垂体瘤影像诊断.

顾潇磊内分泌的中枢承上：接受下丘脑释放的激素信号启下：决定内分泌腺体发挥功能状态生命必须器官，保护在最安全的部位尸体解剖发现垂体肿瘤达22.5%，无性别差异CT、MRI的应用，垂体为腺瘤发现例数明显增加，大肿瘤发现例数在下降偶然发现的垂体瘤临床垂体瘤，女性病人较多良恶性分类前叶及后叶肿瘤按肿瘤功能分类病理学分类垂体前叶—腺垂体，占70%，女性稍大于男性垂体瘤大多数为腺垂体细胞瘤，垂体腺瘤垂体后叶—神经垂体垂体后叶肿瘤较少，肿瘤又可称垂体细胞瘤分泌性腺瘤（65~80%）单激素分泌腺瘤多激素分泌腺瘤无分泌功能腺瘤未分化细胞瘤瘤样细胞瘤部位1鞍内2鞍外生长3异位生长大小微腺瘤（≤10mm）大腺瘤（大于10mm）生长类型扩张型肉眼可见周围侵犯转移腺瘤典型非典型腺癌发现淋巴、血管、远处转移非腺瘤原发或继发非腺垂体细胞肿瘤类似腺瘤的垂体增生导致肿瘤发生的可能因素垂体本身缺陷、下丘脑功能失调、其他刺激因子肿瘤本身克隆性质单克隆细胞肿瘤起源于单个细胞突变多克隆细胞肿瘤起源于外来刺激肿瘤及组织内致癌基因研究女性闭经、泌乳、不孕、性欲减退、流产、体重增加、水肿男性阳痿、乳房发育、泌乳、不育、毛发稀疏、睾丸、睾丸软小微腺瘤：局限于鞍内，宜采取冠状面观察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。依靠间接征象：垂体高度＞8mm，垂体上缘隆凸，垂体柄偏移和鞍底下陷。垂体大腺瘤：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。垂体微腺瘤表现：瘤体直径≤10mm;瘤体内信号异常，多呈长T1长T2信号垂体上缘局灶性对称或不对称上凸垂体柄移位间接征象鞍底下陷动态增强，微腺强化程度低于周围正常垂体1.瘤体直径＞10mm;2.鞍内正常信号信号消失；肿瘤实体性部分呈等T1、T2信号，囊变及出血部分呈长T1、T2信号；3.肿块向上生长呈“束腰征”鞍结节脑膜瘤颅咽管瘤