点：①婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。幼儿书写、绘画和劳动时,适当地安排其活动量。②适当安排如拍球、绘画、穿珠等活动来促进腕部的发育。（3）骨盆骨盆还没长结实。一般要到25岁左右，髋骨才能成为一块完整的骨头。骨盆是人体骨化最迟的一个部位，骨盆保护着膀胱，生殖器官等重要脏器。由于这种特点，幼儿在发育时期，当受到外力作用时，组成髋骨的三块骨可能发生移位，影响骨盆的正常发育。值得一提的是女性的骨盆是胎儿自然娩出的骨产道，骨盆的大小，形状是否正常会直接影响到将来的生育。所以，在组织幼儿活动时，应避免从高处往坚硬的地面上跳，不正确的跳跃和不良姿势可使骨盆变形或造成骨质撕裂，影响骨盆的发育。尤其是女孩，更要注意保护，以免在不知不觉中造成隐患。幼儿穿高跟鞋也不利于骨盆的发育。看书概括骨骼系统特点掌握幼儿骨骼系统保育要点3（4）脊柱：脊柱是人体的主要支柱，它上承头颅，下接骨盆直至20岁左右，这些软骨才能完成骨化过程，脊柱也随之定型。因此，在幼儿时期培养幼儿正确的坐立站走姿势（体姿）有着特殊的意义。①应从小培养孩子坐有坐相，站有站相，保护脊柱，防止幼儿的脊柱弯曲变形。②在体育活动和劳动中，负重量不宜过重，练习和劳动时间不宜太长。③长时间用单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带得不到平衡发展，形成一侧肌肉、韧带过度紧张，导致脊柱侧弯（从后面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲）④另外，由于幼儿时期骨骼在不断的骨化中，机体对钙、磷、维生素D的需要量较多，故要注意供给幼儿足够的营养。（5）、幼儿的骨骼富于弹性，容易变形小孩骨头韧性强，硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，会出现“青枝骨折”。小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。疼痛不如骨头完全断裂时明显，伤肢还可以做些动作，因此这类骨折容易被忽略，而未能送去医院治疗。骨折未复位长上以后，肢体就会出现畸形，甚至影响正常功能，所以，小孩肢体受伤后，即使痛的不十分厉害，也要去医院检查一下，看是否发生了骨折。幼儿肌肉的发育1、幼儿的肌肉容易疲劳，但疲劳消失也快2、大肌肉发育早，小肌肉发育晚幼儿的大肌肉先发育（如上臂，前臂肌发育较早），小肌肉（手指和腕部肌肉）后发育。如3—4岁的儿童走路已较熟练，但是由于手部细小肌肉未发育，如叫他们画直线就较费力。5—6岁的幼儿手部肌肉开始发育，能够绘画、塑模、拍球等，但容易疲劳。可以通过训练幼儿的走、跑、跳、投掷、钻爬、攀登等动作发展其大肌肉群；泥工、手工、编织、日常生活中的游戏则是发展幼儿小肌肉群的有效手段。在组织幼儿进行运动或游戏时，应注意不要过久地做一4动作，以免造成肌肉过度疲劳。幼儿关节和韧带的发育特点：幼儿关节活动范围大于成人，但牢固性较差，容易脱臼1、牵拉肘：小孩的关节囊比较松弛，关节周围的韧带也不够结实，容易发生脱臼（俗称掉环）。当肘部处于伸直位置时，若被猛烈牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”，一种常见的肘关节半脱臼。常常是因为成人带着孩子上楼梯，过马路，或帮孩子穿脱衣袖时，用力牵拉、提拎小孩的手臂所造成的。肘部受伤后，手臂不能活动，肘关节疼痛，手不能握物。经医生复位以后，还要注意保护，以免再次发生脱臼。2．脚弓不结实，易成“平脚”：正常足底呈拱形叫脚弓。脚弓靠肌肉、韧带来维持。有了脚弓，脚下就有了弹性，可以缓冲在运动时产生的震动。站立时，人体重心可以分散在脚底的几个点上，站得更稳。脚弓还保护脚底的血管、神经免受压迫。若脚弓塌陷就成了扁平足（平脚）。预防扁平足要从小做起。小婴儿胖乎乎的脚底板是平平的，不算扁平足，到会站、会走以后，才渐渐形成脚弓。形成脚弓以后因为肌肉、韧带还不结实，若运动量不合适，就容易形成平脚。运动量过大，比如长时间站立、行走或负重，会使脚底肌肉过于疲劳而松弛；运动量太小，经常不活动，脚底的肌肉、韧带得不到锻炼，也不会结实。孩子的脚长得很快，鞋小了要及时换。合脚的鞋穿着舒服，不妨碍脚趾和脚弓的正常发育。两种“玩法”的危害1．斗鸡：小孩各自用右手握住左脚，使膝关节尽量屈曲，独脚站立，然后蹦蹦跳跳，用膝关节互相碰撞，孩子们管这种游戏叫“斗鸡”，玩“斗鸡”容易使膝关节损伤。2．悠圈子：大人逗孩子玩，抓住小孩的两手，使孩子全身离地，一圈圈地悠着玩。这种逗孩子玩的方法太危险，容易伤着孩子的筋骨。另外，大人用手托着孩子的下巴把身子往上提，要是伤着颈椎，孩子终生瘫痪，后悔晚矣。看图了解扁平足，更有感性认识看书概括幼儿呼吸系统特点5二呼吸系统（一）、什么是呼吸系统通常，将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、支气管称为下呼吸道。肺是外界气体在血液内气体进行交换的场所。（二）、幼儿呼吸系统的特点1．鼻（1）特点：幼儿的鼻和鼻腔相对的短小，鼻道较狭窄，容易受感染，并且轻微的感染即可引起充血，发炎，流鼻涕，造成鼻道阻塞，呼吸困难，甚至患鼻炎。幼儿鼻腔窄小，还没长鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，容易发生感染而导致呼吸困难，如果用口呼吸，则给病菌造成可乘之机，易引起鼻炎，扁桃体炎、喉炎等。故要注意养成幼儿用鼻呼吸的习惯。（2）卫生保健①鼻腔狭窄易发生鼻阻塞：用鼻呼吸。必要时可以在喂奶前及睡前点麻黄素溶液（小儿用的浓度），每侧鼻孔一滴即可。②睡觉打鼾要查查鼻咽：小孩入睡后安稳香甜，很少打鼾，若睡眠时鼾声大作，张着嘴呼吸，要查查鼻咽，是否患有“增殖腺肥大”。③教会孩子擤鼻涕：2、咽幼儿咽部狭小。扁桃体在4—10岁时发育达到高峰。扁桃体肥大和咽峡炎及腺样增殖常见于学龄儿童。幼儿的咽鼓管短、粗、斜度小，咽炎导致耳咽管阻塞，容易发生中耳炎。3、喉（1）特点：幼儿喉腔狭窄，血管丰富，容易造成呼吸困难。过度疲劳和刺激，如长时间的大声朗读、唱歌或喊叫，并且要注意防尘、防感冒。（2）卫生保健：①喉炎是急症：小孩的喉腔十分狭窄，发炎肿胀就会发生呼吸困难。所以，急性喉炎是急症，不能拖延时间，发生急性喉炎后，因喉的通路被阻塞，吸气时明显费力，以致要端肩，张嘴来帮助喘气。哭声、说话声音变得嘶哑或失音。咳嗽的声音呈“空！空”的“破竹声”或似“犬吠声”。因缺氧而口唇青紫、烦躁不安，应速送病儿去医院。②哑嗓子：小孩的声带还不够坚韧，如果经常哭喊掌握幼儿呼吸系统护理要点了解急性喉炎的严重性6或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质。要注意保护小孩的嗓音。4．气管及支气管幼儿的气管和支气管的管腔较成人狭窄，肌肉发育不完善，缺乏弹性组织。粘液腺分泌的粘液少而干燥，粘膜上纤毛运动较差，易受损伤。如有尘埃及微生物侵入，较成人的危害性大。容易得肺炎。5．肺（1）特点①肺的弹性纤维发育较差，间质组织比较多，血管比较丰富，肺脏含血量多、而含气量少。肺泡的数量较少，易患肺炎。尤其婴幼儿时期肺炎发病率更高。因气管、支气管管腔狭窄、肺部弹性差，分泌物不容易排出，发生炎症后常会出现呼吸困难。尤其婴幼儿患肺炎可因缺氧而面色青灰，甚至抽风、昏迷。②年龄越小，呼吸越快。安静时，呼吸次数已经较快，运动量一大，就更显得上气不接下气了。（2）卫生保健①教师要有目的地组织一些能促进胸廓发育的运动如游泳、体操等。②要培养幼儿良好的姿势，以确保胸廓的正常发育。（三）、幼儿呼吸运动的特殊性1．幼儿呼吸浅，频率快幼儿呼吸量较成人少，可是新陈代谢旺盛，耗氧量大，为了满足生长发育的需要，只能加快呼吸频率。呼吸频率：指每分钟呼吸的次数。一般来说，新生儿每分钟呼吸40—45次。5岁为25次/分。7岁为21次/分。成人一般每分钟呼吸18次（16—20次），由此可见，保持室内空气新鲜、流畅，对幼儿来说是非常重要的，另外，还要教育幼儿不要蒙头睡觉。2．幼儿呼吸节律性不强由于神经系统的发育不完善，大脑皮层及呼吸中枢对呼吸的调节能力差，幼儿呼吸往往是深度与浅表相交替，甚至可能出现呼吸暂停的情况，这是幼儿期正常的生理现象，随着年龄的增长和神经系统发育的完善，幼儿呼吸的节律必会逐渐加强。三循环系统（一）、什么是循环系统循环系统包括血液循环系统和淋巴系统，这个系统担负着全身的交通运输，将营养送到全身，把废物排出体外。1．心脏：心脏位于胸腔内，位于两肺间偏左前方，是血液循环的动了解幼儿呼吸的特殊性看图了解循环系统基本构造7力所在，由于它的收缩、舒张，才把血液送至全身。其大小似本人的拳头。2．血管：包括动脉、静脉和毛细血管组成。动脉是血液从心脏流向全身所经的管道。静脉是把血液从身体送回心脏的血管。毛细血管则是连通最小动脉和最小静脉之间的血管。血液由心脏搏出，经动脉、毛细血管、静脉再返回心脏，如此环流不止，完成血液循环。动脉血管：管壁厚、有弹性、管腔比较粗、血液速度均匀。静脉血管：管壁薄、弹性纤维少、到老年时容易变形，血容量大，流速慢。毛细血管：连通最小动脉、静脉、速度特慢、管壁薄、分布广。3．血液：是存在心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。（1）血浆：血浆中91%—92%是水分，主要起运输血细胞、养料和废物的作用。（2）血细胞：分为红细胞、白细胞和血小板三种。①红细胞：主要成分为血红蛋白（Hb），红细胞和血红蛋白减少到一定程度就称为贫血。淋巴系统淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。正常的浅表淋巴结无粘连，无压痛，蚕豆大小。如果浅表淋巴结肿大，有压痛等症状，往往是由于它所属的区域或器官出现感染。因此，观察淋巴结的肿大情况，可以作为诊断疾病的依据之一。（二）、幼儿循环系统的特点1、血液的特点（1）生长发育快容易贫血（2）幼儿年龄越小，血液量相对比成人越多，所占比重大2、幼儿心脏的特点（1）幼儿心肌纤维细弱，收缩能力差，心脏体积比例相对比成人大。心脏的发育有两次高峰期，一次是2岁前，另一次是青春后期性成熟阶段。（2）年龄越小，心率越快（3）年龄越