药物剂型科普

认识口服药物剂型，正确服用曾有报道，年仅18个月的孩子，因为母亲不懂得维生素Ｃ泡腾片的正确用法，导致喂食后窒息死亡。可见如果我们没有按照药物正确的给药方法使用，不仅会使药物不能完全发挥效果，甚至会造成不良后果。那么药物有哪些剂型及如何正确服用呢？什么叫剂型是指药物根据医疗需要经过加工制成便于保藏与使用的一切制品。药物剂型的重要性：同一种药物制成不同的剂型，可能产生不同的给药途径、不同的治疗作用、不同的作用速度、不同的毒副作用。如果不合理地使用药物剂型，就会产生不良的后果。按给药途径分类：1.口服：如普通、缓释、控释片剂、胶囊剂、肠溶剂和颗粒剂、口含片、咀嚼片、泡腾片、糖浆剂、混悬剂等2.注射：皮下、肌内、静脉、鞘内等3.局部：涂搽、喷雾、含漱、滴入、栓剂等等常用口服剂型及正确使用方法：一、普通片剂由一种或多种药物与赋形剂混合后制成颗粒，用压片剂压制成圆片状分剂量的制剂。最为常见，一般整片服用，可掰开服用，有时可研碎服用。二、糖衣片：指在普通片外包上糖衣膜的片剂。目的是：消除异味、防潮、避光等，以增加稳定性，应整片服用，有破碎时不应服用。三、口含片多用于口腔及咽喉疾患，有局部消炎、杀菌、止痛和收敛，或局部麻醉等作用。如西瓜霜润喉片等。口含片使用时应含在口腔或颊部(不要咀嚼)，让其慢慢溶解，用药后，尽量不要(起码30分钟)饮水、进食。四、舌下片为置于舌下含化的药片。其由口腔毛细血管和舌下静脉直接吸收进入血液循环，常用的硝酸甘油片、硝苯地平片等。舌下片从含药、吸收药物、到发挥药效，仅需1～3分钟，故舌下含药为缓解心绞痛的最佳给药途径。注意事项：①不能将药片置于口腔中或是舌面上，而应放在舌下(最好为舌根处)，尽可能在舌下长时间保留一些唾液以帮助药片溶解。②正确的服用姿势：坐位含药，最好是靠坐在沙发上，含药后静坐15分钟，以防不测。五、肠溶剂肠溶剂：用肠溶性材料进行包衣制成的剂型。肠溶材料只有在肠道碱性环境中才能“定位”溶解，而不会在酸性环境的胃部溶解。主要是：避免胃液的破坏，或减少对胃的刺激，应整片服用，有破碎时不应服用。六、胶囊剂：将药物填装于“空心胶囊”中制成的固体制剂。能掩盖药物的不良臭味及提高药物稳定性。应整粒吞服，千万不能将其捻碎，更不能弃壳服粉。服用胶囊注意：至少要饮水300毫升以上。因胶囊的囊壳是由胶质(主要是明胶)制成的，遇水会吸水、膨胀、变软、变黏，服用后易附着在食道壁上，造成食管损伤甚至溃疡，即药源性食管炎。七、分散片分散片因加入崩解剂、分散剂和助悬剂等，故在水中能迅速崩解并均匀分散的混悬液。多用于难溶性药物，优点：吸收快、服用方便、高效。使用方法：加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服，同时适量饮水，但不宜直接吞服，否则大大降低药效。八、泡腾片是指含有泡腾剂的片剂，多用于可溶性药物。泡腾片特点为：内含有泡腾崩解剂、小苏打(碳酸氢钠)和有机酸等，还含矫味剂(如香味果汁)、芳香剂和着色剂等。泡腾片服用时应先将其溶于水，有少量气泡时饮用，口感更佳；不可将其直接含服或吞服，否则药物崩解，短时间内产生大量气体，影响呼吸，甚至出现窒息。溶解后药液中如有不溶物、沉淀或絮状物时请不饮用。常用的有维生素Ｃ泡腾片。小贴士：使用维生素C（简称VC)泡腾片忌用热开水冲泡：因VC不太稳定，易氧化变质、易分解失效。应随泡随喝，不可久置；更不能放置过夜，因VC在水溶液中更不稳定；也不要多加其它饮料服用，以防相互作用引起失效。九、咀嚼片咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片剂。服用方便，硬度比普通片小，且口感好，尤其适合老人、小孩，及胃肠功能差的患者。咀嚼片在口腔中咀嚼时间应长一点(5-8分钟)，再慢慢随唾液咽下，尽量少饮水，特别是用于胃溃疡病的咀嚼片，如果饮水多反而会稀释药物，且使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，从而失去治疗作用。十、缓释片/胶囊、控释片/胶囊缓控释制剂用药后能在较长时间内、缓慢地释放药物，以达到在体内延长药物作用、减少服药次数的目的。与相应普通制剂相比，血药浓度相对平稳，克服了血药浓度大起大落的“峰谷现象”，药效大大延长，用药次数减少，且减少不良反应。缓释控释制剂为每日一次，可大大提高病人的依从性，使用方便。不宜掰开、研碎或嚼碎服用，应整片吞服。掰开或嚼碎后失去了缓控释功能，只有少数品种采用特殊缓释技术使其可使用半粒。【特别提醒】有的控释骨架片口服后，翌日大便中拉出仍是完整的一片，表面外观无任何变化——其实内中药物已由其表面肉眼看不见的激光微孔透出、代谢完毕，只剩下一幅完整的空壳骨架。十一、混悬剂系指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非匀相的液体药剂。使用时应充分摇匀再服用。药物剂型种类繁多，使用各异。消费者如果不清楚的，使用前一定仔细阅读说明书或咨询药师，切不可盲目服用，以免造成严重不良反应。